Leiomiosarcoma vulvare

　　1、发病原因

　　Il leiomiosarcoma vulvare deriva dal muscolo liscio del tessuto erettile vulvare o della fessura lombare.

　　2、发病机制

　　La dimensione del tumore varia, secondo la letteratura, i leiomiosarcomi, il diametro è1～11cm, consistenza solida, con membrana. La consistenza dipende dalla quantità di tessuto fibroso e dalla presenza di变性. Di solito è singolo, situato sotto la pelle delle labbra labiali o delle fasce labiali, con base ampia e senza peduncolo, mobile. La dimensione del tumore varia, la sezione trasversale è un tumore solido. Al microscopio, le cellule muscolari lisce梭形 sono disposte in modo incrociato, parallelo o a spirale. Le dimensioni e la forma dei nuclei sono quasi identiche, con spazi vuoti circondanti e tessuto interstiziale tra le fasce muscolari. La citoplasma è a forma di fuso allungato, con estremità arrotondate e simili a un pesce palato, le fasce muscolari sono disposte strettamente, di colore grigio bianco e lucente. A volte si può vedere la necrosi emorragica focale. Durante la gravidanza, i leiomiosarcomi del pavimento pelvico sono particolarmente suscettibili di变性 mucinosa.

　　La patologia può classificarli in tipi come ricchezza cellulare, epiteliale, sialomatoso e mesenchimale, tra cui la miomatosi epiteliale ha caratteristiche di invasività e ricidivo. Spesso accompagnato da degenerazione atipica.

　　Circa20％ di cancro basocellulare vulvare associato ad altri tumori, come il cancro squamoso vulvare, melanoma maligno, cancro al seno, cancro cervicale o cancro della pelle.0.4％-0.8％ dei miomi uterini possono trasformarsi in sarcoma uterino. La trasformazione in sarcoma del肌瘤 uterino si verifica spesso40-5Anni di età delle donne, molte di loro mostrano un aumento rapido del肌瘤 o sanguinamento vaginale. La trasformazione in sarcoma si manifesta con un tumore vulvare, la dimensione può essere grande ma con chiari margini, la superficie della pelle può vedere l'espansione delle vene.

　　La trasformazione in sarcoma della miomatosi vulvare può essere correlata ai seguenti fattori:

　　1、Dimensione del肌瘤:

　　La miomatosi vulvare di solito non è grande, il diametro è raro superiore a5cm. Secondo le informazioni di Tavassoli, il diametro del肌瘤 superiore a5cm, la possibilità di trasformazione in sarcoma o recidiva è maggiore.

　　2、Chiarezza del contorno del肌瘤:

　　Se la pseudocapsula intorno al肌瘤 è chiara, la possibilità di trasformazione maligna è bassa. Al contrario, se c'è invasione intorno, i margini del肌瘤 non sono chiari, la possibilità di trasformazione maligna aumenta.

　　3、Frequenza di divisione cellulare nucleare:

　　Più le cellule si dividono, maggiore è la possibilità di trasformazione maligna, se ci sono10In un campo visivo ad alta potenza ci sono5Se ci sono più di 3 divisioni cellulari in un campo visivo alto, allora può essere confermato come trasformazione in sarcoma.

　　4、Livello di ricchezza cellulare:

　　La miomatosi cellulare ricca di cellule si manifesta spesso con quantità eccessive di mestruazioni o periodo mestruale lungo, dolore addominale, crescita rapida del肌瘤. La ricchezza cellulare non rappresenta la trasformazione maligna del肌瘤, ma può rappresentare un'attività di crescita cellulare attiva, che può essere detta un cambiamento premonitore della trasformazione in sarcoma, deve essere trattato con cautela.

