Gãy xương gót và xương ngón chân

　　Nguyên nhân gây gãy xương gót và xương ngón chân được chia thành hai loại:

　　1Cũng phổ biến là do lực va chạm trực tiếp.

　　Đa số do va đập vật nặng vào lưng chân, đè nén, gãy gót trong hoặc đạp vào vật cứng.

　　2Cũng có một số gãy xương do tổn thương tích lũy.

　　Nếu bị tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp lâu dài, lặp lại và nhẹ, có thể gây gãy xương ở một vị trí cụ thể của cơ thể, như đi bộ xa dễ gây gãy xương gót thứ hai và thứ ba.

　　Gãy xương gót và xương ngón chân do đặc điểm vị trí của chúng, việc điều trị cũng dễ dàng hơn, thường ít xuất hiện biến chứng, nhưng nếu điều trị không kịp thời hoặc không chú ý chăm sóc, có thể xảy ra biến dạng lành.

　　Bệnh này chủ yếu biểu hiện bằng đau chân, sưng, biến dạng, nhưng biểu hiện của gãy xương gót ở các vị trí khác nhau cũng có sự khác biệt nhẹ:

　　1,Gãy rách cơ sở xương跖 thứ năm:Cơ cơ đùi ngắn gắn vào cơm xương gót thứ năm ở cơm xương gót, chấn thương gãy gót nghiêm trọng có thể gây ra gãy nứt hoặc gãy rách hoàn toàn, cần chú ý phân biệt với physis bình thường của trẻ em khi chụp X-quang.

　　2,Gãy xương đi bộ:Hiếm gặp, xảy ra khi đi bộ đường dài, vào tuần23Gãy xương cổ xương gót hoặc thân xương gót, cũng có thể xảy ra ở xương cẳng chân, thường không có biến dạng, còn được gọi là gãy xương mệt mỏi, gãy xương thường xảy ra không tự ý, không có lịch sử chấn thương, triệu chứng không nghiêm trọng, chỉ đau chân sớm, sưng nhẹ ở vùng bị tổn thương, cảm giác mệt mỏi và không thoải mái ở chân, có时 phát hiện ra nhiều xương gân.

　　1Gãy xương thường có một số hậu quả

　　Được hình thành bởi nhiều nguyên nhân. Những hậu quả không thể tránh khỏi của gãy xương như hoại tử xương do thiếu máu, rối loạn phát triển xương do tổn thương gân physis, hiện nay vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa. Những hậu quả khác như gãy xương không liền, liền gãy không đều, rối loạn chức năng khớp, viêm thần kinh chậm phát triển và rách dây chằng tự phát, v.v. đều có thể ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng ở mức độ khác nhau.

　　2、本病的患者还需注意功能锻炼

　　单纯骨折者术后不予石膏外固定，第2天开始患趾的主动功能锻炼。伴有肌腱损伤者石膏外固定3～4周后功能锻炼。

　　X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：

　　凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折，深部的骨折，关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

　　X线摄片应包括正，侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位，切线位或健侧相应部位的x光片，仔细阅读x光片后应辨明以下几点：

　　1、骨折是损伤性或病理性。

　　2、骨折是否移位，如何移位。

　　3、骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

　　4、骨折是新鲜的还是陈旧的。

　　5、有否临近关节或骨伤损伤。

　　一、骨折病人吃哪些食物对身体好

　　1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

　　2、维生素d：骨折后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致维生素d。因此骨折后要多吃富含维生素d的食物（如鱼、肝脏、蛋黄等），并尽可能多晒些太阳。

　　3、维c：富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿（草头）、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝（汤菜）、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

　　4Nước:Sau khi gãy xương do ngồi lâu không hoạt động, dễ gây táo bón,此时 nên uống nhiều nước để đảm bảo đường tiêu hóa thông thoáng.

　　2. Những thực phẩm mà bệnh nhân gãy xương không nên ăn

　　1Nước xương:Nhiều người nghĩ rằng nước xương có thể bổ sung canxi, nhưng thực tế canxi trong xương không thể được hấp thu trực tiếp bởi con người. Thực phẩm chính trong nước xương là collagen, ăn nhiều collagen có lợi cho người bị gãy xương, nhưng trong thời gian sau khi gãy xương,1-2Trong tuần không nên ăn quá nhiều vì quá béo ngậy, có thể gây ứ máu, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.

