Helicobacter pylori

　　H. pylori infection is a major pathogenic factor for chronic active gastritis, peptic ulcers, gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, and gastric cancer.

　　1、H. pylori causes gastritis. After the patient is infected with H. pylori, the bacterium can destroy the self-protection mechanism of the gastric mucosa, allowing H. pylori to break through the protective effects of gastric acid, proteases, and the non-soluble and soluble mucus layers, thereby damaging the gastric mucosa and causing gastritis.

　　2、H. pylori causes peptic ulcers. Due to H. pylori's parasitism in the stomach, it destroys the natural protective barrier and repair function of the gastric mucosa, making the gastric mucosa, duodenal mucosa, and esophageal mucosa easily corroded by gastric acid, bile, and other substances but unable to be effectively repaired, thus causing peptic ulcers.

　　3、Helicobacter pylori (H. pylori) induce gastric cancer. The metabolic products of H. pylori directly harm the mucosa, causing inflammation and have genotoxic effects, thus triggering the malignant transformation of gastric mucosa and leading to gastric cancer.

　　4、Helicobacter pylori puede desencadenar enfermedades cardíacas coronarias. Helicobacter pylori puede causar desorden en la metabolización de grasas en la sangre, lo que conduce a un aumento de las lipoproteínas de baja densidad, lo que facilita la aterosclerosis de las arterias coronarias. La infección por Helicobacter pylori puede causar un aumento de la fibrinógena en la sangre y la proteína C reactiva, lo que puede desencadenar enfermedades cardíacas coronarias.

　　1）Los síntomas de la infección por Helicobacter pylori son principalmente acidez estomacal, ardor de estómago y dolor de estómago, mal aliento. Esto se debe principalmente a que Helicobacter pylori induce la secreción frenética de gastrina, lo que provoca ardor de estómago y acidez, y para los pacientes con enfermedades de úlcera gástrica, Helicobacter pylori induce principalmente el dolor de estómago, uno de los gérmenes más directos del mal aliento es Helicobacter pylori.

　　2）Helicobacter pylori puede causar gastritis crónica. Los síntomas principales que se presentan son: incomodidad en el abdomen superior, dolor sutil, a veces eructos, acidez estomacal, náuseas y vómitos, la enfermedad es de curso lento, pero es fácil de复发.

　　3）Después de que el paciente se infecta con Helicobacter pylori, se producen varios factores patógenos, lo que conduce a la lesión de la mucosa gástrica, la aparición de enfermedades clínicas es diversa, y la mayoría de los pacientes presentan síntomas como acidez estomacal, eructos, sensación de plenitud, etc., que son muchas veces más comunes en los pacientes infectados por Helicobacter pylori que en los no infectados.

　　4）La infección por Helicobacter pylori a menudo no tiene síntomas especialmente claros, en este momento, generalmente se juzga si hay infección por Helicobacter pylori a través de la inspección, Helicobacter pylori, esta bacteria patógena, es fácil de desencadenar la aparición de enfermedades gastrointestinales. Los síntomas de Helicobacter pylori son los siguientes.

　　La infección por Helicobacter pylori es muy contagiosa, puede ser transmitida a través de las manos, alimentos no limpios, cubiertos no limpios, heces, etc., por lo que, en la vida diaria, se deben desarrollar hábitos de higiene adecuados para prevenir la infección.

　　Los proyectos de examen que se deben hacer para la infección por Helicobacter pylori

　　. Prueba de CAMP de bacterias, inspección directa de frotis, tinción de histoquímica celular, prueba de ureasa

　　1. Cultivo de bacterias, se transfiere directamente el material de biopsia de mucosa gástrica a un medio de cultivo sólido o se tritura el material de biopsia de mucosa gástrica para hacer una mezcla homogénea y se inocular, se coloca en condiciones de microoxígeno, la humedad relativa9más del 0％37℃ incubación48～72Después de observar los resultados, al menos se basa en la inspección microscópica de la tinción del frotis, la prueba de ureasa, la catalasa y la oxidasa.

