위憩室外벽

　　1. 발병 원인

　　先天성 위憩室外벽은 일반적으로 위후벽에 위치한 입문 부근의 소형반 쪽에서 식도와 위의 연결점 아래에 위치합니다2～3cm 내에, 대부분 진정한憩室外벽이며, 위憩室外벽의7약 0％ 정도이며, 일반적으로 궤양,肉芽종 또는 종양과 동반되지 않으며, 그 부위의 세로 근육이 약하므로 형성됩니다. 상대적憩室外벽은 진정한憩室外벽과 가짜憩室外벽이 있으며, 대부분 궤양,肉芽종, 종양, 수술 등의 요인으로 인해 발생하며, 대부분幽门前부에 위치합니다. 내압이 증가된 경우, 예를 들어幽門梗塞로 인해 형성된憩室外벽은 내압성 위憩室外벽이라고 합니다. 또한, 위 주변의 접착으로 인해 형성된 경우는 끌어당김성 위憩室外벽이라고 합니다. 위말, 위체憩室外벽은 상대적으로 드뭅니다. 이는 대부분 위 외부의 끌어당김으로 인해 발생합니다. 위憩室外벽의 발병은 식도에서 다른 부위의憩室外벽과 무관합니다.

　　2. 발병 기제

　　진정한憩室外벽은 위벽의 모든 층을 포함하며, 위 점막층, 근육층 및 간질층이며, 외형은 주머니 모양으로 위벽에서 돌출되어 소프트하게 만지면 직경2～4cm이며, 직경이9～10cm이자. 위憩室의 점막은 절반 정도가 정상적이며, 발기, 부식, 출혈이 있을 수 있습니다. 염증으로 인해憩室外벽이 두꺼워지거나 주변 조직과 접착하여 구멍이 나는 경우는 드뭅니다.憩室外벽도 점막坏疽 및 암병이 발생할 수 있지만 드뭅니다. 일부憩室外벽에는 이색적인 췌장 조직이 있어 점막이 불규칙적이며,先天성憩室外벽으로 분류되어야 합니다. 이는 대부분 위의 소형반과幽门前부에 많이 나타납니다. 가짜憩室外벽은 위 점막과 간질층만 있으며, 점막층이 근육층에 들어가고 위 간질층의 표면이 이상이 없다면 위벽 내憩室外벽이라고 합니다.

　　憩室가 염증과 합병되면 환자는 상消化道 출혈이나 파열이 있을 수 있습니다. 대부분의 식도憩室 질환은 증상이 없으며, 다른 질환을 검사하는 동안 우연히 발견됩니다. 증상이 나타나면憩室的 위치에 따라 다를 수 있으며, 예를 들어 식도憩室 질환은 삽식 장애가 있을 수 있으며, 대장憩室 질환은 팽만감, 설사, 변비 등이 있을 수 있습니다.

　　1、지역성 염증急性憩室염은 발작성 복통, 팽만감, 변비, 발열, 구토, 구역 등의 증상을 일으킬 수 있으며, 좌하腹部憩室의 염증은 좌측 부종염과 유사하게 보일 수 있습니다. 일반적으로 좌측 부종염은 우하腹部 통증입니다.

　　2、전신 중독성 증상憩室 파열, 염증성 췌장종, 법양증은 급성憩室염 치료가 지연되고,引流이 원활하지 않아 발생하며, 대부분 전신 중독성 증상이 있습니다.

　　위憩室的 예방:

　　1、생활 패턴을 유지하고, 식사를 정해진 시간에 정해진 양으로 하고, 잘 소화되는 식사를 하며, 조심스럽게 먹고 마시고, 과식하지 않도록 하며, 신선한 음식과 자극적인 음식을 피하고, 좋은 생활 습관을 들이고, 식사를 정해진 시간에 정해진 양으로 하고, 조심스럽게 먹고 마시고, 과식하지 않도록 하며, 잘 소화되는 음식을 많이 먹고, 적절한 운동을 하여 위장 운동을 증가시키고, 소화를 촉진시키는 것을 목표로 합니다.

