生殖道の腫瘍

　　生殖道の腫瘍の原因はまだ明らかではありません。疫学の資料研究によると、以下の要因に関連しています。

　　1、慢性刺激：原発性陰道扁平上皮癌は後穹窓に多く発生し、子宮脱垂患者が長期にわたって子宮脱垂用の器具を使用したり、陰道白斑や局部的な炎症を刺激したりすることが原因と考えられています。

　　2、骨盤放射線治療：原発性陰道癌では、20％以上の患者が骨盤放射線治療の経験があります。一般的には、子宮頸癌の放射線治療後の10～40年間に陰道細胞の異常構造や陰道癌が発生することが考えられています。40歳未満の骨盤放射線治療を受けた女性では、陰道癌の発生率が高いです。

　　3、ウイルス感染：人間の乳頭状腫瘍、特に16型和18型が陰道悪性腫瘍の始動因子と考えられています。

　　4、免疫抑制：先天性または後天性の免疫抑制を受けた患者、癌の発生率が高いです。陰道癌も例外ではなく、免疫抑制患者での発生率が高いです。

　　5、エストロゲン不足：陰道扁平上皮癌は高齢の女性に多く、更年期後のエストロゲンレベルの低下が原因で、陰道粘膜上皮が萎縮し、致癌因子にとって有利な条件を作り出している可能性があります。

　　6、最近、陰道透明細胞腺癌は内源性および外源性のエストロゲンに関連していると考えられています。

　　7、推測によると、陰道内胚嚢腫は生殖細胞の移行の決定期に胚の組織導体が不足しているため、結果として生殖細胞が陰道上段に誤位に入る原因となっているかもしれません。

　　並行して生殖道の腫瘍が皮膚に転移することがあります。陰道の特別な解剖学的関係（結合組織が薄く、壁が薄く、リンパが豊富）により、癌腫が拡散しやすいです。拡散の経路は主に直接の蔓延、リンパの転移および稀に遠隔転移です。陰道上段の癌腫のリンパの転移経路は子宮頸癌と基本的に同じです；陰道下1/3は外陰癌と基本的に同じです；中1/3は上下の2つの経路で転移することができます。陰道下部の病変から腹股沟リンパ節を通じて；陰道上部の病変から骨盤リンパ節を通じて；または血液を介して転移します。陰道癌は局部的な陰道周囲の組織、膀胱または大腸に直接に拡散することができます。

　　卵巣、子宮内膜、子宮頸からの皮膚転移癌は、通常、一個または複数の皮膚色の結節で、正常な皮膚上または傷跡上に発生します。時には、卵巣転移癌が丹毒様の外観を呈することがあります。皮膚転移性前立腺癌は、肉色または紫色の結節で、一部の症例では転移性皮膚癌が膿皮病に似た外観を呈したり、神経鞘に沿って成長することで帯状疱疹様の外観を呈することがあります。

　　生殖器腫瘍の前兆症状

　　1、異常な腫瘍が見られる

　　生殖器のどの部分にも発生できます。外陰部の腫瘍、一部の卵巣腫瘍、大きな子宮腫瘍などは、患者自身が触れることができ、本人が偶然に発見することが多いです。これらの腫瘍は、質が硬いものや柔らかいもの、動きが大きいものや小さいもの、形が丸いものや不規則なもの、成長速度が速いものや遅いものがあります。これらの腫瘍は症状がなくても、異常な現象であり、ほとんどの場合、腫瘍が発生しているものです。

　　2、陰道の異常分泌物

　　正常な場合、子宮内膜や子宮頸内膜の分泌物、陰道の分泌物が白带を形成し、量は少なく、月经周期に応じて変化します。女性生殖器に腫瘍が発生すると、腫瘍が壊死したり破れたりすると、水のような、血液の、米湯のような白带が見られます。感染が合併している場合、臭いがあります。白带の異常は、子宮頸がん、子宮内膜がん、または输卵管がんの兆候かもしれません。

　　3、月经の変化

　　子宮内膜の周期的な剥離が月经を形成します。正常な場合、月经周期は規則的で、出血量は中程度です。

　　子宮に腫瘍が発生した場合、子宮筋腫、子宮内膜がん、子宮肉腫、卵巣巣腫瘍などが発生すると、月经の異常が見られます。これには、月经量の多さ、周期の乱れ、月经の持続時間の延長、出血が止まらないなどが含まれます。卵巣の一部の腫瘍、例えば卵巣嚢腫や卵巣膜細胞腫は、エストロゲンを分泌し、月经周期を乱し、月经の異常を引き起こすことがあります。