　　2. Frotis de mucosa de biopsia gástrica, se aplica la superficie de mucosa de biopsia directamente en el vidrio limpio, se seca naturalmente y se realiza la tinción de Gram o tinción de eriocromo, se observa bajo el microscopio óptico.

　　3. Tinción de secciones de tejido tisular de la mucosa gástrica, se realiza el injerto de biopsia de mucosa gástrica (es recomendable tomar materiales en varios puntos), se realiza el empalme vertical de secciones, se utiliza el método de Warthin-La tinción de Starry y Centa en plata o tinción HE, tinción de fluoresceína acrídina, tinción de Mipaolin y tinción de anticuerpos PAP sin etiqueta, se observan bajo el microscopio óptico o el microscopio de fluorescencia.

　　4. La prueba de ureasa muestra que Hp tiene una alta actividad de ureasa, puede descomponer el urea y producir NH+4, a través de la medición de NH+4La existencia o no, se puede juzgar indirectamente si hay infección por Hp, hay métodos como el método de indicador de pH, el método de análisis químico y el ensayo de marcado isotópico del urea.

　　5.14Prueba de exhalación de C urea: administrar al paciente14C urea, si hay infección por Hp2Después de 0 minutos, el gas exhalado del paciente contiene14CO2No hay infección por Hp14CO2Esputo, este examen es seguro, preciso y repetible, pero debido a razones de equipo y otras, es difícil de推广应用。

　　6. Examen serológico: se utiliza el método ELISA para detectar anticuerpos anti-Hp IgG o anti-Hp IgA en la sangre o la saliva, que son indicadores específicos y sensibles.

　　7. Técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR): se puede detectar Hp en el líquido gástrico, la mucosa gástrica y la saliva, con una tasa de positividad superior a la técnica de ureasa.

　　8. Detección in situ: se puede aplicar la detección inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales para la detección inmunohistoquímica, el probe específico de Hp o el ADNc para la hibridación in situ y la detección PCR.

　　Tinción de sección de tejido: el material de biopsia de mucosa gástrica (debe tomar varios puntos) se incuba verticalmente y se corta en secciones, utilizando Warthin-La tinción de silver Starry y centa, HE, Giemsa, tinción de fluoresceína acrídina, tinción de mithramycin y tinción inmunohistoquímica sin marcador PAP bajo el microscopio óptico o el microscopio de fluorescencia.

　　Los pacientes con Helicobacter pylori deben prestar atención a su dieta diaria, como comer en horarios regulares y en cantidades adecuadas, alimentos nutritivos, suaves y fáciles de digerir, comidas pequeñas y frecuentes, masticar lentamente; evitar comidas excesivas, alimentos fríos y ácidos y picantes, alimentos fritos y estímulo, alimentos ahumados y encurtidos. Los alimentos encurtidos que contienen nitrosamina también tienen un efecto cancerígeno, y con la acción de Helicobacter pylori positiva, aumentará la probabilidad de cáncer.

　　La triple terapia más comúnmente utilizada es Omeprazol+Amoxicilina+Metronidazol. (2)Omeprazol+Eritromicina+Metronidazol. (3)Omeprazol+Amoxicilina+Eritromicina. Puede elegir uno de los siguientes grupos de medicamentos para tomar7-14El tratamiento se realiza diariamente. Se utiliza bajo la guía del médico local. Después del final del tratamiento, se debe continuar tomando omeprazol por separado2Se debe prestar atención a las reacciones adversas de los medicamentos (especialmente los medicamentos anti-HP) durante el tratamiento con triple terapia, como náuseas y lengua punzante con metronidazol; amoxicilina, eritromicina puede causar diarrea, náuseas, gingivitis, urticaria alérgica, erupciones cutáneas y fiebre medicamentosa, por lo que se debe usar bajo la guía y supervisión del médico. La amoxicilina debe realizarse una prueba de parche. Este esquema puede matar Helicobacter pylori y proteger la mucosa gástrica. Siga tomando el medicamento para prevenir la recurrencia.