　　2、일반적인 약물 치료를 사용하면, 예를 들어 위 운동제,肠道 미생물 균형 조절제,消化 보조제,위의 자가신경 장애 조절제 등이 있습니다. 그러나, 이러한 약물은 큰 부작용이 있으며, 무작정 사용하지 말아야 하며, 의사의 지도 하에서 사용해야 하며, 부작용 및 금기 사항에 대해 잘 알아야 합니다.

　　생체 조직病리 검사는 진정한, 가짜憩室的 차별 진단에 도움이 됩니다.

　　1、X선 검사:위憩室는 주로 X선 바리움 조영술 검사를 통해 발견되며,憩室外형이 작거나 검사가 세심하지 않으면 놓칠 수 있습니다. 눕은 상태에서 우측 전방 경사로 검사를 할 때 바리움이 위의 바닥에 쉽게 집중되며,憩室的 그림자와 위의 바닥이 겹치지 않도록 해서 발견하기 쉬워집니다.贲门口의 진정한憩室는 특징적인 X선 바리움 조영술 발견:憩室外형은 주로 구상성으로, 직경3～4cm, 테두리가 매끄럽고, 위 밖으로 부어오를 수 있으며, 짧은 길이의 목이 위와 연결되어 있습니다. 직립 위치에서憩室 내에 액면이 나타날 수 있으며, 대부분의 경우 점막 주름이 위에서 목을 통해憩室 내로 진입하며, 일부 경우憩室 내에 창상이나 점막의 다른 변화가 나타날 수 있습니다.憩室 내의 바리움은 배출이 느리며, 위가 바리움을 배출한 후에도憩室 내에 바리움이 남을 수 있습니다.

　　gastric diverticulum은 공간상태로, 좁은 목이 있으며, 위 점막이憩室 내로 진입하는 특징을 가지고 있으며, 위액 아래 소화성 창상과 구별하기 쉽습니다. 그러나 위 아래나幽门前区的憩室는憩室 내 점막이 불규칙적이고 종종 종양으로 오해할 수 있으며, 내시경 검사와 결합하여 진단해야 합니다.

　　2胃镜 검사, 섬유 내시경 검사:gastric diverticulum의 진단에 도움이 되며, 내시경에서憩室의 입구는 원형이며, 테두리는 정규적이고 명확하며, 주변 점막은 완전히 정상적이고 침윤 현상이 없으며, 점막의 주름은 직접 공간 내로 진입하며,憩室 입구에서 규칙적인 수축을 볼 수 있으며, 입의 크기는 변할 수 있으며, 때로는 입이 완전히 닫을 수 있습니다.憩室 내 점막은 일반적으로 정상적이며, 때로는 염증 및 창상이 형성될 수 있습니다.

　　gastric diverticulum의 식단 요리법:흡수가 쉽고 자극이 적은 음식을 섭취하고, 분비 억제제, 위 점막 보호제 및 항생제를 복용하는 것이 좋습니다.

　　（위 자료는 참고용으로만 제공되며, 자세한 내용은 의사와 상담하십시오）

　　1. 치료

　　无症状인 경우 치료가 필요하지 않으며, 합병증이 없는 경우 내과 치료를 받습니다. 증상이 있는 경우 흡수가 쉽고 자극이 적은 음식을 섭취하고, 분비 억제제, 위 점막 보호제 및 항생제를 복용하는 것이 좋습니다. 식물 내에 음식이 쌓이면, X선 검사하며 최적의 위치를 찾아 자세引流을 시행하여 장기간 음식이 자극하여憩室 염증, 부식 및 창상이 발생하지 않도록 합니다. 증상이 심하며 내과 치료로 효과가 없는 경우,憩室의 목이 좁고 바닥이 넓으며, 병변 또는穿孔이 동반되면, 암병변 및 대량 출혈이 배제되지 않을 때 수술을 시행해야 합니다. 수술 방법에는 위벽 내막 복합缝合, 단순憩室 절제, 일부 위 절제 등이 포함됩니다. 식도 입구憩室 수술은 어려우며, 때로는 전체적인 흉압 및 복압 절개가 필요할 수 있습니다. 수술 후에는 일반적으로 좋은 효과가 있습니다.

　　2. 예후

　　내과 치료로 효과가 없고 증상이 심한 경우, 수술 후에는 일반적으로 좋은 효과가 있습니다.