残胃平滑筋腫

　　一、発病原因

　　残胃癌の発生は、以下の要因と関連している可能性があります。

　　1、胃のアルカリ性逆流：胃切除術の際に見られる胃のアルカリ性逆流は、さまざまな胃切除術で見られ、特にビス氏Ⅱ型が重症です。胆汁や膵液が胃に逆流し、長期間にわたって残胃粘膜を刺激し、胃粘膜炎症や潰瘍を引き起こします。時間が経つにつれて、萎縮や腸腺上皮化生、非典型増殖が進行し、逆流の程度と比例します。膵液は、残胃内の癌発生物前駆体を癌発生物に変換させる可能性があり、牛磺酸胆汁酸が亜硝基胍によって残胃癌を促進する効果があると証明されています。

　　2、胃の排空遅延：胃切除术后の残胃は収縮力が無力で、磨き機能が失われ、小腸の運動機能が乱れるため、胃の排空遅延が多く見られ、残胃内の細菌が増殖し、残胃粘膜との接触機会が増え、残胃粘膜への損傷が悪化します。

　　3、胃内低酸：胃大部分切除後の残胃は胃酸の分泌が減少し、胆汁や膵液の逆流により胃液のpH値が上昇します。細菌の成長がしやすくなり、発癌物質の活性が強化されます。

　　4、吻合口の変化：慢性非生理的な刺激要因が胃粘膜の癌化を引き起こすことが知られています。吻合口局所の刺激には、異なる組織層の間の誤合吻合、粘膜組織が粘膜下層に持ち込まれること、局所的に形成された瘢痕組織の橋、胃粘膜と小腸粘膜が直接隣接していることや吻合口周辺のポリープ様変化などがあります。これらの要因はすべて残胃癌の発生に有利です。

　　二、発病機構

　　残胃の上皮癌とは異なり、残胃平滑筋腫はまず内壁で成長し、腫瘍の大きさが一定程度に達すると、徐々に内腔に突き出し、胃粘膜を圧迫し、外腔に突き出し、粘液膜を圧迫します。X線では、バナナ形の腫瘍として表現されます。時には腫瘍が完全に胃腔から突出し、茎を持つポリープ状になります。粘膜が圧迫され、血流が停止すると、半数の患者で腫瘍中心の潰瘍が見られ、临床上は消化管出血として表現されます。

　　残胃平滑筋腫の晚期には上腹部の腫瘍が触れることがあり、転移が主に肺や肝臓に集中します。一般的に、腫瘍の直径が5cm未満の場合、予後が良いとされています。真皮部の腫瘍が40％以上の場合、再発が多いですが、転移は稀です。逆に、皮下の腫瘍の約1/3が転移し、死亡原因となります。胆汁や膵液の逆流などがあります。

　　残胃平滑筋腫は症状がなく、時折内視鏡やX線などの随访で発見されます。症状があれば、最も多く見られるのは吐血や黒便で、他には上腹部の不快感、重く感じる痛みや膨張痛、大腸の習慣の変化、体重減少などがあります。晚期には上腹部の腫瘍が触れることがあり、残胃平滑筋腫の転移が主に肺や肝臓に、锁骨上リンパ節への転移は稀です。

　　1、胃のアルカリ性逆流：胃切除術の際に見られる胃のアルカリ性逆流は、さまざまな胃切除術で見られ、特にビス氏Ⅱ型が重症です。胆汁や膵液が胃に逆流し、長期間にわたって残胃粘膜を刺激し、胃粘膜炎症や潰瘍を引き起こします。時間が経つにつれて、萎縮や腸腺上皮化生、非典型増殖が進行し、逆流の程度と比例します。膵液は、残胃内の癌発生物前駆体を癌発生物に変換させる可能性があり、牛磺酸胆汁酸が亜硝基胍によって残胃癌を促進する効果があると証明されています。

　　2、胃の排空遅延：胃切除术后の残胃は収縮力が無力で、磨き機能が失われ、小腸の運動機能が乱れるため、胃の排空遅延が多く見られ、残胃内の細菌が増殖し、残胃粘膜との接触機会が増え、残胃粘膜への損傷が悪化します。

　　3、胃内低酸：胃大部分切除後の残胃は胃酸の分泌が減少し、胆汁や膵液の逆流により胃液のpH値が上昇します。細菌の成長がしやすくなり、発癌物質の活性が強化されます。

　　4、吻合口の変化：慢性非生理的な刺激要因が胃粘膜の癌化を引き起こすことが知られています。吻合口局所の刺激には、異なる組織層の間の誤合吻合、粘膜組織が粘膜下層に持ち込まれること、局所的に形成された瘢痕組織の橋、胃粘膜と小腸粘膜が直接隣接していることや吻合口周辺のポリープ様変化などがあります。これらの要因はすべて残胃癌の発生に有利です。

