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Separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo

  La separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo es una lesión de epífisis poco común en la articulación del codo de los niños. La separación de la epífisis ocurre antes de que el centro de ossificación de la epífisis se haya desarrollado completamente, lo que es fácil de confundir con la fractura del epífisis externo del hueso del codo y la luxación de la articulación del codo; la separación epifisaria completa después de que todos los centros de ossificación hayan aparecido es fácil de diagnosticar incorrectamente como fractura del epífisis. El epífisis del extremo distal del hueso del codo está compuesto por los epífisis del epífisis externo, del condilo, del epífisis del epífisis interna y del epífisis del epífisis externa. El epífisis externo del hueso del codo y el epífisis del condilo del hueso del codo se unen con cartílago, por lo que esta parte es más débil. Por lo general, la fuerza puede causar la rotura de la unión de cartílago del epífisis externo del hueso del codo, lo que resulta en una fractura del epífisis externo del hueso del codo. Pero a veces, la fuerza puede causar la separación completa de la epífisis del extremo distal del hueso del codo. Ambos son diferentes en el tratamiento, el primero a menudo requiere la reducción quirúrgica abierta, mientras que la separación epifisaria completa se puede reducir con métodos cerrados. Este tipo de lesión es fácil de diagnosticar incorrectamente o omitir, y si el tratamiento es incorrecto, puede causar una deformidad grave de la articulación del codo, la genu varum, lo que afecta la función.

Índice

1¿Cuáles son las causas de la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo?
2. ¿Qué complicaciones puede causar la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo?
3. Los síntomas típicos de la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo
4. Cómo prevenir la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo
5. Los análisis de laboratorio que deben realizarse para la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo
6. Lo que debe comer y evitar en los pacientes con separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo
7. Los métodos comunes de tratamiento西医 para la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo

1. ¿Cuáles son las causas de la separación epifisaria completa del extremo distal del hueso del codo?

  Las causas de la lesión, que son principalmente debido a la lesión indirecta. La lesión indirecta: la fractura ocurre en el sitio más lejano del efecto de la fuerza, no en el sitio directo del efecto de la fuerza. La fractura es causada por la fuerza que se transmite, la palanca o el efecto de rotación. Por ejemplo, la fractura del epífisis del hueso del codo, es causada por el paciente que se desliza al caminar y apoya la mano en el suelo, la fuerza se transmite hacia arriba y se causa la fractura del epífisis del hueso del codo por encima del codo.

2. Qué complicaciones puede causar la separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo

  El codo del paciente se hincha, duele, hay dolor a la presión y dificultad para moverse. La enfermedad puede causar rigidez de la articulación del codo, disfunción, el rango de movimiento de la articulación es pequeño, en algunos casos, también se pueden combinar lesiones del ligamento lateral interno, etc. La fractura de la cabeza del epífisis del hueso del brazo es una lesión intraarticular, si no se diagnostica a tiempo y se retrasa el tratamiento, puede tener un gran impacto en la función de la articulación. A medida que avanza, se pueden descubrir lesiones de cartílago cuando se realiza cirugía para extirpar el extremo distal del radio.

3. Qué son los síntomas típicos de la separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo

  Hinchazón del codo, dolor, dolor a la presión y dificultad para moverse. La separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo es una lesión de epífisis menos común en la articulación del codo del niño. La separación de la epífisis ocurre antes de que el centro de ossificación de la epífisis en esta área esté completamente desarrollado, lo que es muy fácil de confundir con la fractura del epífisis externa del hueso del brazo y la luxación de la articulación del codo.

4. ¿Cómo prevenir la separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo?

  1、Los padres y los cuidadores del niño deben aumentar su responsabilidad, no pueden descuidarse. Los maestros deben reforzar las medidas de protección en las actividades físicas de los niños, prevenir accidentes imprevistos, promover el conocimiento de la seguridad vial y observar las regulaciones de tránsito.

  2、Basado en el conocimiento que tiene sobre las lesiones dentales, educar al niño para mejorar su capacidad de autoayuda.

  3、El ejercicio físico debe adaptarse a las características del edad del niño, el contenido de los movimientos debe ser beneficioso para el desarrollo integral de los movimientos básicos del niño, incluyendo correr, saltar, trepar, escalar, saltar, girar, colgar, etc.

5. Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo

  Las características de la radiografía son las siguientes:

  1、articulación del codo normal:Las radiografías en posición frontal y lateral del codo muestran que el eje longitudinal del radio pasa a través de la cabeza del cúbito.

  2、relación del radio y el cúbito inalterada:Es decir, la articulación del radio y el cúbito superior se mantiene en una relación normal.

  3、desalineación de la disposición del hueso del brazo y del radio:A menudo, una fractura del extremo medial del radio y del cúbito con un fragmento óseo del extremo distal del cúbito o el centro de ossificación del epífisis de la cabeza del cúbito se desplaza hacia arriba y hacia el interior, como si el centro de ossificación del epífisis de la cabeza del cúbito no hubiera aparecido, algunas personas proponen que el contraste puede mostrar la relación entre el extremo distal del hueso del brazo y el radio y el cúbito para hacer el diagnóstico.