　　4、閉経後出血

　　年齢を重ねるにつれて、50歳頃になると、内分泌機能の低下により閉経が起こります。閉経の第一年以内には、時々陰道出血が見られます。閉経後1年以上で陰道出血がある場合は、閉経後出血と呼ばれます。閉経後出血の原因は様々ですが、ほとんどの場合は良性疾患が原因ですが、子宮頸がんや子宮内膜がんの可能性を無視してはなりません。

　　5、腹痛

　　卵巣腫瘍の扭转、破裂または感染、子宮筋腫が子宮口から脱出したり筋腫が変性したりすると、激しい下腹部の痛みが引き起こされます。悪性腫瘍が明らかな腹痛を示す場合、ほとんどが末期に達しています。

　　6、排泄物の変化

　　卵巣癌の初期の症状は消化器の症状に限られており、腫瘍が膀胱や大腸を圧迫または侵犯すると、頻尿、排尿困難、便秘などの症状が引き起こされます。

　　上述の症状が現れた場合、患者はすぐに医療機関を受診する必要があり、症状が軽く耐えられるからといって警鐘を忘れてはなりません。もちろん、上述の症状が悪性腫瘍であるという保証はありません。過度にパニックになる必要はありません。あなたがすべきことは、迅速な診断と治療です。

　　一、危険信号

　　1、異常な腫瘍が見られる：生殖器のどの部分にも発生できます。外陰部の腫瘍、一部の卵巣腫瘍、大きな子宮腫瘍などは、患者自身が触れることができ、本人が偶然に発見することが多いです。これらの腫瘍は、質が硬いものや柔らかいもの、動きが大きいものや小さいもの、形が丸いものや不規則なもの、成長速度が速いものや遅いものがあります。これらの腫瘍は症状がなくても、異常な現象であり、ほとんどの場合、腫瘍が発生しているものです。

　　2、陰道の異常分泌物：正常な場合、子宮内膜や子宮頸内膜の分泌物、陰道の分泌物が白带を形成し、量は少なく、月经周期に応じて変化します。女性生殖器に腫瘍が発生すると、腫瘍が壊死したり破れたりすると、水のような、血液の、米湯のような白带が見られます。感染が合併している場合、臭いがあります。白带の異常は、子宮頸がん、子宮内膜がん、または输卵管がんの兆候かもしれません。

　　3、月经の変化：子宮内膜の周期的な剥離が月经を形成します。正常な場合、月经周期は規則的で、出血量は中程度です。

　　子宮に腫瘍が発生した場合、子宮筋腫、子宮内膜がん、子宮肉腫、卵巣巣腫瘍などが発生すると、月经の異常が見られます。これには、月经量の多さ、周期の乱れ、月经の持続時間の延長、出血が止まらないなどが含まれます。卵巣の一部の腫瘍、例えば卵巣嚢腫や卵巣膜細胞腫は、エストロゲンを分泌し、月经周期を乱し、月经の異常を引き起こすことがあります。

　　4、閉経後出血：年齢を重ねるにつれて、50歳頃になると、内分泌機能の低下により閉経が起こります。閉経の第一年以内には、時々陰道出血が見られます。閉経後1年以上で陰道出血がある場合は、閉経後出血と呼ばれます。閉経後出血の原因は様々ですが、ほとんどの場合は良性疾患が原因ですが、子宮頸がんや子宮内膜がんの可能性を無視してはなりません。

　　5、腹痛：卵巣腫瘍の扭转、破裂または感染、子宮筋腫が子宮口から脱出したり筋腫が変性したりすると、激しい下腹部の痛みが引き起こされます。悪性腫瘍が明らかな腹痛を示す場合、ほとんどが末期に達しています。

　　6、排泄物の変化：卵巣癌の初期の症状は消化器の症状に限られており、腫瘍が膀胱や大腸を圧迫または侵犯すると、頻尿、排尿困難、便秘などの症状が引き起こされます。

　　上述の症状が現れた場合、患者はすぐに医療機関を受診する必要があり、症状が軽く耐えられるからといって警鐘を忘れてはなりません。もちろん、上述の症状が悪性腫瘍であるという保証はありません。過度にパニックになる必要はありません。あなたがすべきことは、迅速な診断と治療です。