　　1、X線

　　充填欠損、窩影が見られ、潰瘍が大きく深く、多発性の場合や腫瘍囊腔に溝が通っている場合、他に粘膜の乱れ、破壊、様々な程度のバリウムの通過障害や異常な流れが見られます。

　　2、胃鏡検査

　　局所の潰瘍や結節性増生の腫瘍が見つかることがあります。

　　一、胃癌の食療方：

　　1、蔗姜飲：甘蔗、生姜の適量。甘蔗を絞って半カップの汁を取り、生姜汁1匙を混ぜ合わせて煮立ててください。1週間に2回、温めてから服用してください。胃を和らげ、胃を強くする効果があり、胃癌の初期に適しています。

　　2、紅糖煮豆腐：豆腐100グラム、紅糖60グラム、水1杯。紅糖を水で溶かし、豆腐を加えて10分間煮立ててください。よく服用してください。胃を和らげ、出血を止める効果があり、出血が明らかな場合にはこの食療方を用いて治療することができます。

　　3、陈皮大枣飲：オレンジの皮1片、大枣3個。大枣の核を取り除き、オレンジの皮と一緒に煎じてください。1日1回、この食療方は気を巡らせ、脾を強くし、嘔吐を止める効果があり、虚寒性嘔吐に適しています。

　　4、レンコン粥：レンコンの種子30グラム、米の適量。まずレンコンの種子を炒めてから、米と一緒に粥を作ります。1日1回、朝食に服用してください。この薬方は積りを取り除き、腹部が張っている場合に選ぶことができます。

　　5、陈皮瘦豚肉粥：陈皮9グラム、ウナギの骨12グラム、瘦豚肉50グラム、米の適量。陈皮と骨を一緒に米で粥を作り、煮えたら陈皮とウナギの骨を取り除き、瘦豚肉の切り身を加えて再び煮立て、少しだけ塩で味付けして食べます。1日2回、朝食と夕食に服用してください。この食療粥は嘔吐を止め、脾を強くし、気を整える効果があり、腹部が張っている場合にはまず選ぶべきです。

　　6、レンコン：レンコン250グラム、大枣250グラム、粉飯500グラム。レンコンを細かく切って、大枣を煮立てて核を取り除き、粉飯と混ぜ合わせてパンを作ってください。おやつとして服用してください。脾を強くし、胃を健やかにし、湿を除き、水を利き、便が薄いまたは下痢がある場合に選ぶことができます。

　　7、茨実六珍餅：茨実、山薬、茯苓、蓮実、薏仁、扁豆それぞれ30グラム、米粉500グラム。上記のすべてを粉にしてから米粉と均等に混ぜ合わせてください。1日2回または3回、それぞれ6グラム、砂糖で味付けし、沸騰したお湯で割って服用してください。また、おいしいお菓子としても食べられます。この方薬は脾を強くし、下痢を止める効果が良いです。

　　8、龍眼ピーナッツスープ：ピーナッツの皮を剥いたもの250グラム、大枣5個、龍眼肉12グラム。大枣の核を取り除き、ピーナッツと龍眼肉と一緒に水で煮立ててください。1日1回、血を補い脾を補う、明らかに貧血がある場合にはこの方を用いることができます。

　　9、梅干し粥：梅干し20グラム、粳米100グラム、砂糖適量。梅干しを煎じて濃縮し、残渣を取り除き、粳米で粥を作ります。粥が完成したら、少し砂糖を加えて再び少し煮ます。一日1回、この方には収縮止血の効果があります。

　　10、麻仁粥：胡麻、桃の実各20グラム、粳米80グラム。胡麻、桃の実、糯米で粥を作ります。隔日1回、腸を滑らかにし、便秘や便が固くなった場合に使用できます。

　　11、胡麻粥：胡麻6グラム、粳米30グラム、蜂蜜適量。胡麻を炒めて、米粥がほぼ完成したら加え、蜂蜜で均等に調和します。一日1回、この薬膳は血を補い、腸を潤します。

　　12、魚のたこ焼き：魚のたこ（大鯛、鯛、黄唇鯛、鰻のたこを原料にします）。胡麻油。魚のたこを胡麻油で揚げて香ばしくし、粉砕します。一日3回、それぞれ10グラム、温かい水で服用します。この薬膳は腎の精を補い、筋肉を栄養し、止血、血の塊を散らし、腫れを消します。

