Fractura del cúbito cuneiforme

　　Esta enfermedad se debe a lesiones causadas por violencia indirecta, caer con la palma de la mano tocando el suelo, el cúbito cuneiforme es el primero en ser golpeado, presionado entre el cúbito y el hueso cuneiforme, el codo se endereza fuertemente, con una ligera desviación radial, el borde dorsal del cúbito corta el cúbito cuneiforme, formando una fractura.

　　¿Qué enfermedades pueden complicarse con la fractura del cúbito cuneiforme: debido a que el cúbito cuneiforme está en una posición de gran fuerza de corte, la circulación sanguínea es deficiente, por lo que es fácil causar la curación tardía de las fracturas y la osteonecrosis tardía puede causar artritis traumática y estabilidad del codo, esta enfermedad también suele acompañarse de síndrome de compresión del nervio mediano, por lo que si no se trata a tiempo, puede llevar a la necrosis de la mano.

　　1Hinchazón en la parte posterior del codo, dolor, disfunción de la articulación del codo, dolor claro en el surco de la quina.

　　2Al hacer el examen, hacer que el paciente agarré la palma, el brazo radialmente desviado, doblar el pulgar y el dedo índice, golpear la cabeza de la palma cuando hay dolor claro en el cúbito cuneiforme.

　　¿Cómo prevenir la fractura del cúbito cuneiforme?

　　1Atención a la seguridad en la producción y vida diaria, evitar lesiones es la clave para la prevención y tratamiento de la enfermedad.

　　2Las instrucciones postoperatorias son cruciales para el pronóstico, debe informar al paciente detalladamente sobre el tiempo y la forma de ejercicios funcionales, actividades que deben evitarse y prohibirse, diferentes pacientes tienen diferentes personalidades y factores psicológicos, actuar sin considerar y ser excesivamente sensibles a los movimientos, ambos son contrarios a la medicina, el pronóstico es difícil de predecir, solo bajo la guía del médico, el ejercicio correcto puede tener un buen efecto.

　　1、la exploración de esta enfermedad se realiza principalmente mediante radiografías:

　　2、las radiografías X deben tomar las tres direcciones de la articulación del codo, la posición de la escápula cuneiforme y la posición lateral, que pueden mostrar la línea de fractura, a veces las fracturas sin desplazamiento no se muestran en las radiografías tempranas, para los casos sospechosos, se debe hacer una revisión de radiografías después de dos semanas, ya que la absorción ósea en el lugar de fractura después del traumatismo aumenta, la línea de fractura se ensancha y se muestra, las fracturas antiguas, se puede ver que la línea de fractura está significativamente ensanchada, el extremo de fractura está endurecido o se ha producido una degeneración quística, que es la manifestación de la no unión ósea, si la densidad del fragmento proximal aumenta, la deformidad y otros, es la necrosis isquémica.

　　Tabúes alimenticios:

　　1、evitar comer huesos de pollo en exceso:Si se ingiere en grandes cantidades huesos de pollo después de la fractura, puede aumentar la proporción de componentes inorgánicos en el hueso, lo que desequilibra la proporción de componentes orgánicos en el hueso, lo que puede obstaculizar la curación temprana de la fractura.

　　2、evitar la dieta excesiva:Los pacientes con fracturas a menudo presentan hinchazón local, congestión, hemorragia, lesiones del tejido muscular y otras condiciones, el cuerpo tiene la capacidad de resistir y reparar estas condiciones, y la reparación del tejido del cuerpo y la hinchazón dependen principalmente de varios nutrientes.

　　Consideraciones antes del tratamiento de fracturas de la escápula cuneiforme:

　　1、fracturas recientes

　　Fijar el yeso de la muñeca en la posición funcional, el rango del yeso debe comenzar desde debajo del codo hasta la línea transversal distal de la palma, incluyendo el pulgar y la falange proximal. Durante el período de fijación, se debe insistir en el ejercicio funcional de los dedos para evitar la rigidez articular. Fracturas en la región de los ganglios, fijar4～6semana, fijación de la fractura de la cintura o del extremo proximal3～4meses, a veces incluso medio año o un año. Cada2～3Realizar exámenes de radiografías regulares cada mes, mantener el yeso fijo hasta que se cure la fractura. En los pacientes clínicamente sospechosos de fractura pero con radiografías negativas, se debe usar yeso fijo primero2Después de una semana, retire el yeso y revise las radiografías para confirmar la fractura y continuar el yeso fijo.

　　2、fracturas antiguas

　　Para aquellos sin síntomas o con síntomas leves, no es necesario tratarlos, solo reducir la cantidad de movimiento de la articulación del codo y continuar con el seguimiento. Para aquellos con síntomas claros, como no se han encontrado necrosis isquémica o uniones óseas no unidas, también se puede intentar el yeso fijo, a menudo se necesita6～12Llegar a los objetivos de curación ósea en un mes. Para aquellos que ya han desarrollado uniones óseas no unidas o necrosis isquémica, se pueden adoptar técnicas de trasplante de osteófalo fascial, osteotomía de injerto, resección de fragmentos óseos proximales o resección de la apófisis estiloides del radio, según la situación específica. Para aquellos con artritis traumática grave en la articulación del codo, se puede realizar una fusión de la articulación del codo.