Перелом запястного мыщелка

　　Это заболевание часто возникает в результате непрямой травмы, падения с руки на землю, запястный мыщелок является первой точкой удара, сжат между лучевой костью и головкой кости, запястье сильно разгибается, слегка отведено к лучевой стороне, разрез запястного мыщелка на боковой стороне лучевой кости, формируется перелом.

　　Какие заболевания могут развиться на фоне перелома запястного мыщелка: поскольку запястный мыщелок находится в месте, где велика сила среза и不良 кровоснабжение, легко возникают отставание в заживлении перелома и迟发性 неunion, в поздней стадии может развиться инвазивный артрит и нестабильность запястья, это заболевание часто accompanies с компрессией срединного нерва, поэтому, если лечение не начать своевременно, возможно развитие гангрены руки.

　　1Отек и боль в тыльной части запястья, дисфункция движения запястья,明显的 болезненность в ямке для носового катаракта.

　　2Во время осмотра попросите пациента сжать ладонь, отвести руку к лучевой стороне, согнуть拇指 и указательный палец, при постукивании по головке кости запястья возникает明显的 боль.

　　Как предотвратить перелом запястного мыщелка

　　1Внимание к безопасности производства и жизни, предотвращение травм является ключом к профилактике и лечению этого заболевания.

　　2После операции предписания врача имеют решающее значение для прогноза, время и способ функциональных упражнений, а также избегаемые и запрещенные activités должны быть подробно объяснены пациенту. У разных пациентов разные характер и психологические факторы, беспечно смелые действия и чрезмерно капризное сопротивление оба противоречат врачебной этике, прогноз трудно предсказать, только правильные упражнения под руководством врача могут дать хорошие результаты.

　　1диагностика этого заболевания в основном основана на рентгенографии:

　　2Рентгенограмма должна включать три направления: передний, боковой и проекцию navicular bone, часто можно увидеть линию перелома, иногда без смещения перелома рентгенограмма в начале отрицательна, для подозрительных случаев, повторный рентген в течение двух недель, так как после травмы кость в месте перелома абсорбируется, линия перелома расширяется и становится видимой, старые переломы, видны明显的 расширение линии перелома, ossification или кисты в конце перелома, это признак несращения кости, если плотность проксимального отростка увеличивается, деформация и т.д., это признак ишемической некроза.

　　Диетические ограничения:

　　1запрещается есть много костного бульона:Если после перелома потреблять большое количество костного бульона, это может促使 увеличение содержания неорганических веществ в костях,从而导致有机质比例失调， что может затруднить раннее заживление перелома.

　　2запрещается предпочтение одной пищи:Пациенты с переломами часто страдают от местных припухлостей, гиперемии, кровотечения, повреждения мышечной ткани и т.д., организм himself обладает способностью сопротивляться и восстанавливать эти состояния, а восстановление тканей и уменьшение опухоли в основном зависит от различных питательных веществ.

　　Внимания к лечению перелома navicular bone перед рентгенографией:

　　1новые переломы

　　Использование гипсового лонгеты для иммобилизации в функциональном положении, гипс должен охватывать от локтя до дистального межпальцевого промежутка, включая проксимальные фаланги большого пальца. В период иммобилизации следует坚持锻炼 пальцев, чтобы предотвратить контрактуру суставов. Переломы结节ного отдела, иммобилизация4～6неделя, иммобилизация в области поясницы или проксимального перелома3～4месяц, иногда даже полгода или год. Каждый2～3месяц регулярного рентгена, иммобилизацию до сращения кости.2через неделю удалить гипс и повторно сделать рентген, чтобы подтвердить сращение кости и продолжить иммобилизацию.

　　2старые переломы

　　Для пациентов без симптомов или с легкими симптомами лечение не требуется, достаточно уменьшить количество движений в лучезапястном суставе и продолжать наблюдение. В случае наличия выраженных симптомов, если не обнаружено ишемического некроза или несращения кости, можно попробовать гипсовую иммобилизацию, которая часто требует6～12Для достижения цели сращения кости потребуется около месяца. В случае, если уже произошло несращение кости или ишемическая некроз, можно использовать такие методы, как пересадка кости лучевой кости fascial flap, дренирование кости, резекция проксимального отростка или резекция processus styloideus. В случае серьезного травматического артрита в лучезапястном суставе можно выполнить артродез лучезапястного сустава.