hội chứng ống radius

　　Hội chứng ống radius phổ biến ở tay mạnh, những người làm việc thủ công và những vận động viên cần phải xoay cổ tay nhiều lần dễ mắc bệnh này, bệnh nhân thường40～60 tuổi phổ biến, tỷ lệ nam nữ tương đương. Trước khi发病 không có lịch sử chấn thương rõ ràng, các triệu chứng xuất hiện dần dần. Những tài liệu này ủng hộ "luận thuyết微创", tức là bệnh hội chứng ống radius xảy ra chủ yếu do tổn thương mãn tính ở trước cổ tay. Theo tin tưởng, trong số bệnh nhân网球 cột sống, khoảng5％ là chứng bệnh gân triceps, các nguyên nhân khác gây ra chứng bệnh gân triceps như sau:

　　1Báo cáo của Spinner về10Về trường hợp bệnh gân triceps, trong đó9Về trường hợp có lịch sử chấn thương cẳng tay. Chấn thương cẳng tay do chấn thương, có thể hình thành sẹo và dính ở các vị trí dễ bị tắc nghẽn của thần kinh triceps, gây ra hiện tượng tắc nghẽn thần kinh.

　　2Về u nang và u mỡ trong ống gân quay sau.

　　3Về gãy và trật khớp, trật khớp đầu xương triceps và gãy xương Monteggia dễ gây tổn thương thần kinh triceps.

　　4Về bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm khớp dạng thấp có thể làm dày màng hoạt dịch, ở giai đoạn muộn có thể phá hủy bao gân gót triceps, dẫn đến trật khớp đầu xương triceps, tổn thương thần kinh.

　　5Về sẹo và viêm tại chỗ, dần dần xuất hiện sẹo tại chỗ, có thể gây tắc nghẽn thần kinh.

　　6Về chứng viêm thần kinh virus3Tháng có thể hỏi về lịch sử cảm cúm, không thể hỏi đến các nguyên nhân khác liên quan. Việc nhiễm virus cũng có thể gây ra sự phát triển của mô liên kết trong và ngoài thần kinh.

　　7Về tổn thương y học, chủ yếu là chích thuốc bó gân, thuốc bó gân, thuốc đông y, có thể gây ra sẹo xung quanh thần kinh và tổn thương thần kinh.

　　Gai gân triceps là biến chứng điển hình của chứng bệnh gân triceps. Những người làm việc thường xuyên và lặp đi lặp lại nhiều lần, như phụ nữ nội trợ, công nhân gạch ngói, thợ mộc, cũng dễ mắc bệnh này. Nghiên cứu cho thấy, cơ gân duỗi cổ tay, đặc biệt là cơ gân duỗi cổ tay bên phải, có lực căng rất lớn khi duỗi cổ tay và kéo về bên phải, dễ dàng xuất hiện hiện tượng một phần sợi gân và gân bị kéo căng quá mức, tạo thành rách nhẹ.

　　Một biến chứng khác của chứng bệnh gân triceps là sự thay đổi mất myelin của sợi thần kinh, thậm chí là rối loạn axon远端, sự thay đổi Waller của myelin. Khi cơ thể hoạt động, các sợi thần kinh ở trong ống hẹp bị tổn thương mạn tính do kích thích cơ học và làm nặng thêm phù nề.-Vòng lặp ác tính của thiếu máu.

　　Biểu hiện chính của chứng bệnh gân triceps là đau. Đau là đau nhức, đau ở外侧 cẳng tay, có thể lan ra gần đoạn theo dây thần kinh triceps, cũng có thể lan ra xa đoạn theo dây thần kinh giữa sau xương; hoạt động của phần trên của cơ thể có thể làm nặng thêm các triệu chứng, đau vào ban đêm rõ ràng, những người nặng thường đau醒 vào ban đêm; tắc mạch máu, đặc biệt là khi sử dụng băng bó止血, cũng có thể làm nặng thêm đau.

　　Một số bệnh nhân còn có thể biểu hiện yếu cơ, cảm giác tê và đau, yếu cơ duỗi ngón và duỗi ngón cái thường do đau gây ra, ở giai đoạn muộn cũng có thể xảy ra teo cơ.