6. Los alimentos y las restricciones dietéticas para los pacientes con separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo

  Uno, la食疗 para la separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo

  1、fase inicial:La食疗 puede usar notoginseng10Gramos, angelica sinensis10Gramos, la paloma1Unos, cocidos hasta que estén tiernos, tomar la sopa y la carne juntos, cada día1Vez, continuar7-10Días.

  2、fase media:La食疗 puede usar angelica sinensis10Gramos, el polvo de hueso fracturado15Gramos, 续断10Gramos, la costilla de cerdo fresca o la costilla de vaca250 gramos, hervir1Horas o más, tomar la sopa y la carne juntos, usar2Semana.

  3、fase tardía:La食疗 puede usar el fruto de la solanácea10Gramos, el polvo de hueso fracturado15Gramos, 续断10Gramos, el arroz glutinoso50 gramos. Fervir primero la hierba de polvo de hueso y el续断, luego agregar el resto2Gusto de cocinar el arroz y comer. Cada día1Vez,7Día es1Ciclo. Cada1El intervalo entre los ciclos de tratamiento.3-5Días, se puede usar3-4Un ciclo de tratamiento.

  Dos, la separación completa de la epifisi de la cabeza distal del hueso del brazo, ¿qué alimentos son beneficiosos para la salud?

  1、etapa inicial (1-2Semana):La parte lesionada se hincha y se hincha, los meridianos no están abiertos, la sangre y el qi están obstruidos, el tratamiento durante este período se centra en la activación de la sangre y la dispersión de la estasis, y en la circulación del qi para disipar. La medicina tradicional china considera que "si la estasis no se elimina, el hueso no puede crecer" y "si la estasis se elimina, se puede formar nuevo hueso". Por lo tanto, la reducción de la hinchazón y la dispersión de la estasis son primordiales para la curación de las fracturas. En cuanto a la dieta, el principio es mantenerla ligera, como vegetales, huevos, productos de soja, frutas, caldo de pescado, carne magra, etc.

  2、Medio (2-4Semana):La hinchazón y el hematoma se han absorbido en gran medida, y este período de tratamiento se centra en aliviar el dolor, eliminar la coagulación y promover la nueva formación, y la unión de huesos y tendones. En la dieta, se debe pasar de una dieta ligera a una suplementación nutricional adecuada para satisfacer las necesidades del crecimiento del esquizo óseo, se pueden agregar a la dieta inicial caldos de huesos, caldo de pollo con notoginseng, hígado animal, etc., para proporcionar más vitamina A, vitamina D, calcio y proteínas.

  3、Tarde (5Más de una semana):Lesión5Después de una semana, la hinchazón y el hematoma en la fractura se han absorbido básicamente, y ya ha comenzado a crecer el esquizo óseo, lo que es la etapa tardía de la fractura. El tratamiento debe ser nutritivo, promoviendo la formación de esquizo óseo más sólido a través del beneficio de riñón y hígado, y la sangre y el qi, y relajando los músculos y las articulaciones, para que las articulaciones cercanas a la fractura puedan moverse libremente y flexiblemente, restaurando la función anterior. En la dieta, se pueden levantar las prohibiciones, y la dieta puede combinarse con sopa de gallina de vieja, caldo de huesos de cerdo, caldo de huesos de cordero, caldo de tendón de ciervo, caldo de anguila hervida, etc., y los bebedores pueden elegir licores como el vino de Eucommia ulmoides, el vino de spatholobus suberectus, el vino de hawthorn, etc.

  Tercero, ¿qué alimentos no deben comer mejor después de la separación completa del epífisis distal del hueso humeral?

  1、Evitar alimentos ácidos, picantes, secos y grasos en las primeras etapas, especialmente no aplicar productos nutritivos grasos y grasos demasiado pronto:Como la sopa de huesos, el pollo gordo, el caldo de anguila hervida, etc., de lo contrario, la sangre coagulada se acumulará y será difícil disolverse, lo que llevará a la prolongación del curso de la enfermedad, retrasando el crecimiento del esquizo óseo, afectando la recuperación futura de la función articular.

  2、Prohibido comer huesos de carne en exceso:Algunas personas creen que comer huesos de carne después de fracturarse puede acelerar la curación de la fractura. En realidad, no es así. La medicina moderna ha demostrado en múltiples prácticas que el consumo excesivo de huesos de carne por parte de los pacientes con fracturas no solo no puede acelerar la curación, sino que también puede retrasar el tiempo de curación de la fractura. La razón es que la regeneración del hueso después de la lesión depende principalmente del efecto de la membrana ósea y la médula ósea, y la membrana ósea y la médula ósea solo pueden funcionar mejor bajo las condiciones de aumento del colágeno, y los componentes principales de los huesos de carne son fósforo y calcio. Si se ingiere en grandes cantidades después de la fractura, se promoverá el aumento de los componentes inorgánicos en el hueso, lo que llevará a un desequilibrio en la proporción de componentes orgánicos en el hueso, por lo que tendrá un efecto obstructivo en la curación temprana de la fractura. Pero la sopa de huesos recién preparada tiene un sabor delicioso y puede estimular el apetito, por lo que no hay problema en comerla en pequeñas cantidades.

