외양쪽 슬라이문종

　　1발병 원인

　　외양쪽 슬라이문종은 관절 슬라이문으로 오해되었지만, 외양쪽 슬라이문종의 조직학적 원천은 여전히 불명확합니다. 기형적인 슬라이문종은 엽상과 간질의 양상성 분화 특징을 가지고 있습니다.

　　2발병 기제

　　종양은 비뇨절이나 구두 모양으로, 대부분 가상 장갑을 가지고 있으며 경계가 명확합니다. 자르면 회백색이며 연약하고, 출혈坏死와 구상 형성이 일반적입니다.

　　미크로스코프에서는 두 가지 형태가 다른 세포로 구성되어 있으며 독특한 양상성 구조를 가지고 있습니다. 엽상세포는암과 유사하고, 정육체, 곤충 모양, 또는 분비 세포 모양, 유두 모양 구조로 정방형에서 고막상 세포로 배열됩니다. 둥근 세포는 대부분 섬유肉瘤 모양 구조로 나타납니다. 엽상세포와 둥근 세포 사이에는 이환 세포가 있습니다. 엽상세포와 둥근 세포의 상대적 중요성 및 분화 정도에 따라, 슬라이문종은 양상성형, 단상 섬유형, 단상 엽상형 및 저분화형으로 나눌 수 있습니다. 전자현미경에서 엽상세포 표면에는 미니아라 또는 사기가 있으며, 세포 간 공간이나 가상 분비 공간을 향하고 있습니다. 공간 내에는 전자 밀도가 높은 점액성 물질이 일반적입니다. 정상 슬라이문은 가지 않는 지속적인 기판이 엽상 채단이나 분비 구조를 주변 둥근 세포로부터 분리합니다.

　　几乎所有的滑膜肉瘤都有特异性的染色体易位-t(x；18)(pll；q11)으로 인해 유전자 대칭 이동으로 인해 Xpll의 SSX 유전자와18q11에 있는 SYT 유전자가 SYT-SSXl 또는 SYT-SSX2혼합 유전자.61%～64%의滑膜肉瘤은 SYT-SSXl을 가지고 있으며, 약36%의滑膜肉瘤은 SYT-SSX2를 가지고 있습니다.-SSXl 혼합 유전자는 양상형滑膜肉瘤이며, 거의 모든 단상형滑膜肉瘤은 SYT-SSX2혼합 유전자(Ladanyi2002)을 통해 SYT-SSX 혼합 유전자는 수술 절제边缘이 양성인지 판단하는 데 사용되며, 동시에 미세 전이 병소를 진단하는 데 사용되며, 조직학 검사보다 더 민감하고 특이적입니다.

　　淋巴節 전이는 일반적으로 터미널의 가장 가까운 그룹의淋巴節(1차淋巴節)에 먼저 도달하고, 그 다음에는 거리가 멀은 그룹(2차淋巴절, 3차淋巴절)에 차례대로 도달합니다. 그러나 예외적인 경우도 있으며, 일부 환자는 경로 중간의淋巴절을 건너뛰어 더 멀리 있는 그룹(2차淋巴절 또는 3차淋巴절)으로 직접 전이할 수 있습니다. 이러한 전이 방식은 점프 전이라고 불립니다. 예를 들어, 자궁종양이 요추의 복막 뒤에서, 골반 내막淋巴절에 전이가 발생하지 않은 상태에서 먼저 목淋巴절에 전이가 발생할 수 있습니다. 또한, 역淋巴류 방향으로 전이가 발생할 수 있으며, 원심측의淋巴절에 전이될 수 있습니다. 이는 순류 방향의淋巴管的 차단 결과일 수 있습니다. 예를 들어, 자궁종양이 복막 내淋巴절에 전이될 수 있습니다.

　　외阴滑膜肉瘤은 피하에서缓徐적으로 성장하는 무통성의 덩어리로, 크기는1.2～20cm로, 종양은 대부분 고정적이고 경계가 명확하여 바르스테이드囊肿로 오해될 수 있습니다. 외阴滑膜肉瘤은 드물게 나타납니다. 발병 연령은30～39 세.

　　예후: Nielsen 등이 보고한2례의 예후가 상대적으로 좋습니다.1례의 근본적 외阴 절제术后 추적 관찰4년간 무종양 생존, 또1례3.5년 후 재발하여 다시 제거와 방사선 치료를 시행하고, 추적 관찰1년간 무종양 생존.1례는 단지 지역적 절제를 시행했으며, 절제边缘이 양성이었고 수술 후3개월 후 재발하여 골, 골반하 부하淋巴结 전이가 있어 전량 외방적 방사선 치료를 시행했습니다. 종양이 계속 발전하여 왼쪽 고관절과 골반 전이가 발생하여 왼쪽 반구盆腔 절제를 시행했으며, 병리학적 검사에서 절제边缘이 여전히 양성이었고 혈관 침범이 있었습니다.6개월 후 사망. 또1정기적인 외阴 근본적 제거와 일부 골반, 자궁좌측 절제를 시행하고, 수술 후10개월 후 재발하여 폐 전이가 있었습니다.20개월 후 사망.

