陰部血吸虫病

　　陰茎血吸虫病は、身体の他の部分から感染して陰茎に感染することが多いです。人体に寄生する血吸虫には、エジプト血吸虫、間插血吸虫、メコン血吸虫、マンス血吸虫、日本血吸虫の5種類があり、中国では日本血吸虫のみです。この虫は1904年に日本人の桂田が日本で最初に報告され、日本血吸虫と名付けられました。人体に寄生する血吸虫の他にも、鳥や家畜の血吸虫があり、種類が非常に多岐にわたります。実際には、鳥や家畜の血吸虫の尾蚴皮炎が中国で流行している範囲がもっと広いかもしれません。

　　血吸虫の完全な生活史は人間や他の哺乳類と自然環境、アナゴ間の大きなサイクルです。血吸虫の生活史は卵、毛蚴、母胞子、子胞子、尾蚴、若虫、成虫の7つの段階で構成されています。血吸虫に感染した人間や動物の糞便には大量の血吸虫卵が含まれており、卵は水中で毛蚴に孵化します。毛蚴はアナゴに遭遇すると体内に入り、尾蚴として発展します。アナゴが水に触れると、尾蚴は体から出て、水の表面に分布します。この時、人間が疫水に触れると、尾蚴が皮膚に入り、尾蚴皮炎を引き起こします。機会を得て人間や哺乳類の体内に侵入し、成虫として発展します。成虫は人間や動物の腸壁の小さな血管で卵を産み、卵は再び糞便とともに排出されます。人体の血吸虫が皮膚に侵入した尾蚴は、尾部と体の皮質を脱いで若虫として発展し、血流やリンパ液を通じて右心、肺、左心に到達し、その後大腸静脈、門脈に到達して成虫として発展し、産卵を始めます。卵は主に肝臓と大腸に沈着し、血吸虫病を引き起こす主な原因です。卵は大便とともに体外に排出され、次の世代の繁殖に繋がります。血吸虫は人体内で30～40年もの長期間生き続けることができます。

　　動物の血吸虫は鳥や家畜などの糞便から卵が水に入り、毛蚴が水田や川のナマコ（にんじんナマコ）体内に侵入して繁殖し、1～2ヶ月で大量の尾蚴が生まれ、水中を泳ぎます。この時、人間が水に入ると、尾蚴は腹部の吸盤を利用して皮膚に付着し、局所の炎症反応を引き起こします。動物の血吸虫の尾蚴が皮膚に侵入することは誤入です。それは人体に寄生して発展することはありません。

　　早期には真皮に浮腫があり、リンパ球や好中球が浸潤しています。後期には好酸球が浸潤しています。尾蚴が皮膚に侵入した後の24時間以内、特に2～3時間以内には皮内で尾蚴が見つかることがよくあります。

　　陰茎血吸虫病は血吸虫病の全身的な変化の一部です。子供や若者が血吸虫病に感染すると、成長発達の障害も見られます。身長が低く、臓器の不健康な発達や生殖能力の欠如が見られます。血吸虫病の後期患者では、消化管出血や肝性脳病が併発することが多いです。

　　陰茎血吸虫病は陰茎皮膚に炎症性の変化が見られ、針先ほどの赤い丘疹や水疱があります。中心には小さな出血点があり、散在または密集に分布し、二次感染により膿疱が形成されます。血吸虫病の流行地域では、陰茎部の血吸虫性肉芽腫性湿疣や瘻管が見られます。主な症状は局所の劇しいかゆみで、特に夜間が酷いです。時には発熱、下痢、関節痛、リンパ節の腫れなどの全身症状が伴います。

　　外陰血吸虫病の予防は、血吸虫病の患者を治療し、健康な人を調査し、伝染源を根絶することに主な重点が置かれています。個人の防護を強化し、糞尿の管理を強化し、災害後の疫情予防の段階を強化することも重要です。厚生省は2003年に『血吸虫病の大規模疫情緊急対応計画（試行）』を制定し、重疫区の血吸虫病急性感染の疫情に対して週報告と零報告を実施しました。緊急対応計画では、血吸虫病の流行や重大な突発的な病気が発生した場合、疫情発生地は疫情の傾向と流行の抑制のために緊急対応チームを設立することが求められます。保健行政部門（血吸虫病予防部門）は、血吸虫病予防、衛生監督および関連医療機関が参加する緊急対応技術指導チームを設立する必要があります。急性血吸虫病の流行や過去に無疫情の地域で初めての地元感染の確認例が見つかった場合、職務を執行する血吸虫病予防、医療保健、衛生防疫の職員は最も速やかに地元の血吸虫病予防（疾病管理）機関に報告し、それから上級機関に報告します。血吸虫感染のピークシーズンである6～10月には、急性患者の日報制と散発患者の週報制を導入します。