  3、Prohibido la alimentación selectiva:Los pacientes con fracturas suelen acompañarse de hinchazón local, congestión, hemorragia, lesión del tejido muscular y otros problemas, el cuerpo tiene la capacidad de resistencia y reparación a estos, y la reparación del tejido del cuerpo, el crecimiento de los músculos largos, la formación de esquizo óseo, la disolución de la coagulación y la hinchazón dependen de varios nutrientes, por lo que garantizar la reparación exitosa de las fracturas es clave para la nutrición.

  4、Prohibido la ingesta de alimentos indigestos:Los pacientes con fracturas, debido a la restricción de movimiento causada por el yeso o la placa de yeso, más el hinchazón y el dolor en la lesión, la ansiedad mental, por lo que a menudo tienen falta de apetito, a veces estreñimiento.

  5、Prohibido el consumo excesivo de azúcar:Después de la ingesta masiva de azúcar, se producirá una metabolización aguda de glucosa, generando sustancias intermedias de metabolismo, como el ácido acetónico, el ácido láctico, etc., lo que hace que el cuerpo esté en un estado de intoxicación ácida. En este momento, los iones alcalinos como el calcio, el magnesio y el sodio se movilizarán inmediatamente para participar en la neutralización, para evitar que la sangre se vuelva ácida. De esta manera, el consumo masivo de calcio no es beneficioso para la recuperación de los pacientes con fracturas. Al mismo tiempo, una ingesta excesiva de azúcar también puede reducir la vitamina B1se reduce, esto se debe a que la vitamina B1Es una sustancia necesaria para la conversión de azúcar en energía dentro del cuerpo. Vitamina B1Insuficiencia, que reduce significativamente la capacidad de movimiento de los nervios y los músculos, también afecta la recuperación de la función. Por lo tanto, los pacientes con fracturas deben evitar consumir una gran cantidad de azúcar blanco.

  6、忌长期服三七片:En el período inicial de fractura, ocurre hemorragia local, estancamiento de la sangre coagulada, hinchazón y dolor, en este momento, la administración de la tableta de sanqi puede contraer los vasos sanguíneos locales, acortar el tiempo de coagulación, aumentar la trombina, muy apropiado. Pero una vez que la fractura se ha corregido durante una semana, la hemorragia ha cesado y los tejidos dañados comienzan a repararse, y la reparación requiere una gran cantidad de suministro de sangre, si continuar administrando la tableta de sanqi, los vasos sanguíneos locales estarán en un estado de contracción, lo que no permitirá una circulación de sangre adecuada, lo que no es beneficioso para la curación de la fractura.

  7、骨折禁饮果子露:Los ingredientes de la bebida de fruta son mezclados con agua azucarada, esencia, pigmento y otros. No contiene vitaminas y minerales necesarios para el cuerpo humano. Debido a que contiene una cantidad considerable de azúcar, después de beberlo, se presenta como ácido fisiológico en el cuerpo.

7. Métodos convencionales de tratamiento occidental para la fractura completa del epífisis del extremo distal del hueso humeral

  Después de la lesión del epífisis, debe recibir un tratamiento adecuado de manera oportuna. Durante la reducción cerrada,应根据骨骺分离的不同类型采取不同的手法,一般采用全身麻醉。患儿取仰卧位,肩关节稍外展,布带固定胸部和腋部,置前臂于旋前位,术者牵引前臂,再屈肘90°, se puede usar la parte de la mano de la mano para empujar el extremo separado del epífisis para复位 y corregir el desplazamiento lateral. La radiografía confirmó la reducción inmediatamente después de la fijación del brazo con yeso, el antebrazo en posición de pronación para corregir el desplazamiento lateral del codo, el antebrazo en posición de supinación para corregir el desplazamiento lateral del radio.

  Después de la lesión, el codo se hincha obviamente, después de la reducción manual, se puede hacer primero la tracción del ganchillo de Kirschner del olecrán de la escápula, esperar3~5El hinchazón del cielo desaparece luego de hacer el复位 y fijación de yeso según el método anterior, agregar un soporte de abducción para evitar el desplazamiento.

  Al复位时应特别注意向尺侧移位的全骨骺分离,使之完全矫正,以免因复位不完全而远端骨骺与肱骨下端形成内侧倾斜成角,致发生肘内翻畸形。对桡侧移位者则不必强求解剖对位,因为此型的轻度移位不会引起肘部明显的畸形。复位固定后,一般使用外展架,将患肢固定于肩关节外展90°, flexión hacia adelante45Grado. Esto tiene tanto el efecto de tracción y fijación, como puede evitar que el extremo fracturado rotación de desplazamiento.

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