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妊娠中の支原体感染

  妊娠中の支原体感染は、後期流産、早産、死産などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。支原体は細菌とウイルスの間に位置し、細胞壁を持たない最も小さい微生物で、独立して生存できます。人間に感染する支原体は約12から14種類あり、特に女性の生殖道から分離される人型支原体や解尿支原体が最も一般的です。MH感染は、陰道炎、子宮頸炎、输卵管炎などを引き起こし、UUは非淋菌性尿道炎を引き起こします。支原体は多くの場合、宿主と共存し、感染症状を示しませんが、特定の条件下では機会性感染を引き起こし、他の病原体と併存して病気を引き起こすことがあります。最近、肺炎支原体(MP)、生殖支原体(MG)なども母親と赤ちゃんの感染を引き起こすことが分かりました。

 

目次

1.妊娠中に支原体感染が合併した場合の発病原因
2.妊娠中に支原体感染が合併した場合に引き起こされる合併症
3.妊娠中に支原体感染が合併した場合の典型的な症状
4.妊娠中に支原体感染が合併した場合の予防方法
5.妊娠中に支原体感染が合併した場合に必要な検査
6.妊娠中に支原体感染が合併した場合の患者の食事の宜忌
7.妊娠中に支原体感染が合併した場合の西医学的治療の一般的な方法

1. 妊娠中に支原体感染が合併した場合の発病原因はどのようなものですか

  1、直接的な伝播、つまり性行為を通じての伝播が、UUとCTの主な伝播経路となります。

  2、間接的な伝播UUとCTは、患者の分泌物に汚染された物々を通じて伝播し、浴場の水、共用のタオルなどの方法で伝播します。成人では少々見られます。

  3、胎児や新生児への伝播UUとCTは、胎内、産道、産後の感染を通じて伝播し、産道感染が主な伝播経路となります。

 

2. 妊娠中に支原体感染が合併した場合にどのような合併症が引き起こされるか

  1、妊娠中に感染した場合、UUとMHは妊娠16~20週に羊膜を損傷し、胎盤を損傷し、毛細膜炎を引き起こし、晚期流産や早産、死産に繋がる可能性があります。

  2、新生児、特に早産児がUU感染に罹患すると、支原体肺炎や慢性肺炎が発生することがあります。

  3、MHは産後の骨盤炎や産後の支原体血症、新生児の支原体血症を引き起こすことができます。

  4、産後の授乳など、接触や空気感染のMPが新生児の肺炎を引き起こします。

3. 妊娠中に支原体感染が合併した場合の典型的な症状はどのようなものですか

      1、子宮頸管粘膜炎

  UU感染はほとんど症状がなく、CT感染の場合、70%から90%が症状がありません。症状がある場合には、阴道分泌物が増加し、粘液膿性となり、性交後出血が見られます。

  2、子宮内膜炎

  下腹部痛、阴道分泌物の増加、不規則な出血などの症状が見られます。

  3、输卵管炎

  長期間にわたる軽い下腹部痛、低熱が続き、治療が難しい場合には、骨盤の広範囲の粘迂が見られます。

 

4. 妊娠中に支原体感染が合併した場合の予防方法はどうすればいいですか

  1、体を鍛えましょう。毎日計画的に運動をし、睡眠中は室内の空気を新鮮に保ち、温度を適切に保つことが重要です。幼い頃から窓を開けて睡眠をし、少なくとも間接的な換気を心がけましょう。日光浴、空気浴、水浴を十分に利用し、体力を強化することが予防の第一の要素です。

  2、衛生を保ち、交叉感染を避けましょう。人混みが多く、換気の悪い映画館、百貨店、スーパーマーケットなどには行かないでください。患者に近づかないように、病気の治療には近くの医療機関に行き、大病院を避け、待ち時間を短くしましょう。これまで考えられていたように、呼吸器系の疾患は呼吸によって伝播するとされていましたが、近年では接触伝播が重要な伝播方法であることが証明されました。特に注意すべきことは、子供が受動喫煙をしないようにすることで、子供が呼吸器系の疾患にかかるリスクを増加させることです。

  3、薬の予防:一部の漢方薬と西洋薬は、体細胞および体液免疫機能を向上させる効果があります。医師の指導の下で薬を使用するのが最善です。ワクチンは一部の地域で弱毒性ウイルスワクチンが使用されていますが、普及はできていません。予防接種は設計されていますが、保護率は50%に過ぎません。抗生物質の予防も系統的な報告はありません。

 

5. 妊娠合併支原体感染に対してどのような検査を行う必要がありますか

  1、支原体培養

  陰道と尿道の分泌物を組み合わせて培養を行うと、高い陽性率を得ることができます。

  2、血清学検査

  無症状の女性の血清中のMHおよびUUの血清特異的抗体レベルは低く、再感染後の血清抗体は顕著に上昇します。

  3、特異的IgM

  新生児の特異的IgMが支原体感染に対してある程度の予測作用がありますが、すべてが標準的な検査方法になることはありません。

  4、PCR検査

  培養法よりもより敏感で特異的で速く、臨床診断に参考になる価値があります。

 

6. 妊娠合併支原体感染患者の食事の宜忌

  食事は淡白で脂質が少なく、栄養の必要を満たしつつ食欲を増進させます。白米粥、小米粥、小豆粥、甜麵菜、大根、乾し菜、豆腐乳などの小さな料理を提供し、淡白でさっぱりとしたものが望ましいです。薬の関係を注意して、個人の抗病能力を高め、栄養を注意深く、食事を合理的に調整します。身体を鍛えるためには、日常生活の中で計画的に身体を鍛えることが重要です。睡眠中は室内の空気を新鮮に保ち、温度を適切に保ち、少なくとも間接的な換気を行う必要があります。

 

7. 西医による妊娠合併支原体感染の治療の一般的な方法

  MHまたはUUは多くの抗生物質に感受性があり、核糖体に作用する薬を選択することが多いです。妊娠中の女性はエリスロマイシン250mgを1日4回経口投与し、14日間連続投与します。非妊娠の女性はテトラサイクリンまたはクラリンドミクロンを選択できます。

  新生児支原体感染:エリスロマイシン25~40mg/(kg・d)、4回に分けて静脈注射またはエリスロマイシンを経口投与、7~14日間投与します。

 

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