Cholécystite chronique accompagnée de calculs biliaires

La cholécystite chronique accompagnée de calculs biliaires est définie par la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire accompagnée de modifications inflammatoires chroniques de la paroi de la vésicule biliaire. Elle est généralement due à une stimulation prolongée de la muqueuse vésiculaire par les calculs, entraînant une inflammation. Dans certains cas, elle est une conséquence de la cholécystite aiguë. Les calculs biliaires peuvent répéter le blocage des voies biliaires ou la stimulation répétée de la paroi vésiculaire, entraînant des crises de cholécystite aiguë répétées, qui deviennent finalement une cholécystite chronique. Bien sûr, la présence de calculs biliaires ne signifie pas nécessairement la présence d'une cholécystite. Cette maladie est plus fréquente en Chine, avec une incidence plus élevée chez les femmes, le rapport femme/homme étant
Cette maladie est courante dans les pays développés d'Europe et d'Amérique, avec une incidence plus élevée chez les femmes, le rapport femme/homme étant2～3:1Les causes de cette maladie sont nombreuses et complexes, y compris l'âge, le sexe, l'origine ethnique, les habitudes alimentaires, l'obésité, l'hérédité, les infections des voies biliaires, la stase biliaire, le reflux pancréatobiliaire, etc., généralement le résultat d'une action de facteurs complexes. Avec l'amélioration du niveau de vie et de l'état sanitaire des Chinois, au cours des dix dernières années, l'incidence de la cholécystite chronique accompagnée de calculs biliaires a augmenté jour après jour, surtout dans les grandes villes, selon les statistiques, représentant environ 0% de tous les calculs biliaires.7Environ 0 %. Avec l'apparition de la technique de laparoscopie ces dernières années, le traitement de cette maladie a atteint des résultats plutôt satisfaisants.

　　Pendant la période de rémission, il peut y avoir peu de signes ou une douleur profonde dans la zone cholédoque, pendant la période d'aggravation, il y a des signes de cholécystite aiguë. Les patients atteints de cholangite chronique associée à des calculs biliaires peuvent développer une hydrops biliaire ou une pyose biliaire, une pancréatite biliaire aiguë, des calculs biliaires ou une cholécystite biliaire.

1. Les symptômes ne sont pas typiques, il y a souvent des malaises ou des douleurs sourdes dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, une aversion pour les aliments gras, une distension abdominale, de la diarrhée et d'autres symptômes de malabsorption digestive, qui se répètent, et la maladie peut durer des décennies.
2. La plupart des patients ont une histoire d'épisode aigu de cholécystite.
3. Pendant la période de rémission, il peut y avoir peu de signes ou une douleur profonde dans la zone cholédoque, pendant la période d'aggravation, il y a des signes d' cholécystite aiguë.

　　La cholangite chronique associée à des calculs biliaires est généralement due à une irritation à long terme des muqueuses cholédoques par les calculs biliaires, provoquant une inflammation. Les principaux points à noter pour la cholangite chronique associée à des calculs biliaires sont une alimentation équilibrée et une consommation accrue d'eau, sans méthode de prévention spéciale.

1. L'échographie montre une épaisseur accrue des parois cholédoques avec des taches lumineuses accompagnées de réflexions sonores.
2. Les radiographies de l'abdomen montrent des ombres positives de calculs dans la zone cholédoque, et l'angiographie biliaire orale montre une fonction de concentration et de contraction de la vésicule biliaire médiocre, avec des calculs positifs ou négatifs visibles.
3. Les calculs biliaires sont visibles sur les images par CT ou MRI.

　　Les patients atteints de cholangite chronique associée à des calculs biliaires devraient suivre une alimentation légère, manger plus de légumes et de fruits, et consommer des légumes riches en vitamine A ou en vitamine K. Ils doivent éviter les aliments riches en graisses, gras, épicés et irritants. Les patients doivent également boire suffisamment d'eau.

　　Les patients atteints de cholangite chronique associée à des calculs biliaires sans symptômes peuvent décider de l'opération et du moment de l'opération en fonction de la taille et du nombre des calculs biliaires, ainsi que des lésions des parois cholédoques. Il est recommandé de subir une cholécystectomie sous anesthésie, et les hôpitaux qui en ont les moyens peuvent utiliser la laparoscopie pour effectuer une cholécystectomie. Les calculs biliaires symptomatiques peuvent être traités par méthode ouverte ou par laparoscopie.