Tinh trùng yếu

　　I. Yếu tố nhiễm trùng (25％）

　　tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh và前列腺 v.v. các đường dẫn sinh dục hoặc các cơ quan sinh dục hoặc tuyến sinh dục mãn tính và cấp tính đều có thể giảm khả năng hoạt động của tinh trùng.影響 tinh trùng có thể là nhiều mặt. Tác dụng trực tiếp của vi sinh vật đối với tinh trùng, chẳng hạn như mycoplasma có thể bám vào đầu, giữa và đuôi tinh trùng, làm tăng lực cản động học khi tinh trùng di chuyển về phía trước, làm chậm tốc độ di chuyển, ảnh hưởng đến khả năng hoạt động và khả năng xâm nhập của tinh trùng vào tế bào trứng. Ngoài ra, mycoplasma có thể gây ra hư hại phần nào của màng tinh trùng thậm chí phá hủy cấu trúc màng, ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh của tinh trùng. E.coli có thể giảm hoạt động của tinh trùng thông qua việc kết hợp với thụ thể của tinh trùng qua自身的 thụ thể; tác dụng gián tiếp của vi sinh vật đối với tinh trùng, có thể thông qua việc sản xuất hoặc giải phóng độc tố, mycoplasma trong quá trình sinh trưởng có thể sản xuất NH3có tác dụng độc hại trực tiếp đối với tinh trùng. E.coli có thể sản xuất ra yếu tố làm giảm hoạt động của tinh trùng. Viêm nhiễm có thể gây giảm hoạt động của tinh trùng thông qua việc thay đổi giá trị pH của tinh dịch, khi giá trị pH thấp hơn7hoặc trên9thì sự giảm sút hoạt động của tinh trùng rõ ràng. Các bệnh nhân viêm tuyến phụ thuộc hoặc viêm tinh hoàn cấp tính, giá trị pH thường偏向 kiềm, trong khi viêm tuyến phụ thuộc mãn tính có thể làm giảm giá trị pH xuống dưới7Dưới đây. Ngoài ra, sự gia tăng bạch cầu trong tinh dịch do viêm gây ra có thể dẫn đến sự giảm sút hoạt động của tinh trùng do các nguyên nhân trực tiếp và gián tiếp. Viêm前列腺 có thể gây ra sự yếu kém của tinh trùng có thể là kết quả của nhiều yếu tố kết hợp lại, ngoài các yếu tố như vi sinh vật, bạch cầu, giá trị pH, còn có thể liên quan đến sự rối loạn của kẽm.

　　二、精液液化异常（20％）

　　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子（uPA）时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活力和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。

　　三、自身免疫因素（15％）

　　抗精子抗体（AsAb）可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到阻碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象”（shakingphenomenon）主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。

　　四、内分泌因素（10％）

　　内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。

　　五、Kartagener's综合征（5％）

　　20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂（dyneinalms）缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾病。

　　六、染色体异常（5％）

　　常染色体和性染色体畸变除了影响精子数量外，还影响到精子的活力和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或两臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调节外侧微管的滑动，当这一结构异常时，精子会出现运动障碍。

　　Bảy, co thắt tĩnh mạch tinh hoàn（5％）

　　Co thắt tĩnh mạch tinh hoàn có thể gây vô sinh ở nam giới thông qua nhiều con đường, nó không chỉ ảnh hưởng đến sự phát triển của tinh trùng mà còn gây giảm khả năng sống còn của tinh trùng. Nguyên lý có thể là do máu trong tĩnh mạch co thắt ứ đọng, rối loạn微 tuần hoàn, thiếu hụt cung cấp dinh dưỡng và giảm áp suất oxy, thiếu hụt sản xuất năng lượng và rối loạn chức năng nội tiết. Ngoài ra, cũng có thể là do co thắt tĩnh mạch tinh hoàn gây ra tự miễn dịch như sản sinh kháng thể tinh trùng và nhiễm trùng Mycoplasma, gây giảm khả năng sống còn của tinh trùng một cách gián tiếp.

　　Bát, các yếu tố khác（5％）

　　1、vi chất kẽm, đồng, magiê trong dịch tinh liên quan đến chất lượng tinh dịch, hàm lượng kẽm trong dịch tinh là100 lần trên, hàm lượng kẽm, sắt, magiê trong dịch tinh của bệnh nhân yếu tinh thấp hơn đáng kể so với nam giới khỏe mạnh có khả năng sống còn bình thường. Kẽm có thể làm chậm quá trình oxy hóa lipid của màng tế bào, duy trì sự ổn định và thấm qua của cấu trúc tế bào, từ đó đảm bảo khả năng hoạt động tốt của tinh trùng. Khi hàm lượng vi chất cadmium (Cd) cao, có thể gây giảm độ di động của tinh trùng, cadmium có thể trực tiếp ức chế men oxy hóa của tinh trùng và trực tiếp ức chế cơ quan di chuyển của tinh trùng, hàm lượng cadmium trong dịch tinh của nam giới vô sinh cao hơn so với nam giới có khả năng sinh sản.