　　洪水の増水と減水と血吸虫病の感染のピークシーズンに応じて、疫水に接触した人に対して追跡調査を行い、早期治療を行います。堤外の感染リスクのある地域が洪水退下してスピルスが見られるようになると、迅速に幼虫を殺すために滅蟲を行います。スピルス調査と病気調査を行い、災害後の疫情を掌握し、同時に人間と家畜の化学療法を行います。

　　外陰血吸虫病は血吸虫の幼虫が皮膚に侵入して血吸虫皮炎を引き起こし、外陰部に発生します。外陰血吸虫病に対する検査には血液検査、脾臓超音波検査、肝臓超音波検査があります。血液検査では白血球の嗜酸球が増加し、血液凝固、エンゼイムマーカー、ラテックスなどの血清免疫反応が陽性です。分泌物、尿、便から卵を検出することができます。B超検査では肝臓、脾臓の腫大が見られます。

　　血吸虫の幼虫が皮膚に侵入して血吸虫皮炎を引き起こし、外陰部に発生すると外陰血吸虫病となります。外陰血吸虫病の具体的な症状に応じて、以下の食療法があります：

　　1、急性期血吸虫病

      カボチャの種50グラム、殻を取り除いて種を挽き、お湯、蜂蜜または砂糖で粘りを加えて粘り状にします。空腹時に服用します。この方薬は解毒殺虫の効果があります。

　　2、急性期血吸虫病で肝脾湿热のある人

      大棗のピーナッツ1500グラム、胡桃の肉100グラム、茜草根300グラム、紅藤300グラム、製雄黄10グラム。紅藤を除き、他の四種類を細かく粉砕し、紅藤を濃く煎じて汁を取って丸にして、胡椒の実の大きさにします。蜂蜡で包みます。一日20グラム、二回に分けて服用します。この方薬は清热利湿解毒の効果があります。

　　3、慢性血吸虫病で食欲不振、下痢のある人

      芡実米50グラム、山藥30グラム、白扁豆20グラム。三種類を均等に混ぜ、細かく粉砕し、鍋に入れ、砂糖及び水を加えて汁にして、加熱して熟した粘りを得る。この方薬は健脾利湿の効果があります。

　　4、血吸虫病の肝硬変腹水

      绿豆30グラム、菜の花20グラム、大枣10個。绿豆、大枣を洗って、菜の花の根を取り除き、鍋に入れて、水を沸騰させ、小火で绿豆が開花するまで煮込みます。砂糖を加えてよく混ぜ合わせます。この方薬は清热利水の効果があります。

　　5、血吸虫病の肝脾腫大と腹水

      排錢草の乾燥根30グラム、瘦しい豚肉100グラム。豚肉を洗って切り、3カップの水と一緒に煮込み、豚肉が柔らかくなったら排錢草を取り除き、少しだけ黄酒と塩、味噌などの調味料を加えます。この方薬は疏肝健脾利水の効果があります。

　　6、血吸虫病の晚期腹水

      赤小豆30グラム、鰤1匹。鰤を殺して、鰓、鱗、内臓を取り除き、鍋に入れて、洗った赤小豆と他の調味料と水を沸騰させ、中火で鰤が熟するまで煮込みます。塩は入れず、湯を飲みます。この方薬は利尿、腫れを取る効果があります。

　　7、早期血吸虫病

      石榴皮9グラム、郁金3グラム、細かく砕いて混ぜます。10個の荸荠を煎じて服用します。この方薬は殺虫、疏肝利尿の効果があります。

　　8、血吸虫病の治療中に錫剤を使用して嘔吐、嘔気、頭晕が発生した場合

      梅干し25グラム、甘草10グラム、陈皮20グラム。適量の水を加えて煎じて服用します。この方薬は和胃止吐の効果があります。

　　外陰血吸虫病の治療は、消炎止痒および二次感染の予防が原則です。主に局所的な消炎、止痒などの对症療法が行われます。1％の薄荷酸水酸化亜鉛洗剤または5％の樟脳アルコールを塗布することができます。また、野菊、忍冬を煎じて外用することもできます。感染がある場合は、抗生物質療法または馬鈴薯、蒲公英、旱蓮草をかき混ぜて外用することもできます。皮膚肉芽腫の晚期形成があれば、炭酸ガスレーザーまたは手術切除が可能です。アレルギー反応症状が現れた場合、抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドを投与します。血吸虫病を引き起こす尾毛感染に対して、酒石酸アンチモン酸（ナトリウム）呋喃プロパミン、六クロロ酢酸アンチモン酸ピルクイオン、ニリダゾール（ニトリルテトラゾール）などの薬剤を用いて、内科的治療を適切に行います。皮膚肉芽腫の晚期形成に対して、電気焼灼、レーザー治療または手術治療が可能です。.