　　Chứng bệnh gân triceps có mối liên quan chặt chẽ với điều kiện cuộc sống và công việc hiện đại, hoàn toàn có thể phòng ngừa và phương pháp phòng ngừa cũng rất đơn giản, đó là tránh để phần trên của cơ thể ở trạng thái căng thẳng, hoạt động cơ học và thường xuyên trong một thời gian dài, sau khi làm việc một段时间, hãy di chuyển cơ thể, làm một số động tác thư giãn, chuyển sự chú ý của mình, không nên duy trì một động tác cơ thể trên phần trên của cơ thể trong một thời gian dài.

　　Kiểm tra lâm sàng cho chứng bệnh gân triceps nên sử dụng X-quang để loại trừ trật khớp đầu xương triceps và gãy xương Monteggia. Các phương pháp kiểm tra thường được sử dụng trong lâm sàng bao gồm3loại:}}

　　1, thử nghiệm ép ống triceps

　　Có thể ở một số bệnh nhân cách xương ngoài gân biceps khoảng5cm chạm vào một sợi nhỏ có thể trượt, này là vị trí thần kinh giữa穿过 gai Frohse, chạm nhẹ có thể có cảm giác đau. Khi kiểm tra nên so sánh hai bên.

　　2, thử nghiệm duỗi ngón giữa

　　Duỗi ngón giữa để cơ gân ngắn duỗi cẳng tay căng ra, ép lên thần kinh giữa. Phương pháp kiểm tra: Khi khuỷu tay quay trước, cẳng tay duỗi thẳng, yêu cầu bệnh nhân duỗi ngón giữa chống lại lực cản, nếu vùng ống triceps đau là dương tính. Điều trị bít kín cục bộ giúp phân biệt chẩn đoán.

　　3, chụp X-quang

　　Có thể loại trừ gãy đầu triceps và gãy xương Monteggia.

　　Đối với bệnh nhân Cán综合征, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp hợp lý chế độ ăn uống, chú ý đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, béo, lạnh.

　　Cán综合征 giai đoạn sớm có thể thực hiện điều trị bảo tồn.

　　Phương pháp điều trị bảo tồn bao gồm: Đặt cẳng tay của bệnh nhân vào vị trí duỗi cẳng tay, gấp khuỷu tay, trượt cẳng tay về sau, giảm tối đa sức căng của ống triceps, đạt được mục đích giảm áp lực lên thần kinh; bít kín cục bộ, mỗi tuần1lần, liên tục2～3Lần điều trị là một liệu trình; đồng thời uống vitamin nhóm B và methimazole.

　　Nếu điều trị bảo tồn không có hiệu quả có thể thực hiện điều trị bằng phẫu thuật.

　　Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật cho bệnh nhân giai đoạn sớm, nếu có dấu hiệu yếu cơ chỉ ra hoặc không thể duỗi ngón, đau cứng đầu gối, có thể thực hiện phẫu thuật giải phóng; đối với bệnh nhân giai đoạn muộn, nếu cơ duỗi rõ ràng teo nhỏ, thời gian vượt quá1năm rưỡi, có thể xem xét trực tiếp thực hiện phẫu thuật di chuyển gân.

　　Phương pháp phẫu thuật: Thường phẫu thuật bằng vết mổ Henry ở trước khuỷu tay, bắt đầu từ trên khuỷu tay, kết thúc dưới khuỷu tay7cm. Tìm thấy thần kinh triceps trong khoảng trống giữa cơ biceps và cơ brachioradialis, theo dõi xuống đến ống cơ triceps, có thể thấy động mạch gai bên có nhiều nhánh phân nhánh thành hình quạt che phủ trên nhánh sâu của thần kinh triceps, buộc chặt động mạch này, mổ mở gai Frohse và ống cơ triceps, loại bỏ tất cả các yếu tố có thể gây áp lực lên thần kinh. Sau đó, kiểm tra cẩn thận nhánh sâu của thần kinh triceps dưới kính hiển vi phẫu thuật, nếu có dấu hiệu biến đổi thần kinh rõ ràng, có thể cắt bỏ và ghép lại, nếu cần thiết có thể xem xét phẫu thuật di chuyển gân.