　　2、thiếu hụt hoặc giảm hoạt tính của các loại enzym liên quan đến sự di chuyển của tinh trùng, thiếu hụt vitamin, làm việc trong môi trường nhiệt độ cao, phóng xạ và tiếp xúc với chất độc hóa học đều có thể gây giảm khả năng sống còn của tinh trùng.

　　3、Hút thuốc lá, uống rượu và yếu tố thuốc lá, nicotine trong thuốc lá thông qua việc gây tổn thương trực tiếp và gián tiếp đối với tinh trùng ảnh hưởng đến khả năng sống còn của tinh trùng, những người say rượu lâu dài có thể ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp đến khả năng di chuyển của tinh trùng, và có nhiều loại thuốc ảnh hưởng đến khả năng sống còn của tinh trùng.

　　Còn có những người yếu tinh không tìm thấy nguyên nhân gây bệnh, được gọi là bệnh yếu tinh đặc phát.

　　1、giảm khả năng kết hợp tinh trùng và trứng, gây vô sinh

　　2、tinh dịch chất lượng không tốt, không lợi cho việc sinh con và nuôi dạy con, tỷ lệ dị dạng của胚胎 cao

　　3、dễ dàng xảy ra sớm sinh hoặc sảy thai

　　4、gây rối loạn điều chỉnh后天因素 ở nam giới

　　5、giảm chức năng tạo tinh của tinh hoàn

　　6、gây tắc nghẽn ống dẫn tinh

　　1、thiếu hụt khí và máu

　　Triệu chứng: khả năng sống còn của tinh trùng yếu, hoặc tỷ lệ tử vong tinh trùng40％; ham muốn tình dục yếu, không cương cứng; hình thể mảnh mai, gương mặt vàng xỉu, thần sắc mệt mỏi, ăn ít và bụng trướng, thở ngắn và phân nhão; hồi hộp quên, chóng mặt và ra mồ hôi tự nhiên. Màu sắc của lưỡi nhạt,舌苔 trắng, hoặc lưỡi nhạt và tròn, mép có răng cưa, mạch sâu mỏng yếu.

　　2、thiếu hụt tinh khí, dạng tinh dịch lạnh và đóng băng

　　Triệu chứng: tinh dịch không hóa lỏng, hoặc hóa không toàn bộ, có cục hoặc khối gelatin; bìu và tinh hoàn lạnh hoặc có cảm giác lạnh, lưng và gối yếu ớt, sợ lạnh và chân lạnh. Màu sắc của lưỡi nhạt,舌苔 mỏng và trắng, mạch sâu chậm hoặc sâu giòn hoặc yếu.

　　3、bầm máu thanh mạch, dạng đặc và không hóa lỏng

　　Triệu chứng: tinh dịch không hóa lỏng, vùng dưới rốn và hông âm có đau cố định hoặc đau âm ỉ; gan hoặc tì lớn. Màu sắc của lưỡi xám tối, hoặc có vết bầm hoặc vết đốm, mạch cứng.

　　4、肾气不足型

　　症状：精子活力低下，或死精子率40％；举阳不坚，射精无力；早泄，遗精，性欲淡漠；腰膝酸软，疲乏无力；头晕耳鸣，畏寒肢；自汗淋漓，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱。

　　5Triệu chứng: tinh trùng yếu hoặc tỷ lệ tinh trùng chết cao

　　Triệu chứng: yếu tinh trùng hoặc tỷ lệ tinh trùng chết cao

　　6Triệu chứng: không cương cứng, xuất tinh yếu, xuất tinh sớm, xuất tinh không tự nguyện, ham muốn tình dục yếu; đau lưng, mỏi gối, mệt mỏi, yếu ớt; đau đầu, ù tai, sợ lạnh, chân tay lạnh; mồ hôi lạnh, nước tiểu trong. Lưỡi nhạt,舌苔 trắng, mạch trầm yếu.

　　Triệu chứng: dương vật ấm, mềm, không cương cứng; tinh hoàn ẩm ướt, miệng đắng, dính, không thoải mái, không muốn uống nước; tiểu tiện nóng rát, đau. Lưỡi đỏ,舌苔黄腻, mạch tràn số.

　　1Cách phòng ngừa yếu tinh trùng

　　2Tránh ăn quá nhiều thực phẩm béo, bỏ thuốc lá và rượu. Các tế bào sinh dục trong tinh hoàn bị ảnh hưởng bởi các thành phần độc hại trong thuốc lá, làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, nhiều vô sinh hoặc dẫn đến trẻ em dị dạng. Uống rượu quá nhiều có thể dẫn đến ngộ độc rượu mãn tính, tinh trùng phát triển không tốt hoặc mất khả năng hoạt động.7Tránh tiếng ồn quá mức. Theo tài liệu cho thấy, nam giới sống lâu dài trong môi trường tiếng ồn80～90dB, chức năng tình dục sẽ yếu dần, sống trong

　　30dB trên môi trường tiếng ồn cao, chức năng tình dục sẽ bị rối loạn.11Thường xuyên không hoặc ít sử dụng các chất hóa học, mặc đồ từ tiệm giặt là vài ngày sau đó mới mặc, vì chất làm sạch khô sẽ ảnh hưởng đến chức năng tình dục của nam giới; mỗi ngày

　　4Thời gian trước khi đi ngủ, mỗi ngày ra mồ hôi một lần, cố gắng ăn thực phẩm tự nhiên không qua chế biến.

