Helicobacter pylori

　　A infecção por H. pylori é um dos principais fatores etiológicos de gastrite crônica ativa, úlcera gástrica, linfoma associado à mucosa gástrica (MALT) e câncer de estômago.

　　1A H. pylori pode causar gastrite. Após a infecção do paciente pela H. pylori, a H. pylori pode danificar o mecanismo de proteção da mucosa gástrica, penetrar a barreira protetora de ácido gástrico,蛋白酶 e a camada de mucina insolúvel e solúvel, danificar a mucosa gástrica e causar gastrite.

　　2A H. pylori pode causar úlcera gástrica. Devido ao parasitismo da H. pylori no estômago, que destrói a barreira protetora natural e a função de reparo da mucosa gástrica, a mucosa gástrica, mucosa duodenal e mucosa esofágica são facilmente corroídas por ácido gástrico, bile e outros materiais, mas não podem ser reparadas eficazmente, resultando em úlcera gástrica.

　　3A Helicobacter pylori (H. pylori) pode induzir o câncer de estômago. Os produtos metabólicos da H. pylori danificam diretamente a mucosa, causando reações inflamatórias, e também têm efeitos genotóxicos, levando à transformação maligna da mucosa gástrica e ao desenvolvimento do câncer de estômago.

　　4、O H. pylori pode induzir a doença coronária. O H. pylori pode causar desordem do metabolismo de gorduras no sangue, resultando em aumento da lipoproteína de baixa densidade, facilitando a formação de aterosclerose coronária. A infecção por H. pylori pode causar aumento do fibrinogênio no sangue e do protein C reativo, resultando em doença coronária.

　　1）Os sintomas da infecção por H. pylori são principalmente azia, queimadura estomacal e dor no estômago, halitose. Isso é devido ao H. pylori induzir a secreção frenética de gastrina, resultando em queimação ácida e queimação, e os pacientes com doença ulcerativa gástrica, o H. pylori é ainda mais responsável pela ocorrência do sintoma principal dor no estômago, a halitose é um dos patógenos mais diretos, o H. pylori.

　　2）O H. pylori pode causar gastrite crônica. Os sintomas principais incluem: desconforto no abdômen superior, dor oculta, às vezes eructação, azia, náusea, vômito, a evolução é lenta, mas fácil de recorrência.

　　3）Os pacientes infectados pelo H. pylori produzem vários fatores patogênicos, resultando em lesões da mucosa gástrica, a ocorrência de doenças clínicas é diversificada, e muitos pacientes apresentam sintomas como azia, eructação, sensação de plenitude, etc., que são várias vezes maiores em pacientes infectados pelo H. pylori do que em pacientes não infectados pelo H. pylori.

　　4）A infecção por H. pylori geralmente não tem sintomas particularmente claros, neste momento, geralmente é necessário fazer exames para determinar se há infecção por H. pylori, H. pylori, esse patógeno, é fácil de induzir a ocorrência de doenças gastrointestinais. Quais são os sintomas de H. pylori?

　　H. pylori é altamente contagioso, pode ser transmitido por mãos, alimentos não higienizados, utensílios de cozinha não higienizados, fezes, etc., então, é necessário养成良好卫生习惯的日常饮食，预防感染。

　　Itens de exame a serem feitos para infecção por H. pylori

　　. Teste CAMP de bactérias Directamente inscrever a amostra, coloração histoquímica, teste de urease

　　1. Cultivo de bactérias Directamente inscrever a amostra de mucosa gástrica no meio de cultura sólida ou moer a amostra de mucosa gástrica em uma mistura homogênea e infectar, sob condições de micro-oxigênio, umidade relativa9Mais de 0％37℃ incubação48～72h após observar os resultados, pelo menos com base na inspeção microscópica da coloração de esfregaço, teste de urease, peroxidase e enzima oxidativa.

　　2. Esfregaço de mucosa de biópsia gástrica Aplicar a superfície de mucosa de biópsia diretamente na lâmina de vidro limpa, secar naturalmente e corar com Gram ou corante de hematoxilina e eosina, observado sob lente de óleo.

　　3. Cortes de tecido de mucosa gástrica de amostras de biópsia de mucosa gástrica (deve ser coletado em多点), imersão vertical em lâminas, utilizando Warthin-Starry e Centauro, coração de prata ou HE, corante Giemsa, corante acridina orange fluorescente, corante Mipa-lin e corante PAP sem marcação de anticorpos, observados sob lente de óleo ou microscópio de fluorescência.

　　4. O teste da urease, Hp tem alta atividade de urease, pode decompor a uréia para gerar NH+4Pela medição de NH+4A existência ou não, a inferência indireta de infecção por Hp, há métodos como a medição de pH, análise química e teste de uréia marcado com isótopos.

　　5.14Teste de exalação de C ureia: administre ao paciente14C ureia, se houver infecção por Hp2Após 0 minutos, o gás exalado pelo paciente contém14CO2, sem infecção por Hp14CO2Exalação, este teste é seguro, preciso e repetível, mas devido a fatores como equipamentos, é difícil de ser aplicado amplamente.

　　6. Exame sérico: método ELISA para detectar anticorpos IgG ou IgA anti-Hp no suor ou saliva, como indicadores de especificidade e sensibilidade.

　　7. Tecnologia de reação em cadeia da polimerase (PCR): pode detectar Hp no suor, mucosa gástrica e saliva, com taxa de positividade superior ao método da urease.

　　8. Dignificação in situ: pode ser aplicado o teste imunohistquímico com anticorpos monoclonais, probes específicas de Hp ou primers para hibridação in situ e detecção PCR.

　　Cortes de tecido: amostras de biópsia de mucosa gástrica (deve-se coletar多点 materiais) enterrados verticalmente em cortes, utilizando Warthin-A coloração de silver Starry e centa, coloração HE, coloração Giemsa, coloração de acridina flúor, coloração de mithramycin e coloração de anticorpos PAP sem marcação observados sob lente de óleo ou microscópio de fluorescência.

　　Os pacientes com Helicobacter pylori devem prestar atenção à dieta diária: alimentação regular e em quantidade, nutritiva, alimentos macios e fáceis de digerir, pequenas porções e várias refeições, mastigar bem e devagar; evitar o excesso de comida, evitar alimentos crus, ácidos, picantes e fritos, evitar alimentos fumados e enlatados. Alimentos enlatados que contêm nitrosamina também têm efeito de carcinogênese, juntamente com o efeito do Helicobacter pylori positivo, aumentando a probabilidade de carcinogênese.

　　A tríplice terapia mais comumente usada é o lóxerque+Amoxicilina+Metronidazol. (2) Lóxerque+Eritromicina+Metronidazol. (3) Lóxerque+Amoxicilina+Eritromicina. Escolha um grupo de medicamentos acima7-14Um ciclo de tratamento por dia. Use conforme indicado pelo médico local. No final do ciclo de tratamento, continue a usar o lóxerque sozinho2Na semana de tratamento com tríplice terapia, deve-se prestar atenção aos efeitos colaterais dos medicamentos (especialmente os medicamentos anti-HP), como a metronidazol pode causar náusea e língua espinhosa; amoxicilina, eritromicina pode causar diarreia, náusea, glosite, urticária alérgica, erupção cutânea e febre medicamentosa, etc., portanto, deve-se usar medicamentos sob a orientação e supervisão do médico. A amoxicilina deve passar pelo teste de pele. Este plano pode matar Helicobacter pylori e proteger a mucosa gástrica. Continue a tomar para evitar recorrências.