Viêm bao gân mủ cấp

　　1、viêm bao gân mặt thường của bàn tay:Do được gây ra sau khi nhiễm trùng do chấn thương sâu, cũng có thể phát sinh từ sự lây lan của nhiễm trùng từ tổ chức gần đó. Nhiễm trùng do vi khuẩn Staphylococcus aureus nhiều nhất. Nhiễm trùng tại bao quyền cơ duỗi ngón tay sau ít gặp.

　　2、Staphylococcus aureus:Là một loại vi khuẩn nguyên nhân quan trọng của con người, thuộc họ Staphylococcus, có biệt danh là 'vi khuẩn嗜肉', là đại diện của vi khuẩn dương tính Gram, có thể gây ra nhiều nhiễm trùng nghiêm trọng.

　　Việc điều trị sớm giống như viêm đầu ngón tay mủ, nếu sau khi điều trị tích cực vẫn không cải thiện, nếu không có việc减压 sớm, có thể xảy ra tình trạng cơ gân bị trống rỗng và hoại tử.

　　Viêm đầu ngón tay mủ: Là nhiễm trùng dưới da ở đầu ngón tay cuối. Thường do nhiễm trùng sau chấn thương nhẹ hoặc vật lạ, vi khuẩn gây bệnh chính là Staphylococcus aureus. Trong giai đoạn đầu, chỉ có đau đầu ngón tay nhẹ, không có sự sưng lên rõ ràng, có thể sử dụng cách ngâm nước nóng, chườm ấm, điều trị vật lý, nâng cao chi, sử dụng thuốc nam ngoài da và kháng sinh, khoảng một nửa bệnh nhân viêm có thể tiêu tan. Nếu xuất hiện đau đầu ngón tay dữ dội, tiến hành mổ mở dẫn lưu viêm đầu ngón tay mủ, sưng lên rõ ràng, cảm giác khi chạm vào đầu ngón tay sẽ thấy căng, cần tiến hành mổ mở dẫn lưu để giải phóng áp lực cao trong khoang ngón tay, giảm đau, ngăn ngừa tổn thương xương và viêm xương tủy.

　　Bệnh này phát triển nhanh chóng24Sau một số giờ, đau nhức và phản ứng viêm ở vùng cục bộ sẽ rõ ràng hơn, dấu hiệu điển hình của viêm bao gân là:

　　1、Ngón tay bị bệnh, trừ ngón cuối, có sự sưng lên đều, da rất căng.

　　2、Cả ngón tay bị bệnh đều gấp nhẹ, thường ở vị trí thả lỏng của bao gân để giảm đau.

　　3、Mỗi động tác duỗi ngón tay nhỏ nhất cũng có thể gây đau nhức dữ dội.

　　4、Khi kiểm tra, có đau nhức dọc theo toàn bộ bao gân, viêm mủ局限 trong bao gân cứng, vì vậy không có hiện tượng sờ thấy波动.

　　5、Do nhiễm trùng发生在 bao gân, giống như viêm đầu ngón tay mủ, đau nhức rất dữ dội, bệnh nhân không thể ngủ qua đêm, thường có các triệu chứng toàn thân cùng lúc, viêm bao gân mủ nếu không được mổ mở dẫn lưu hoặc减压 kịp thời, mủ tích tụ trong bao gân, áp lực tăng nhanh chóng, dẫn đến hoại tử cơ gân, ngón tay bị mất chức năng, viêm có thể lan rộng đến các khe sâu thường thấy ở tay hoặc lan rộng qua bao dịch đến cẳng tay và cẳng tay trước, nhiễm trùng bao dịch bên gân ulna và bên gân triceps thường do viêm bao gân ngón út và ngón cái gây ra.

　　(1）Nhiễm trùng bao dịch ở bên gân ulna: Đau nhức ở khu vực gân triceps và ngón út, đặc biệt rõ ràng ở gân triceps và đường gân ngang ở mặt bàn tay, ngón út và ngón trỏ ở vị trí gấp nửa. Nếu thử duỗi thẳng, sẽ gây đau nhức dữ dội.

　　(2）Nhiễm trùng bao dịch ở bên gân triceps: Đầu ngón cái sưng lên, gấp nhẹ, không thể mở rộng và duỗi thẳng, khu vực đau nhức ở ngón cái và gân triceps. Viêm bao gân thường gặp ở tay do nhiễm trùng sâu sau khi bị châm chích, cũng có thể do nhiễm trùng từ tổ chức xung quanh lan rộng. Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là Staphylococcus aureus. Nhiễm trùng bao gân cơ duỗi ở mặt sau của bàn tay rất hiếm.

　　6、Staphylococcus aureus: Là một loại vi khuẩn nguyên nhân quan trọng của con người, thuộc họ Staphylococcus, có biệt danh là 'vi khuẩn嗜肉', là đại diện của vi khuẩn dương tính Gram, có thể gây ra nhiều nhiễm trùng nghiêm trọng.

　　Đối với bệnh nhân bị bệnh này, quan trọng nhất là chú ý đến chăm sóc sau phẫu thuật:

　　1、Đặt tay bệnh nhân vào vị trí chức năng, treo bằng dây kéo. Khi nằm ngủ, nâng cao phần tay.

　　2、Trước khi thay thuốc, hãy ngâm trong dung dịch vô trùng ấm.

　　3、Cung cấp kháng sinh phù hợp.

　　4Sau khi kiểm soát nhiễm trùng, ngay lập tức bắt đầu tập luyện hoạt động tự động hoặc bị động để tránh cứng khớp ngón tay. Sau khi mở mổ dẫn lưu viêm bao gân, hoạt động sớm có thể giảm dính cơ gân, liệu pháp vật lý có thể thúc đẩy phục hồi chức năng.

　　5Nếu đường dẫn lưu thông suốt nhưng vết thương lâu không lành, nên kiểm tra xem có nhiễm trùng xương hoặc khớp hay cơ gân hoại tử hay không. Nếu cần thiết, nên chụp X-quang.

　　Những loại thực phẩm không nên ăn khi bị viêm bao gân mủ cấp tính:

　　Tránh ăn đồ cay nóng, tránh hút thuốc và uống rượu. Chế độ ăn uống của bệnh nhân nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, sắp xếp chế độ ăn uống hợp lý, chú ý cung cấp đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần tránh ăn đồ cay nóng, béo, lạnh.

　　1Cách điều trị sớm và tương tự như viêm đầu ngón tay mủ, nếu điều trị tích cực mà không cải thiện, nên cắt mổ sớm để减压, tránh tình trạng cơ gân phồng lên và hoại tử.

　　2Cắt mổ dài ở bên ngón tay, song song với trục ngón tay. Không nên cắt mổ ở giữa lòng bàn tay, vì có thể làm cơ gân trượt ra, gây dính và co rút sẹo da, ảnh hưởng đến việc duỗi ngón tay. Trong quá trình phẫu thuật, cần cẩn thận nhận biết bao gân, không được chạm vào mạch máu và dây thần kinh, khi bị nhiễm trùng bao màng hoạt dịch bên ngoài và bên trong, vết mổ được thực hiện ở giữa lòng bàn tay và giữa ngón cái. Khoảng cách từ vết mổ đến cổ tay ít nhất là1.5cm để tránh cắt đứt nhánh của dây thần kinh chính. Một phương pháp khác là làm hai vết mổ nhỏ trên bao gân và bao màng hoạt dịch, thải mủ ra, sau đó chèn vào hai ống nhựa mỏng để rửa sạch. Sau khi phẫu thuật, rưới liên tục dung dịch kháng sinh qua một ống nhựa mỏng và một ống khác để thải chất lỏng ra, hiệu quả tốt, giảm đau cho bệnh nhân.

　　(1Cắt mổ để điều trị viêm bao gân mủ ngón trỏ và nhiễm trùng khoảng trống giữa ngón cái.

　　(2Cắt mổ để điều trị viêm bao gân mủ, viêm bao màng hoạt dịch bên ngoài và bên trong.

　　(3Cắt mổ để điều trị nhiễm trùng khoảng trống giữa lòng bàn tay và khoảng trống giữa ngón cái.

　　(4Cắt mổ để điều trị viêm bao gân gấp ngón tay, viêm bao màng hoạt dịch và nhiễm trùng sâu da bàn tay.