전위 혈관

　　전위 혈관의 원인은 불명확합니다. 다음은 학자들이 증명하지 않은 가설입니다.1900년 Franque는 정상적인 경우, 체蒂(태원의 기초)가 항상 혈액 공급이 가장 풍부한蜕막 부위와 접촉하여 태아로 향하는 조낭膜으로 확장된다고 주장했습니다. 임신 초기에는 혈액 공급이 가장 풍부한 부위가 패막에 있으며, 체蒂는 이곳에서 발생합니다. 그러나 임신이 진행됨에 따라 혈액 공급이 가장 풍부한 영역이 아래蜕막으로 이동하며, 태반은 이곳에서 형성됩니다. 그러나 체티는 원래 위치에 남아 있으며, 이곳의 조낭은 평滑한 조낭膜이 되어 이部位的 혈관이 태원의 모양을 하게 되고, 태원이 태반의 테두리에 붙게 됩니다.1902)는 항문에 붙은 모양의 태원을 제안하며, 초기에는 태반이 아래蜕막에 심어지지만, 나중에 태반이 혈액 공급이 가장 풍부한 영역으로 확장되면서 원래 중앙 부위에 붙은 태원이 점진적으로 중심에서 벗어나서 테두리에 붙게 되고, 붙은 부위를 둘러싼 태반의 자리가 평滑한 조낭膜이 되어 태원이 태반의 테두리에 붙게 됩니다. 이후 Benirschke와 Driscoll(1967)의 견해는 모두 동일합니다.

　　이 질환의 주요 합병증은 태아 구조不良, 심지어 태아 사망입니다. 태아 구조不良은 태아가 위내에서 산소 부족 상태에 처해 있을 때 발생하며, 이로 인해 태아 산소 결핍성 중毒이 발생하여 신경계가 손상되고, 심각한 경우 후遗症가 발생하거나 태아가 위내에서 사망할 수 있습니다. 급성 산소 결핍과 만성 산소 결핍으로 나뉘며, 급성 산소 결핍은 출산 시에 많이 발생하며, 만성 산소 결핍은 임신 병변 및 합병증이 발생하여 태반 기능에 영향을 미치는 경우에 흔히 발생합니다.

　　전위 혈관의 증상은 일관되지 않습니다. 일부 전위 혈관의 혈관 파열은 태장이 깨끗하게 되는 이전에 발생할 수 있으며, 출산 전 또는 출산 과정에서 발생할 수 있습니다. 때로는 혈관 파열 부위에서 혈전이 형성될 수 있으며, 작은 지류 정맥이 파열된 것일 수 있습니다. 출혈 후, 태아는 저혈압이 발생하고 혈류가 감소하여 혈전이 형성되고, 출혈이 멈추지만 나중에 다시 출혈할 수 있습니다.1이번 출혈량은 적지만, 태아 심장 박동은 변하지 않을 수 있습니다. 그러나 출혈량이 약간 많아지면 태아 심장 박동은 대개 변할 수 있습니다. 이 때는 전위 혈관을 의심해야 합니다.

　　인공적으로 태장을 깨끗게 하다가 갑자기 출혈이 발견되면 전위 혈관의 가능성을 의심해야 합니다. 때로는 인공적으로 태장을 깨끗게 한 후 즉시 출혈이 없었지만 나중에 출혈이 발생할 수 있습니다. 이는 초기에 태장이 깨끗하게 되는 부위가 전위 혈관에 영향을 미치지 않았기 때문입니다. 그러나 태장이 깨끗하게 되는 구멍이 확장될 때, 전위 혈관을 찢어 출혈이 발생합니다. 매우 드물게 출혈 시간이 수 시간에 이를 수 있으며, 여전히 태아가 살아 있을 수 있으며, 태아 심장 박동은 여전히 정상적인 신호를 보일 수 있습니다.

　　임신 중에는 定期的한 산전 검사를 받아야 하며, 질환을 일찍 발견할 수 있습니다. 임신 중 후기에는 활동을 줄이고 변비를 방지해야 합니다. 자궁 내 검사를 하지 않고, 직장 검사도 하지 않습니다. 태아가 성숙하면 선택적 자궁 절개 수술을 시행합니다. 출산 과정에서 진단이 확정된 경우, 태아가 여전히 살아 있다면 즉시 자궁 절개 수술을 시행하여 구조할 수 있습니다.

　　전치 혈관은 임상적 表현 외에도 검사가 필요합니다. 주요 검사 방법은 실험실 검사와 영상 검사입니다. 영상 검사는 초음파 검사,磁共振 검사, 난황경 검사입니다.

　　환자는 일상 생활에서 마음을 편안하게 유지하고, 큰 분노를 참지 말아야 합니다. 채소와 과일을 많이 먹고 배변을 원활하게 유지해야 합니다. 음식을 너무 많이 먹지 않고, 약간만 먹으면 좋습니다. 소고기, 양고기, 돼지고기, 개고기는 적게 먹고, 강한 술 및 매운 튀김 음식을 피하고, 가벼운 음식과 영양가가 높은 음식을 먹는 것이 좋습니다.

　　임신 전에 전치 혈관이 진단되면 임신 기간 동안37～38주에 임신을 중지하여 출산 시 태아 머리가 내려가는 과정에서 전치 혈관이 압박되거나 파열되어 태아의 생명을 위협하는 것을 피합니다. 출산 방식은 자궁 절개 수술을 선택해야 합니다. 긴급한 상황에서는 지역 마취 하에서 출산실에서 수술을 고려할 수 있습니다. 개腹 전에 반드시 태아의 심장 박동을 듣고 태아가 여전히 살아 있다는 것을 확인해야 합니다. 전치 혈관이 파열되면 태아가 살아 있다면 즉시 자궁 절개 수술로 임신을 종료해야 합니다. 신생아는 일반적으로 중증 빈혈을 가지고 있으며, 얼굴은 흰색입니다. 가장 간단하고 쉬운 방법은 끊어진 후에도 가능한 한 많은 혈액을 신생아 쪽으로 밀어넣거나, 끊어진 후 골반 쪽의 봉한 혈관을 채취하는 것입니다20～30ml 복부 정맥을 통해 신생아에게 투여하여 빈혈을 보정합니다.

　　임신 중에阴부 출혈이 있는 여성은 태아의 심장 박동을 지속적으로 모니터링하여 태아의 이상을 일찍 발견하고 즉각적으로 대응할 수 있습니다. 전치 혈관이 파열되면 즉시 진단된 경우, 즉시 자궁 절개 수술을 시행할 수 있는 조건이 없다면 시간을 벌어야 하며, 신생아과 의사는 동시에 신생아复苏에 참여해야 합니다. 강조할 점은, 태아가 특정 양의 출혈을 받으면 태아의 상태가 급격히 악화되기 때문에, 수술을 시작하기 전에 반드시 태아의 심장 박동을 다시 듣아야 합니다. 불필요한 자궁 절개 수술을 피하기 위해서입니다.