　　13、健胃防癌茶：向日葵の茎の芯または向日葵の花びら30グラム。上記の原料で湯を煎じて飲用します。湯を茶として長期に飲用すると、防癌、抗癌、消炎の効果があります。胃癌術後の吻合部に炎症がある場合は、この食事を選択することができます。

　　二、術後の食事要求：

　　術後は食事を制限し、腸の機能が回復するまで禁食し、胃管を取り除きます。一般的には5-7日です。胃管を取り除いた日には少しだけ水や米湯を飲むことができます。翌日には少しだけ流食を取り、3日目には少し多くの流食を取り、4日目には半流食（特にご飯が良いです）を取り、5-6日目には柔らかい食事を取り始めます。7-8日目から通常の食事に戻ります。ある薬品は、実際には栄養素であり、消化吸収が不要で直接体に吸収されます。これにより、腸の負担を軽減します。例えば、アンスルを水で溶かし、高品質の流食として使用できます。魚のスープや肉のスープには少し煮込んだ肉の粒が含まれており、良い半流食となります。食事中に膨満感や腹痛が発生する場合は、食事量を減らし、食事の移行を一時的に遅らせ、改善された後で再び食事を続けます。特に特殊な病気の患者は、食事問題は医師の意見に従います。

　　三、食事の注意点：

　　1、丁寧に噛み砕きゆっくりと飲み込む：食物が口内で唾液の分泌を促し（消化酵素を含む）、丁寧に噛み砕き、食物の粒を小さくし、唾液と食物が十分に混ざります。これにより、胃の一部の機能を代替します。ゆっくりと一息ついて、二指の間隔を長くするように、急速に大量の食物を摂取した後、心悸やめまいなどの転倒症状（後で詳述）を防ぎます。

　　2、少食多餐：術後の残胃または接続された腸の容量は以前に比べて小さく、体はその変化に適応するのに長い期間を要します。臨床経験によると、通常の食事に戻るために一日三食、少なくとも8-10ヶ月が必要です。食事を始めると、一日5-8回、*3120e046c5cd9433ceb52aa1433810c8*、それぞれ50-100グラムで、患者の耐性状況（膨満感や不快を感じない場合に耐性が良いとされています）に応じて、摂取量を徐々に増やし、食事の回数を減らします。個々の差異があるため、適応の過程は異なります。

　　第3章、食事の多様化：食物の種類は、患者の食事の好みや習慣に基づいて選ぶことができますが、できるだけ多くの栄養豊富で消化しやすい高蛋白質、高ビタミンを含む食事を摂取することが重要です。例えば、魚、卵、新鮮な野菜、果物（最好にジュースで飲む）などです。鉄剤の補給も注意してください。胃切除後は、胃酸が鉄に作用しなくなるため（三価鉄が二価鉄に変換される）、吸収障害が発生します。医師の指示の下で鉄剤を経口投与し、日常生活で鍋を使い、鉄分が豊富な食物を多く摂取することが重要です。動物の肝臓、野菜、豆製品などが含まれます。ヨーグルトを飲むのも良いでしょう。

　　第4章、食事の姿勢：胃の入口を切除する手術は、食事後に食物の逆流を防ぐために、座位や斜面位を保つ必要があります；胃の出口を切除する手術は、食事後に食物が急速に下に動くのを防ぐために、最初に20分程度休憩し、その後自由な姿勢で過ごします。

　　第5章、食後は医師の指示に従って消化薬、ビタミンB12、葉酸などの薬を使用し、消化吸収を助け、貧血の発生を予防します。

　　第4章、制限すべき食事：

　　まず、油炸、辛い、刺激的な食べ物、生、冷、固い食べ物も避けなければなりません。過熱、過剰に甘い、塩分の多い食べ物も適切に制限する必要があります。

　　平滑筋腫の診断と治療法は増えていますが、切除術、放射線療法、化学療法などが含まれます。しかし、これらの措置が平滑筋腫の患者の苦痛を軽減できない場合もあります。実際には、回復の真の原因を見つけていないためです。体液が酸化しているため、酸性体液が変わらなければ、変異した細胞も死にません。これが手術や化学療法後に癌細胞が再び転移し、再発する原因です。

　　平滑筋腫の細胞瘤を治療するには、まず自らの体質を改善することから始めなければなりません。根本的な原因を解決し、腫瘍細胞を飢餓させます。アルカリ性食品を多く摂取し、自らの酸性体質を改善し、人体が必要とする有機栄養素を補給することで、腫瘍細胞を飢餓させながら、自らの免疫機能を回復することができます。