胰腺结核

　　胰腺结核的发生可能与疾病创伤、手术、代谢障碍、营养障碍、遗传因素及内分泌异常有关。

　　胰腺结核有反复发作的右上腹痛，进食加重并向腰背部放射。胰腺结核可以引起假性囊肿、胆道或十二指肠梗阻、脾静脉血栓形成的并发症。

　　胰腺结核的症状多样，其具体的临床表现如下所述。

　　1、酷似慢性胰腺炎症状：有反复发作的右上腹痛，进食加重并向腰背部放射。

　　2、结核中毒症状：纳差乏力、发热盗汗。

　　3、酷似胰腺癌症状：腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血、黄疸。

　　胰腺结核的预防包括对相关疾病的防治、积极治疗急性胰腺炎、养成良好的生活习惯等，其具体的预防控制措施如下所述。

　　1、积极防治相关疾病：胆系疾病是老年的常见病、多发病，积极防治胆系疾病是预防老年慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。

　　2、积极、彻底地治疗急性胰腺炎：老年慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎患者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。

　　3、不酗酒、少饮酒：长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

　　4、饮食有度：慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。

　　5、怡情节志、心情舒畅：老年应尽量避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。

　　胰腺结核的检查主要是B超和胰胆管造影术，其具体检查方法如下所述。

　　1、对肿块行B超引导下穿刺抽吸物病理组织学检查有助于诊断，并可鉴别胰腺恶性肿瘤。

　　2、内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）可见胆总管下段轻度狭窄及胰管扩张，胰腺癌及壶腹癌则较早侵犯胆总管表现为鼠尾征、双管征。

　　胰腺结核患者可以根据自身症状，选择不同的饮食，其具体食疗方如下所述。

　　1、佛手粥：佛手15Gramm, Reismehl50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水适量共煮粥，将熟时加入冰糖适量，粥成后食之。有理气、止痛、健脾养胃之功。

　　2、桂甘白芍：桂枝20克，白芍40克，甘草12吴茱萸20克，大枣12枚，加水煎汁，去渣后加粳米100克，煮成粥，分次食之。有健脾安胃之功。

　　3、猪胰散：猪胰微火焙干研成末，用胶囊分装，每日分次服用。内含多种胰酶，可起替代疗法的作用，对消化不良和脂肪泻患者有效。

　　4、山楂荷叶茶：山楂30克，荷叶12克，上两药加清水2碗，煎至1碗，去渣分服。能升清消导，助消化，可治疗慢性胰腺炎消化不良。

　　5、草决海带汤：海带20克，草决明10克，上两料加水2碗，煎至上碗，顿服，每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。

　　6、干姜粥：干姜3克，高良姜3Gramm, Reismehl50克，先将干姜、高良姜用水煎，去渣取汁，再加入洗净的粳米同煮成粥，分次食之。有健脾温胃作用。

　　7、吴茱萸粥：吴茱萸2吴茱萸2Gramm, Ingwer2Blätter, Zwiebeln5Wurzel, Reismehl

　　80 Gramm, Reismehl mit Wasser kochen, wenn das Reis fast fertig ist, mahlen Sie Wujiu und Ingwer fein, schneiden Sie die Zwiebeln fein und geben Sie sie in den Brei, um ihn zu kochen, und essen Sie ihn mehrmals täglich. Hat die Wirkung von Harmonisierung des Magens, Stoppen von Erbrechen, Regulation des Qi und Schmerzlinderung.、Karasei-Suppe:10Gramm, Badianthus10Gramm, Zitrusblätter10Gramm, ein Karasei, Pfeffer10Gramm, Pfeffer10Gramm, Zwiebeln, Knoblauch, ausreichend Salz, waschen Sie den Karasei gründlich, legen Sie die oben genannten Medikamente und Gewürze in den Bauch, kochen Sie sie nach der gängigen Methode zu einer Fischsuppe, und nehmen Sie sie in mehreren Aufnahmen ein. Hat die Wirkung von Entfernen von Kälte, Regulation des Qi und Schmerzlinderung, wird bei chronischer Pankreatitis verwendet.

　　9、Sarsaparilla-Trank:Die Sarsaparilla10Gramm gründlich waschen, ausreichend Wasser hinzufügen und kochen30 Minuten später, Sichuan-Schoten hinzufügen5Gramm weiter kochen5Minuten, den Abfall entfernen und die Flüssigkeit abseihen, um zu trinken. Hat die Wirkung von Durchblutung, Fossilierung und Regulierung des Qi, behandelt chronische Pankreatitis.

　　10、Klarbrühe von Karasei:Die Karasei1Streifen (etwa300 Gramm) Schuppen und Innereien entfernen, gründlich waschen; Orange-Schale10Gramm, Sichuan-Schoten3Gramm in ein Tuch gewickelt, mit Salz3Gramm, Zwiebeln, ausreichend Pflanzenöl. Fügen Sie alle oben genannten Zutaten ausreichend Wasser hinzu und kochen Sie sie zusammen, bis sie weich sind, und entfernen Sie dann die Medikamententasche, um zu essen. Hat die Wirkung von Durchblutung, Entschlackung und Trocknung von Feuchtigkeit, behandelt chronische Pankreatitis bei älteren Menschen.

　　11、Sichuan-Schoten-Job's-tears-Brei:Verwenden Sie zuerst ein Tuch, um die Sichuan-Schoten5Gramm verpackt; Reismehl100 Gramm gründlich waschen, ausreichend Wasser hinzufügen, mit dem Wasser der Job's tears30 Gramm zusammen kochen, dann die Sichuan-Schoten-Medikamententasche hinzufügen und weiter kochen5Minuten, die Medikamententasche entfernen und nach Geschmack genießen. Hat die Wirkung von Regulation des Qi, Trocknung von Feuchtigkeit und Schmerzlinderung, behandelt chronische Pankreatitis bei älteren Menschen.

　　12、Codonopsis-Astragalus-Brei:Die Codonopsis20 Gramm, Astragalus15Gramm, Reismehl100 Gramm gründlich waschen, ausreichend Wasser hinzufügen, bei kleiner Hitze langsam kochen, bis ein Brei fertig ist, kann gegessen werden. Hat die Wirkung von Kräftigung der Milz und des Qi, behandelt chronische Pankreatitis.

　　13、Zitrusblätter-Schoten-Reisbrei:Die Zitrusblätter10Gramm fein gehackt, mit Sichuan-Schoten8Gramm gemeinsam kochen, dann Reismehl hinzufügen100 Gramm in einen Brei kochen und servieren. Hat die Wirkung von Durchblutung, Trocknung von Feuchtigkeit und Schmerzlinderung, behandelt chronische Pankreatitis.

　　Die chirurgische Behandlung ist die erste Wahl bei Pankreatotuberkulose, es kann eine Resektion und Drainage der Läsionen durchgeführt werden, und wenn der Tumor groß ist und den Cholangium verdrängt, um eine obstruktive Ikterus zu verursachen, kann eine Cholangio-Ileum-ROUX-Anastomose durchgeführt werden-Y-Anastomose oder Cholangio-Duodenostomie. Die postoperative Antituberkulose-Therapie sollte so lange wie möglich dauern9Monaten oder länger.