　　5、ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm危害 khả năng sinh sản của nam giới, như viêm tuyến mang tai phổ biến, bệnh truyền nhiễm tình dục.

　　6、nam giới cần học một số kiến thức sinh lý, phát hiện tinh hoàn có những thay đổi khác biệt so với bình thường, như sưng to, cứng, không đều, đau, nhất định phải điều trị kịp thời.

　　7、tránh lâu ngày thủ dâm. Sẽ gây ra sự tắc mạch chậm ở tuyến tiền liệt, dẫn đến viêm tiền liệt tuyến không có vi khuẩn, ảnh hưởng đến thành phần dinh dưỡng, số lượng, độ đặc, độ pH của tinh dịch và gây vô sinh.

　　1、kiểm tra miễn dịch học

　　Cần lưu ý rằng thông qua thử nghiệm kết tinh tinh trùng ở nam giới, ngoài ra còn có nhiều phương pháp kiểm tra, nên chọn phương pháp phù hợp với địa phương.

　　2、sinh thiết tinh hoàn

　　Chuyên gia nhắc nhở bệnh nhân sử dụng cho chứng vô tinh hoặc ít tinh trùng, cách kiểm tra yếu tinh trùng, trực tiếp kiểm tra chức năng tạo tinh trùng và tình trạng phát triển của tế bào gian ở ống tinh trùng của tinh hoàn nam, sự tổng hợp và chuyển hóa của hormone cục bộ ở bệnh nhân nam có thể phản ánh qua kỹ thuật nhuộm miễn dịch hóa học.

　　3Kiểm tra tinh dịch thông thường

　　Thông qua tính chất tinh dịch, số lượng tinh trùng, hoạt động等进行 đánh giá ban đầu, chẩn đoán hệ thống khả năng sinh sản và bệnh lý sinh dục ở nam giới. Các dự án kiểm tra tinh dịch thông thường bao gồm kiểm tra tính chất chung và kiểm tra dưới kính hiển vi.

　　4Kiểm tra chức năng tinh trùng

　　Các dự án kiểm tra chính là phân tích tinh dịch, thí nghiệm xuyên mucus cổ tử cung, kiểm tra hóa học tinh trùng, thông qua kiểm tra chức năng tinh trùng, có thể kiểm tra khoa học và chính xác xem tinh trùng của nam giới có mạnh mẽ hay không, và có thể dự đoán khả năng thụ tinh tiềm năng của tinh trùng.

　　1Cá hồi, giàu protein, có thể tăng lượng hormone trong cơ thể.

　　2Hạt quả, chứa một chất giúp tăng cường chức năng tình dục.

　　3Hoàng kỳ, chứa hormone thực vật tự nhiên, cũng có tác dụng bổ máu, giúp khí huyết thông suốt, ham muốn tình dục tăng lên.

　　5Hành lá, có công dụng ấm thận trợ dương, nếu ngâm hành lá với rượu thì hiệu quả tốt hơn.

　　6Caviar, caviar chứa rất nhiều protein và thành phần hormone, có tác dụng kích dục rất tốt.

　　7Sô-cô-la, có tác dụng kích thích, có thể giảm căng thẳng, hiệu quả nâng cao ham muốn tình dục.

　　8Củ nhân sâm, luôn được coi là vị thuốc bổ dưỡng tốt cho cơ thể, có tác dụng mạnh mẽ trong việc tăng lượng tinh trùng và tần suất hoạt động.

　　9Các thực phẩm tăng cường sinh lý khác. Như hành tây, tỏi, hành lá...

　　Nguyên tắc điều trị:

　　1Điều trị theo nguyên nhân

　　Chỉ có thể điều trị hiệu quả nếu biết nguyên nhân gây bệnh, điều này giúp điều trị có thể thực sự hiệu quả. Nhiều bệnh nhân mặc dù đã điều trị nhiều phương pháp nhưng không đạt hiệu quả, vì vậy vấn đề cốt lõi của việc liệu bệnh yếu tinh trùng nặng có thể chữa khỏi hay không là không tìm đúng nguyên nhân.

　　2Cần điều trị liên tục

　　Cần điều trị liên tục vì tinh trùng từ tế bào trứng tinh đến tinh trùng chín cần trải qua75Khoảng một tuần, vì vậy không thể见效 ngay lập tức. Do đó, bệnh nhân sau khi chọn phương pháp điều trị yếu tinh trùng cần kiên trì điều trị.

　　3Lưu ý trong cuộc sống hàng ngày

　　Trong cuộc sống hàng ngày, không nên hút thuốc lá, uống rượu, thức khuya và tắm nước nóng, cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ.