1. Fatores de infecção (25％）
epidídimos, ductos deferentes, vesículas seminais e próstata, entre outras vias reprodutivas ou glândulas reprodutivas, inflamações agudas e crônicas podem reduzir a capacidade de movimento dos espermatozoides. O impacto da infecção na vitalidade dos espermatozoides pode ser multifacetado. O efeito direto dos microrganismos nos espermatozoides, como os micoplasmas que podem aderir à cabeça, meio e cauda dos espermatozoides, aumentando a resistência hidrodinâmica e a velocidade de movimento, afetando a vitalidade e a capacidade de penetração dos espermatozoides na célula ovulada. Além disso, os micoplasmas podem causar defeitos na membrana de alguns espermatozoides até a destruição da estrutura da membrana, afetando a capacidade de fertilização dos espermatozoides. A Escherichia coli pode reduzir a vitalidade dos espermatozoides através de sua combinação com os receptores dos espermatozoides; o efeito indireto dos microrganismos nos espermatozoides, através da produção ou liberação de toxinas, os micoplasmas produzem NH3tem um efeito tóxico direto nos espermatozoides. A Escherichia coli pode produzir um fator de imobilização dos espermatozoides. A queda na vitalidade dos espermatozoides causada pela infecção pode ser alcançada também através da alteração do pH do esperma, quando o pH está abaixo7ou acima9A queda na vitalidade dos espermatozoides é significativa. Pacientes com inflamação aguda das glândulas adjuntas ou epidídimite, o pH é frequentemente alcalino, enquanto a inflamação crônica das glândulas adjuntas pode fazer o pH cair abaixo7A seguir. Além disso, o aumento de leucócitos no esperma devido à inflamação pode ser causado por causas diretas e indiretas, resultando em uma queda na motilidade dos espermatozoides. A falta de vitalidade dos espermatozoides causada pela prostatite pode ser o resultado de várias fatores combinados, além de microrganismos, leucócitos, pH, etc., pode estar relacionada a disfunção de zinco.
二、精液液化异常（2Dois, anormalidades de liquefação do esperma (
0%))
A falta de liquefação do esperma ou a alta viscosidade são uma das causas da esterilidade masculina, entre as quais um dos fatores importantes pode ser o impacto na capacidade de movimento dos espermatozoides, levando à esterilidade. No esperma não liquefeito, podem ser vistos filamentos de fibrina longos que se entrelaçam, reduzindo o espaço de movimento dos espermatozoides, os espermatozoides são restringidos, e ao mesmo tempo, podem ser vistos fibrosas grossas conectadas por muitos filamentos finos, que podem ser a razão para a restrição mecânica do movimento anterior dos espermatozoides. O autor deste artigo descobriu que, ao usar o agente ativador de plasminogênio tipo uPA (uPA) de urina em amostras de esperma não liquefeito, quando o esperma muda de estado não liquefeito para liquefeito, a vitalidade e a capacidade de movimento anterior dos espermatozoides aumentam significativamente, e também é obtido o mesmo efeito com a tripsina.15％）
Dois, fatores autoimunes (
Os anticorpos antiespermáticos (AsAb) podem afetar a função de fertilização dos espermatozoides por várias vias. O efeito sobre a vitalidade dos espermatozoides pode ser a combinação dos AsAb com a cauda dos espermatozoides, impedindo a vitalidade dos espermatozoides, reduzindo a capacidade de movimento e a capacidade de penetração, o que foi confirmado pela diminuição significativa da capacidade de penetrar o muco cervical quando os anticorpos antiespermáticos estão presentes na cauda dos espermatozoides. Alguns estudiosos observaram um fenômeno chamado ' tremor de espermatozoides ' (shaking phenomenon) ao entrar em contato com o soro positivo para AsAb e espermatozoides humanos, onde a cabeça e a cauda inteira dos espermatozoides estão combinados com anticorpos antiespermáticos, inibindo o movimento anterior dos espermatozoides, mas sem mudança significativa na taxa de sobrevivência.10％）
Quatro, fatores endócrinos (2A elevação do nível pode reduzir a vitalidade dos espermatozoides. Níveis elevados de testosterona no esperma podem inibir o movimento dos espermatozoides. A hormonalidade endócrina, além de influenciar a formação e maturação dos espermatozoides, também afeta a capacidade de movimento dos espermatozoides. Gonzales e outros descobriram que a prolactina no esperma tem uma relação linear com a atividade dos espermatozoides, aumentando a captação de oxigênio pelos espermatozoides ou afetando a vitalidade dos espermatozoides através do sistema cAMP, enquanto a E no soro
Cinco, síndrome de Kartagener (5%)
2Século3No início da década de 0, Karcher foi o primeiro a descobrir uma doença, que mais tarde foi confirmada por outros estudiosos como uma deficiência congênita de estrutura de cilíos, caracterizada pela incapacidade de movimento dos cilíos das células ciliadas do corpo, principalmente devido à ausência do braço do dininálmico dos microtúbers periféricos. Pacientes com esse síndrome, além de espermatozoides não poderem se mover, também podem ser questionados sobre doenças respiratórias crônicas no histórico médico.
