Перелом костей предплечья

　　Первый раздел: двойной перелом костей предплечья

　　1、прямой удар: часто встречается в виде удара или машинной травмы. Переломы поперечные или粉碎енные, линия перелома находится на одном уровне.

　　2、непрямой удар: при падении手掌 касается земли, сила передается вверх по кости предплечья в средней или верхней части1/3Перелом, остаточная сила передается через interosseous membrane к кости предплечья, что вызывает перелом кости предплечья. Поэтому линия перелома низкая. Кость предплечья имеет поперечное или зазубренное сечение, кость предплечья имеет короткое косое сечение, смещение перелома.

　　3、вращательная сила: под действием внешней силы, переднего отдела предплечья также действует вращательная сила, что вызывает перелом. При падении тело наклоняется в одну сторону, передний отдел предплечья чрезмерно вращается вперед или назад, что вызывает двойной спиральный перелом костей. Большинство из них имеют наклон от кости предплечья к кости предплечья, линия перелома одинакова, линия перелома кости предплечья находится выше, линия перелома кости предплечья находится ниже.

　　Второй раздел: перелом костей предплечья у детей в основном встречается в виде зелёных веток

　　У взрослых переломы костей предплечья1/3Перелом, остаточная сила передается через interosseous membrane к кости предплечья, что вызывает перелом кости предплечья. Поэтому линия перелома низкая. Кость предплечья имеет поперечное или зазубренное сечение, кость предплечья имеет короткое косое сечение, смещение перелома.1/3supinator, что вызывает вращательное смещение проксимального отломка. В середине кости предплечья1/3или1/3При переломе линия перелома находится ниже точки прикрепления мышцы pronator quadratus, из-за равной силы pronator и supinator, проксимальный отломок находится в нейтральном положении, в то время как дистальный отломок под действием тяги pronator смещается вперед, простые переломы костей предплечья имеют небольшое перекрытие.

　　Третий раздел: перелом костей предплечья

　　Простые переломы костей предплечья встречаются редко, они часто происходят в нижней части кости предплечья1/3в результате прямого удара, смещение концов перелома минимально.

　　Частые осложнения и возможные причины заболевания таковы:

　　1、不愈合性骨折：Анатомические взаимоотношения костей предплечья сложны, кости предплечья1/3Отломки костей окружены сухожилиями, окружающие мягкие ткани имеют плохое кровоснабжение, и верхние и нижние концы костей предплечья образуют сустав. Во время вращения вперед и назад отломки костей двигаются синхронно вокруг оси костей предплечья, не выдерживая вращающую силу, в то время как отломки кости предплечья могут互相 поворачиваться, что влияет на заживление перелома;粉碎性骨折 кости имеют значительный дефект, окружающие мягкие ткани повреждаются严重; тромбоз мелких сосудов periosteum приводит к его некрозу, что влияет на образование кости; все методы и материалы для внутренней фиксации недостаточны.

　　2Инфекция:Связано principalmente с длительным воздействием времени на рану после травмы, недостаточным очищением и серьезными травмами мягких тканей.

　　3Синдром мышечной перегородки предплечья:Чаще всего это связано с серьезными травмами мягких тканей, неправильным манипулированием手法ами复位, грубым вмешательством при открытом复位е и не及时的 активными мерами по уменьшению опухоли и остановке кровотечения, а также с чрезмерно тугим креплением при внешнем фиксировании, что приводит к постоянному увеличению давления в мышечных перегородках, а также к чрезмерно тугому креплению при внешнем фиксировании.

　　4Ограничение функции вращения предплечья:Часто встречается у пациентов с закрытым восстановлением перелома, не достигшим анатомического восстановления, перекрестного сращения или мостового соединения между костями. Сжатие перегородки костей, спаечные изменения мягких тканей и сжатие верхних и нижних суставных капсул также являются важными причинами.

　　5、пролежни:Часто встречается после закрытого восстановления перелома, гipsoplastiki или сжатия разделительными подушками. Местный отек, плохое кровоснабжение кожи также является важной причиной.

　　Пациенты с этой болезнью в основном проявляются местным отеком, деформацией и болью при надавливании, могут быть звук трения костей и аномальная активность, функция предплечья ограничена, дети часто страдают от перелома ветвистых костей, с угловыми деформациями, без смещения концов костей, иногда сочетается с повреждением срединного нерва или нерва ulnaris, нерва radius, следует обратить внимание на проверку.