　　Saito 등이(2000)에서 E를 표현하는 것을 발견했습니다.-cadherin 또는 alpha-catenin의滑膜肉瘤의 예후가 좋으며, beta-catenin的表达与肿瘤的进展有关。Ladanyi等(2002)发现SYT-SSXl嵌合基因大多见于有转移的患者，其5年生存率为53％，较具有SYT-SSX2嵌合基因的患者明显差(73％)。

　　1、组化和免疫组化检测用PAS，胶体金和阿辛蓝染色，再用透明质酸酶消化，可见两种不同黏液的存在，网织纤维染色可揭示双相构型，尤其对于分化较低者，梭形细胞vimentinl00％阳性，bcl-2，CD99，S-100亦可为阳性，同时部分可呈EMA和cytokeratin阳性，上皮样细胞除EMA和cytokeratin阳性外，40％vimentin阳性。

　　2、细胞遗传学检验，组织病理学检查。

　　一、外阴滑膜肉瘤食疗方

　　1、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　4、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　二、外阴滑膜肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2통증을 느끼면, 예를 들어, 채콩, 청, 게, 창채,海参, 호초, 달콤한 채소, 망고, 당면, 당면, 돼지혈 등을 먹어야 합니다.

　　3가려움을 느끼면, 예를 들어, 채콩, 밑추, 채소, 브로콜리, 해초, 해초, 돼지혈, 뱀고기, 창산 등을 먹어야 합니다.

　　4체력을 강화하고 전이를 예방하기 위해 음식을 먹어야 합니다. 예를 들어, 은실,黑木耳, 대장자,猴头菇, 닭가슴살,海参, 이미,核桃, 전자,石龙子, 쇠고기, 금수 등.

　　5외阴종양 수술 후, 정기와 혈기를 손상시키며, 정기와 혈기를 보충하는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 대추, 둥이, 편두, 간미, 레이시, 대장자, 당근,鹤鹑蛋,藕粉, 콩류 등.

　　6외阴종양 수술 후의 방사선 치료: 액체와 음양을 손상시키며, 액체와 음양을 보충하는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 채콩, 소백, 호박, 채소, 배, 바나나, 포도,海参, 쇠사슬, 백합 등.

　　7외阴종양 수술 후의 화학 치료: 정기와 혈기를 모두 손상시키기 쉬우며, 정기와 혈기를 보충하는 음식을 자주 먹어야 합니다. 예를 들어,黑木耳, 대장자,核桃仁,桑椹,이미,红枣,귀환,海参 등.

　　8초대장자, 신선한 대장자90g，用适量的植物油、少许食盐炒过，加水煮成汤食。可预防癌症。

　　9、平菇平菇适量，煎汤、煮食，或研末服。

　　10、菱实鲜菱实20-30개, 적절한 양의 물을 추가하여 약용小火煮沸，分2-3次服。对胃癌、子宫颈癌有一定疗效。

　　11、乌龙茶, 常喝乌龙茶有一定的anticancer作用。

　　12、蜜蝋, 지속적으로 먹으면 인체 면역력을 강화하고 anticancer 효과가 있습니다.

　　13、豆芽, 베지의 클로로필은 대장암과 다른 일부암을 예방할 수 있습니다.

　　14、다른 우유나 양우는 비타민이 풍부하며, 일부anticancer 물질을 포함하고 있으며, 신선한 채소, such as萝卜, 圆白菜, 南瓜, 豌豆, 莴苣 등은 식품中亚硝胺를 중화하는 데 일정한 효과가 있습니다; 胡萝卜, 菠菜, 番茄, 紫菜 등은 비타민A가 풍부하며, anticancer 작용이 있습니다.

　　3. 음경 연골肉瘤은 무엇을 먹지 않는 것이 좋을까요

　　1、커피 등의 자극성 음료를 피하십시오.

　　2、호박, 대추, 간, 껍질 등의香辛料刺激性 식품을 피하십시오.

　　3、담배, 술을 피하십시오.

　　4、고지방, 볶음, 발효, 발효 식품을 피하십시오.

　　5、전복, 거위 등의 발물을 피하십시오.

　　6、가벼운 피부瘙痒 시 해산물 및 자극성, 알레르기성 식품을 피하십시오.

　　1、예방 정기적인 건강 검진, 일찍 발견하고 근본적인 수술 범위를 결정하고, 추적 관찰을 잘 합니다.

　　2、음경 연골肉瘤의 서양 의학 치료 방법 수술은 최선의 치료 방법입니다. 연골肉瘤의 크기와 분화 정도에 따라 근본적인 수술 범위를 결정합니다. 자율 신경節가 전이가 있을 경우, 동시에 청소술을 시행합니다.

　　3、방사 치료는 절제边缘이 좋지 않은 경우, 수술 후 방사 치료를 추가할 수 있습니다. 방사 치료는 단일 상피형에 대한 효과가 좋습니다.

　　4、화학 치료 수술 전 신조력 화학 치료(동맥 캐빈 화학 치료)가 연골肉瘤 치료에서 많은 학자들의 인정을 받고 있으며, 특히 직경이10cm 환자(Thompson2000).

　　5、면역 치료 Bennicelli 등(2002) SYT에 특异性 제안-SSX嵌合基因은 면역 치료의 대상이며, 이환자의 터미널 부분에서의 이환 부위의 펩타이드 시퀀스를 기반으로 한 종양 특이성 세포 독성 T 세포는 SYT를 인식하고 파괴할 수 있습니다.-SSX嵌合基因의 세포.