　　2Bổ sung canxi:Mặc dù canxi là thành phần quan trọng của xương, nhưng việc bổ sung canxi không có lợi cho việc điều trị gãy xương, ngược lại có thể gây tăng canxi máu. Người bị gãy xương nếu không thiếu canxi, chỉ cần tăng cường tập luyện chức năng để thúc đẩy cơ thể hấp thụ canxi, thúc đẩy sự liền xương, không nên bổ sung canxi mù quáng.

　　3Thực phẩm khó tiêu hóa:Người bị gãy xương do nằm nhà lâu ngày để điều trị, thêm vào đó vết thương sưng đau, vì vậy cảm giác thèm ăn thường không tốt. Nếu ăn quá nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng và béo ngậy, không chỉ làm mất đi cảm giác thèm ăn mà còn gây táo bón. Do đó, sau khi gãy xương nên ăn nhiều thực phẩm giúp tiêu hóa và thông tiện, tránh ăn khoai lang, khoai sắn, gạo nếp�... những thực phẩm dễ bị phình to hoặc khó tiêu hóa.

　　4,Đường:Nếu ăn quá nhiều tinh bột sau khi gãy xương, có thể dẫn đến sự hao mòn lớn của canxi, không có lợi cho việc phục hồi của bệnh nhân gãy xương. Quá nhiều đường trắng còn có thể làm giảm vitamin b1Giảm lượng vitamin b1Thiếu hụt sẽ làm giảm đáng kể khả năng hoạt động của thần kinh và cơ, ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng.

　　5,Viên tam thất:Uống viên tam thất trong giai đoạn đầu của gãy xương có thể co mạch máu tại chỗ, điều trị chảy máu do gãy xương. Nhưng sau khi gãy xương phục hồi một tuần, chảy máu đã dừng lại, phần bị thương cần có nguồn máu mới để phục hồi nhanh chóng. Nếu vẫn uống viên tam thất vào thời điểm này sẽ làm cho mạch máu luôn trong trạng thái co lại, máu không lưu thông tốt, không có lợi cho việc lành vết thương.

　　(Dưới đây là thông tin tham khảo, chi tiết xin hỏi bác sĩ)

　　1,Gãy rách cơ sở xương跖 thứ năm:Cơ ngắn gót gắn vào góc结节 cơ sở của xương跖 thứ năm. Vết thương gập trong nghiêm trọng của chân có thể gây ra gãy nứt hoặc gãy rách hoàn toàn, khi chụp X-quang cần chú ý để phân biệt với xương gân bình thường của trẻ em.

　　Phương pháp điều trị:Thường không có sự dịch chuyển, có thể cố định bằng băng dính, băng bó, nếu cần thiết có thể sử dụng giày bột石膏 (với跟 cao su có thể đi bộ) cố định khoảng6Tuần. Các gãy xương cơ sở xương跖 khác không có sự dịch chuyển cũng có thể điều trị bằng phương pháp tương tự.

　　2,2,3,4Gãy cổ xương跖:Nếu có sự dịch chuyển, cần điều chỉnh lại bằng tay và cố định bằng bột石膏 ngắn, nếu không sẽ ảnh hưởng đến việc đi bộ sau này. Nếu không thành công trong việc điều chỉnh lại, có thể phẫu thuật điều chỉnh lại và cố định bằng kim thép.

　　3,Gãy xương đi bộ:Hiếm gặp, xảy ra khi đi bộ đường dài, vào tuần2,3Gãy cổ xương跖 hoặc thân có thể xảy ra ở xương cẳng chân. Thường không có sự dịch chuyển, còn được gọi là gãy xương mệt mỏi. Gãy xương thường xảy ra mà không tự ý nhận ra, không có lịch sử chấn thương, triệu chứng không nghiêm trọng, chỉ chân bị đau nhẹ ở giai đoạn đầu, sưng nhẹ ở vùng bị thương, cảm giác chân mệt mỏi không thoải mái, đôi khi phát hiện ra nhiều xương gai hơn.

　　Phương pháp điều trị:Chăm sóc nghỉ ngơi hợp lý, sử dụng hỗ trợ足弓 sớm, cố định và băng gạc hoặc cố định bằng bột石膏 khoảng3Tuần, có thể ngăn ngừa sự hình thành quá nhiều xương gai. Sau đó có thể sử dụng垫足弓（垫横弓和纵弓），phân tán trọng lực, cho đến khi các triệu chứng biến mất. Sau khi lành, không có di chứng.

　　Nếu có vết thương, cần làm sạch vết thương, tránh nhiễm trùng. Nếu không có sự dịch chuyển, cần băng gạc cố định tại chỗ. Nếu có sự dịch chuyển, cần điều chỉnh lại bằng tay và cố định ngón chân bị thương ở vị trí gập.