Seis, anomalias cromossômicas (5％）
Os desvios cromossômicos autosômicos e sexuais, além de afetar o número de espermatozoides, também influenciam a vitalidade e a capacidade de movimento anterior dos espermatozoides. As estruturas ultrafinas envolvidas no movimento dos espermatozoides podem apresentar anomalias estruturais da cauda devido a fatores genéticos, por exemplo: ausência de braços internos ou externos ou ambos. Também pode ser a ausência de conexão central e estrutura central complexa, pois a interação entre o microtúber central e os raios pode ajustar a deslização dos microtúbers laterais. Quando essa estrutura é anormal, os espermatozoides apresentam dificuldades de movimento.
Sete, varicocele (}}5％）
A varicocele testicular pode causar esterilidade masculina por vários meios, não apenas afeta a formação de espermatozoides, mas também causa a queda da atividade do esperma. A mecânica pode ser devido ao estagnamento do sangue nas veias varicosas, disfunção do microcirculação, falta de suprimento nutricional e queda da pressão parcial do oxigênio, falta de geração de energia e disfunção endócrina. Além disso, pode ser devido à varicocele testicular que leva a uma imunidade autoinmune como a produção de anticorpos anti-espermatozoide e a infecção por micoplasma, que induz indiretamente a queda da atividade do esperma.
Oito, outros fatores（5％）
1、os minerais eméritos como zinco, cobre e magnésio no esperma estão relacionados à qualidade do esperma, o conteúdo de zinco no esperma é100 vezes acima, o conteúdo de zinco, ferro e magnésio no esperma do paciente com baixa atividade espermática é significativamente menor do que o de homens saudáveis com atividade espermática normal. O zinco pode atrasar a oxidação dos lipídios da membrana celular, manter a estabilidade e permeabilidade da estrutura celular, garantindo assim a boa atividade do esperma. Quando o conteúdo de cádmio (Cd) é alto, pode reduzir a atividade do esperma, o cádmio pode inibir diretamente a enzima oxidativa do esperma e inibir diretamente os órgãos de movimento do esperma, o conteúdo de cádmio no esperma dos homens estéreis é significativamente maior do que o de homens férteis.
2、falta de enzimas relacionadas ao movimento do esperma ou redução da atividade enzimática, falta de vitaminas, atividades em altas temperaturas, radiação, e contato com toxinas químicas podem causar redução da atividade do esperma
3、fumar, beber e fatores de medicamentos, como nicotina no tabaco, afetam a atividade do esperma através de lesões diretas e indiretas no esperma, os bebedores crônicos podem afetar diretamente e indiretamente a capacidade motora do esperma, há muitos medicamentos que afetam a atividade do esperma
Alguns casos de baixa atividade espermática que não podem ser diagnosticados com uma causa específica são chamados de oligospermia idiopática.