　　Во время периода выраженных общих симптомов перелома пациентам следует предоставлять так называемые «мягкие блюда» между обычной едой и полужидкой едой. Пищу следует выбирать с минимальным количеством отходов, не есть жареные и фритюрные продукты. Для更好的促进作用骨折愈合, следует в зависимости от ранней, средней и поздней стадии заживления перелома и изменений в состоянии здоровья, соответствующие диета.

　　Прогноз: заживление перелома, полное или почти полное восстановление функции.

　　Эта болезнь может быть предварительно диагностирована на основе истории травмы и клинических проявлений, но для дальнейшей диагностики следует использовать некоторые методы вспомогательных исследований. Рентгенография может определить тип перелома и情况进行 смещения, фотография должна включать локоть, запястье, чтобы понять是否存在 смещение вращения и смещение верхних и нижних костей предплечья.

　　一、食疗方

　　1適量煎服，加赤砂糖少许温服之，本适用于活血化瘀期。

　　2、костный мозг свиньи1000 грамм, соевые бобы250 грамм, варить на медленном огне до размягчения, добавить соль и имбирь, разделить на несколько приемов.

　　3、поясничный отдел позвоночника свиньи, мыть, красный датиш120 грамм,莲子90 грамм, сангсян, живая гуанъцяо9грамм, варить на медленном огне до размягчения, добавить имбирь и соль, разделить на несколько приемов.

　　4свежий хваст2только, взять мясо (с желтым), когда каша будет готова, добавить мясо краба, добавить适量 имбиря, уксуса и соевого соуса, принимать, принимать регулярно.

　　5、черный петух1только (примерно500 грамм), снимать кожицу и внутренности, мыть, «sanqi»5грамм нарезать, положить в желудок курицы, добавить немного женьминя, варить на пару, после приготовления полить соевым соусом и съесть, принимать регулярно.

　　6、живая жимолость30～60 грамм, концентрировать до получения сока, добавить рис.100 грамм, варить кашу, принимать утром и вечером.

　　7、дайкон20 грамм, жимолость100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

　　8、紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

　　9、生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

　　Что не есть при переломе костей предплечья и луча?

　　1Запрещается слепо补充 кальций: кальций является важным материалом для костей, некоторые люди считают, что после перелома, увеличение потребления кальция может ускорить заживление переломов. Однако научные исследования показали, что увеличение потребления кальция не ускоряет заживление переломов, а для пациентов с переломами, находящихся на длительном постельном режиме, существует потенциальная опасность повышения уровня кальция в крови, а также снижения уровня фосфора в крови. Это связано с тем, что длительное пребывание в постели с одной стороны подавляет всасывание и использование кальция, а с другой стороны, почечные канальцы увеличивают реабсорбцию кальция. Поэтому для пациентов с переломами, в организме не lacks кальций, достаточно укреплять функциональные упражнения и начинать движение как можно скорее в соответствии с состоянием и указаниями врача, чтобы ускорить всасывание и использование кальция костью, ускорить заживление переломов. Особенно для пациентов, находящихся на постельном режиме после перелома, слепое补充 кальций не приносит пользы, а может быть даже вредным.

　　2Запрещается есть много костного мяса: некоторые люди считают, что после перелома, потребление большого количества костного мяса может ускорить заживление перелома. На самом деле, это не так. Современная медицина доказала多次实践证明，потребление большого количества костного мяса пациентами с переломами не только не ускоряет заживление переломов, но и задерживает время заживления. Причина этого заключается в том, что регенерация кости после повреждения в основном зависит от функции периперикостной ткани и костного мозга, а периперикостная ткань и костный мозг могут лучше выполнять свою функцию только при увеличении содержания коллагена, а состав костного мяса в основном consists of фосфор и кальций. Если потреблять его в больших количествах после перелома, это может привести к увеличению содержания неорганических веществ в костной ткани, что приведет к失衡 в соотношении органических веществ в костной ткани, что приведет к阻碍 раннему заживлению переломов. Но свежий суп из костного мяса очень вкусный и стимулирует аппетит, поэтому есть его в малых количествах не опасно.