　　I pazienti di solito non hanno sintomi fastidiosi, a volte possono sentirsi un senso di caduta vulvare, e alcuni pazienti si recano in ospedale per scoprire accidentalmente un tumore vulvare, la posizione più comune è il labbro maggiore vulvare, il clitoride e il labbro minore vulvare possono anche svilupparsi, la superficie è liscia, la consistenza è dura, sporgente dalla superficie della pelle vulvare o presentando una crescita appendiculata, la ginecologia ha scoperto che c'è un tumore solido nella parte vulvare, i margini sono chiari, possono essere mossi, senza dolore. Clinicamente ci sono due forme: una è la formazione di noduli nascosti all'interno del tessuto, spesso senza sintomi, solo i pazienti stessi sentono che c'è una piccola massa locale; l'altra è la formazione di masse con peduncolo o sporgenti dalla superficie della pelle, difficoltà nel coito, difficoltà nei movimenti, ecc., i rapporti dimostrano che il diametro massimo del tumore vaginale può raggiungere10cm.

　　Prima sezione: Prevenzione:

　　1、Controlli periodici: Al fine di rilevare, diagnosticare e trattare precocemente.

　　2、Fare una buona sorveglianza: Prevenire la trasformazione del肌瘤 dell'area genitale esterna in un sarcoma.

　　3、Prendersi cura della igiene personale, in particolare dell'igiene delle parti intime durante il ciclo e il periodo post-partum.

　　4、Rafforzare il体质，aumentare l'immunità personale: Prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, partecipare più spesso agli sport, consumare più frutta e verdura fresca ricca di vitamine.

　　Secondo: Prima del trattamento:

　　Occorre avere una comprensione dettagliata dei sintomi della malattia e delle relative controindicazioni.

　　La diagnosi di miomatosi vulvare oltre a dipendere dai sintomi clinici, la relativa esame di supporto è anche essenziale.

      1、esame delle secrezioni, esame citologico del collo uterino, esame dei marcatori tumorali.

　　2、esame istopatologico.

　　Primo, rimedio alimentare per la miomatosi vulvare

　　1、Saponario e uova: uova2pezzi, zucchero di canna60g, saponario60g. Prendere la decoccione concentrata del saponario, aggiungere uova sbattute e zucchero di canna, cuocere e mangiare uova e bere brodo. Ogni giorno1次，6日为1Trattamento. Ha l'effetto di raffreddare il calore e解毒，asciugare l'umidità e chiudere le ferite, può essere usato per la prevenzione e il trattamento delle ulcere vulvare.

　　2、龙胆草蛋：龙胆草I0克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的，治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴平滑肌瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、Dopo l'intervento chirurgico per il肌瘤 dell'area genitale esterna, si consumano più prodotti che rigenerano il qi e nutrono il sangue, come il dattero, il lychee, la dolichos, il riso glutinoso, il lychee, lo funghi, la carota, l'uovo di quaglia, il amido di lotus, i legumi e altri.

　　Terza sezione: Cosa non mangiare per il肌瘤 dell'area genitale esterna

　　1、Evitare bevande eccitanti come il caffè.

　　2、Evitare alimenti piccanti e irritanti come aglio, cipolla, zenzero e cinnamomo.

　　3、Evitare alimenti grassi, fritti, inquinati e conservati.

　　4、Evitare alimenti che causano la crescita come il pollo maschio e la carne di maiale.

　　5、Evitare il pesce.

　　6、Evitare alimenti caldi come agnello, cane, erba cipolla, pepe e altri.

　　7、Evitare il fumo e l'alcol.

　　Cautela da considerare prima del trattamento del肌瘤 dell'area genitale esterna

　　Prima sezione: Prevenzione:

　　1、Controlli periodici: Al fine di rilevare, diagnosticare e trattare precocemente.

　　2、Fare una buona sorveglianza: Prevenire la trasformazione del肌瘤 dell'area genitale esterna in un sarcoma.

　　3、Prendersi cura della igiene personale, in particolare dell'igiene delle parti intime durante il ciclo e il periodo post-partum.