　　二、予後

　　血道やリンパ管を介した多発性皮膚転移癌は、病期が後期であることを示唆し、生存期間は3～12ヶ月です。

　　1、組織病理

　　転移性卵巣腫瘍は通常中等度から分化が良い腺癌で、しばしば乳頭状の外観と砂粒体を伴います。後者は小さな板層状石灰化球です。転移性子宮内膜癌は腺癌の外観で、实体性腺体構造を示します。子宮頸からの皮膚転移癌は通常分化が悪い鱗状細胞癌で、绒毛膜癌は細胞滋养層（空泡状の核と薄染胞質を持つ大円形細胞）と合胞体滋养層（不規則な核と嗜酸性的胞質を持つ大細胞）で構成されています。細胞滋养層は片状や索状の合胞体滋养層に囲まれ、毛様の集合体に似た外観を形成します。前立腺皮膚転移癌は分化が悪い腺細胞の集団や索状が胶原繊維束に浸潤し、明らかな親皮性を示します。

　　2、特殊染色と免疫組織化学

　　卵巣癌胚抗原（CEA）陽性で巨大嚢腫性病液蛋白（GCDFP-15）陰性、乳癌との区別ができます。绒毛膜癌は高レベルの循環中の绒毛膜性腺激素が伴い、尿中で検出できます。転移性前立腺癌は前立腺特異抗原と前立腺酸性リン酸酵素が陽性です。

　　一、生殖道腫瘍の食療方

　　1、参芪健脾湯：選材と割合：高麗人参、黄耆、党参、山藥、枸杞、当归、陈皮、龍眼肉、豚排骨または全体の鶏、適量の水。作り方：高麗人参、黄耆などの漢方を洗って布袋に入れて結び、排骨または鶏と一緒に水で煮込みます。最初は大火にし、その後小火にし、2-3時間煮込みます。布袋を取り出して、塩、胡椒などの調味料を加えて、食べる肉と飲むスープを取り出します。余分なものは冷蔵庫に保存します。効果：行気散結、消積化瘀の作用があります；

　　2、陈香牛肉：選材と割合：陈皮、香附子、牛肉、葱、姜、適量の塩。作り方：陈皮と香附子を水で煎して30分間し、濾して牛肉に葱、姜、塩などの調味料を加えて、柔らかくなるまで文火で煮込みます。冷まして切って食べます。効果：肝を和らげ、気を整え、脾胃を強化します。この方薬には陈皮が理気健脾の効果があります。

　　二、生殖道腫瘍に身体に良いもの

　　1、適切な食物動物性食品：瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉など、黄魚、乾魚、卵類；海藻類：海綿、海藻、紫菜、海参、海藻；豆類：大豆製品の各種、豆乳、豆腐、素鶏など；植物性食品：新鮮な深緑色と黄色、橙色の野菜、茄子；果物：新鮮な果物、干果類：红枣、龍眼、胡桃など；穀物：様々な穀物及其製品。

　　2、十分な澱粉と繊維を含む食品を食べます：果物、野菜、乾燥豆、全粒粉食品、豆類及其製品を多く食べるべきです。

　　3、生殖道腫瘍は最好不要食べる食品

　　1、塩気と辛い食品を過剰に食べないでください：過熱、過冷、過期および変質した食品を食べないでください；年老いた体弱者や特定の遺伝的疾患のリスクがある人々は、防癌食品や塩基性食品を適量食べ、良い精神状態を維持してください。

　　2、汚染された食品を食べないでください：汚染された水、農作物、家畜魚卵、発酵食品など、緑色有機食品を食べ、病気を口から入れるのを防ぐべきです。腫瘍は、体が様々な発癌因子の作用下、局所組織の細胞が遺伝子レベルで成長の制御を失い、モノクロン性の異常増殖を引き起こし、新生物を形成するものです。この新生物はしばしば局所の腫瘍として形成され、その名前の由来です。

　　3、食べられない動物性食品：腸内腐敗変質食品；豆類：発酵豆製品；植物性食品：腐敗変質の野菜；穀物：発酵変質の穀物及其製品。腫瘍患者はできるだけ食べないべき動物性食品：肥満な家畜肉と肥満な家禽肉、塩漬け肉、魚。煙熏製品-ハム、赤ハム；豆類：乾燥豆類；植物性食品：新鮮な漬け物、不鮮しい野菜；果物：果物缶詰や果物味飲料。

　　予防：女性の生殖器は外陰から输卵管、卵巣に至るまで、最も一般的なものには子宮頸がん、子宮体がん、子宮筋腫、子宮頸がん、卵巣腫瘍、绒毛膜がん、外陰がんなどがあります。多くの患者は早期の症状があり、身体の変化には十分に注意すべきです。婦科腫瘍の最善の方法は、毎年病院で婦人科検診を受けることです。医師の指示に従って細胞学検査や病理検査を受けることも重要です。早期発見と早期診断は腫瘍の治療と生命の維持にとって非常に重要です。