　　3Запрещается предпочтение одной и той же пищи: пациенты с переломами часто страдают от местных отеков, гиперемии, кровотечения и повреждения мышечной ткани. Организм himself обладает способностью сопротивляться и восстанавливаться от этих проблем, а восстановление тканей, образование мышечной ткани, образование костной мозоли, рассасывание кровяных сгустков и отека происходит за счет различных питательных веществ. Таким образом, можно понять, что ключом к успешному заживлению переломов является питание.

　　4Запрещается есть трудно перевариваемую пищу: пациенты с переломами, из-за ограничения подвижности, вызванного наложением гипса или шины, а также отека и боли в месте перелома, часто страдают от потери аппетита и запора. Поэтому пища должна быть не только питательной, но и легко перевариваемой и способствующей дефекации, следует избегать продуктов, которые вызывают вздутие живота или трудно перевариваются, таких как топинамбур, taro, glutinous rice и т.д., лучше есть фрукты и овощи.

　　5Запрещается мало пить воду: пациенты с переломами, особенно с переломами позвоночника, таза и нижних конечностей, имеют очень неудобное передвижение, поэтому следует стараться пить меньше воды, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Хотя частота мочеиспускания уменьшается, но также возникает большая проблема. Если больные, находящиеся на постельном режиме, мало двигаются, слабость кишечника, а также уменьшение потребления воды, легко привести к запору. Долгосрочное пребывание в постели, застой мочи, также легко вызвать мочекаменную болезнь и инфекции мочевыводящих путей. Поэтому, если больные с переломами хотят пить воду, они могут это сделать, не следует чрезмерно беспокоиться.

　　6Избегайте чрезмерного потребления сахара: после большого потребления сахара будет вызывать быстрый метаболизм глюкозы, что приведет к образованию промежуточных продуктов обмена, таких как ацетон, лактат и т.д., что приведет к ацидозу организма. В этот момент алкальные ионы кальция, магния, натрия и т.д. будут немедленно мобилизованы для участия в нейтрализации, чтобы предотвратить的出现 кислотности в крови. Таким образом, значительное потребление кальция будет不利于 восстановления пациентов с переломами. В то же время, чрезмерное потребление сахара также может привести к дефициту витамина B в организме.1Снижение уровня, это из-за снижения уровня витамина B1Это вещество необходимо для того, чтобы сахар превращался в энергию в организме. Витамин B1Недостаток大大降低了神经和肌肉的活动能力，也影响了功能的恢复。因此，骨折病人应避免摄入过多的白糖。

　　7Не принимать долгое время Sanqi tablets: в начале перелома в месте перелома происходит внутреннее кровотечение, скопление крови, отек и боль. В этот момент прием Sanqi tablets может суживать сосуды в этой области, сокращать время свертывания крови, увеличивать тромбопластин, что очень уместно. Но через неделю после коррекции перелома кровотечение останавливается, поврежденные ткани начинают восстанавливаться, а восстановление требует большого количества крови. Если продолжать принимать Sanqi tablets, сосуды в этой области будут в суженном состоянии, кровообращение не будет свободным, что будет不利于 заживления перелома.

　　8Запрещается пить сок после перелома.

　　Профилактика:

　　1Коррекция должна быть точной, как можно точнее достигать анатомической коррекции;

　　2Своевременно и полностью очищайте раны, подчеркивайте использование антибиотиков до и во время операции;

　　3Убедитесь, что показания к операции соответствуют требованиям;

　　4Выберите материалы для внутреннего-fixation в соответствии с принципами фиксации перелома, длина钢板 должна быть больше, чем диаметр диафиза;5Длина спицевого штифта должна быть больше, чем конец перелома;8～10см, чтобы достичь относительно прочной фиксации;

　　5При дефекте кости старайтесь использовать аутологичную губчатую кость;

　　6Фиксируйте передплечье в положении отведения перед фиксированием внешней опоры;20 градусов — это лучше всего, в этот момент interosseous membrane напряжена, чтобы предотвратить контрактуру, и сустав стабилен, и функция вращения после сустава также оптимальна;

　　7Делайте операции как можно мягче, чтобы минимизировать剥离periosteum;

　　8Поднимайте конечность, пострадавшую после операции, и используйте дегидратанты для уменьшения опухоли, а также антибиотики для предотвращения инфицирования.