　　4、Rafforzare il体质，aumentare l'immunità personale: Prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, partecipare più spesso agli sport, consumare più frutta e verdura fresca ricca di vitamine.

　　Secondo: Prima del trattamento:

　　Occorre avere una comprensione dettagliata dei sintomi della malattia e delle relative controindicazioni.

　　Metodo tradizionale cinese di trattamento del肌瘤 dell'area genitale esterna

      Terza sezione: Metodo di somministrazione interna di erbe cinesi:

　　I pazienti con tumore si manifestano spesso con il tipo di blocco interno di sangue e tossina:

　　1、症状表现：

　　Le noduli locali sono di diverse dimensioni, sporgono verticalmente, presentano una forma rotonda o ellittica, con margini chiari, di colore giallo-marrone o grigio-bianco con lucentezza; accompagnati da febbre bassa, secchezza della bocca e della gola, secrezione vaginale torbida come latte d'orzo o gialla, odore anormale, ecc.

　　2、治疗原理：

　　Raffreddamento e解毒，dispiegamento e morbido.

　　3、方剂：

　　连翘散坚汤加减：连翘20克，三棱、莪术、土瓜(王瓜)根、赤芍、苍术、龙胆各15克，柴胡、黄芩、黄连、生甘草各9克，兼有呕恶者加竹茹、杷叶各9克；per i casi di stitichezza, aggiungere仁郁李、火麻仁各30克。

　　四、中药外治法：

　　1、治疗原理：

　　Il medico noto contemporaneo Xiao Zirong ha applicato la preparazione di Fuhu Dan, un'esperienza personale, sulla lesione tumorale.1～3Sette giorni dopo, il tessuto necrotico si stacca, quindi si applica il Red升丹 con proprietà di debridement e purgation per promuovere la guarigione della ferita e ha un certo effetto terapeutico nel trattamento del tumore.

　　2、方剂：

　　五虎丹：水银、白矾、青矾、牙硝各180克，食盐90克。

　　Red升丹：水银30克，白矾24克，火硝21克。

　　V, trattamenti medici occidentali per il mioma esterno dei genitali femminili: trattamento chirurgico

　　La incisione chirurgica generalmente utilizza una piccola incisione allungata parallela alla piccola labbra, la dimensione è conforme a poter asportare il tumore completamente. Per i miomi superficiali o con peduncolo, è sufficiente l'asportazione locale.

　　Poiché la pelle del clitoride è una parte comune dei tumori esterni dei genitali femminili, ma i giovani spesso non切除clitoride per conservare la funzione sessuale, l'intervento chirurgico spesso non切除clitoride, questo punto deve essere considerato attentamente, dovrebbe essere conforme alle esigenze dell'intervento chirurgico e dovrebbe fare la sezione congelata del tessuto di margine. Se il mioma è in una posizione più profonda, può essere aperto la capsula per asportare il mioma, in questo modo il sanguinamento è meno, e non è necessario toccare la capsula. Ma se la capsula non è chiara, ci sono infiltrazioni intorno al mioma o le cellule nel taglio congelato sono in divisione attiva, sospetti di tumore infiltrativo esterno dei genitali femminili in cancro, dovrebbe fare la resezione esterna dei genitali femminili ampia, la profondità deve raggiungere la fascia, e dovrebbe fare la pulizia dei linfonodi ascellari superficiali e profondi, la pulizia dei linfonodi pelvici non è inclusa nella norma, perché di solito si trasferisce attraverso i linfonodi ascellari e si trasferisce nella pelvi.

　　Inoltre, i cellule muscolari lisce con cambiamenti epiteliali devono essere sufficientemente asportate, sia che i cambiamenti siano focali o diffusi, e indipendentemente dalla dimensione del mioma, non deve essere fatto solo l'asportazione del mioma, perché questo tipo di mioma è molto facile da recidivare. Il tessuto rimosso deve essere inviato per esame istologico.