Iperplasia pseudoepiteliomatosa vaginale

　　1、 causa di sviluppo

　　La causa specifica non è chiara, potrebbe essere correlata all'umidità vaginale o alla stimolazione a lungo termine delle secrezioni.

　　2、 meccanismo di sviluppo

　　L'iperplasia dello strato spinoso dell'epitelio vaginale, le radici epiteliali si estendono verso il basso, ma man mano che si estendono più in basso, le cellule diminuiscono e le radici si rendono più sottili, la punta è arrotondata, la direzione di estensione delle radici è parallela, tra le radici possono esserci infiltrazione di linfociti o una piccola quantità di plasmacellule, ma le cellule epiteliali sono disposte in modo ordinato, la dimensione delle cellule, la polarità, la forma, la colorazione sono normali.

　　Può complicarsi con il cancro invasivo vaginale.

　　1、 età di insorgenza:

　　Il cancro invasivo vaginale rappresenta circa il4％ circa, tra cui95％ di carcinoma squamoso, più comune nelle donne anziane.

　　2、 sede di insorgenza:

　　Il tumore può svilupparsi in qualsiasi parte della vulva, singolo o multifocale.

　　3、 manifestazioni cliniche:

　　Stadio iniziale: può essere asintomatico. I sintomi possono includere prurito vaginale, lesioni erosive vaginali, ulcere o tumori, se associati a infezione, la zona locale può avere secrezioni, o emorragia e dolore.

　　Stadio avanzato: può accompagnarsi a sintomi del sistema urinario o difficoltà di defecazione e dimagrimento.

　　4、 macroscopia:

　　Le lesioni possono apparire nodulari, simili a cavolfiore, erosive o ulcerative, con margini chiari, irregolari, il tessuto canceroso è fragile, la base è dura.

　　5、 esame istologico:

　　Per tutti i tumori vaginali, le lesioni bianche vaginali croniche, le lesioni erosive o ulcerative e altre lesioni sospette dovrebbe essere eseguita biopsia o rimozione locale della lesione per diagnosi patologica.

　　Più comune nelle donne di mezza età o nelle anziane in postmenopausa, i sintomi principali sono il prurito vaginale, a causa dello sfregamento ripetuto la pelle locale può ispessirsi, depositi di pigmento o apparire una variazione simile a lichenizzazione, la lesione può coinvolgere il labbro maggiore vaginale, il clitoride e l'unioni posteriore labbra, le lesioni possono essere isolate, focale o multifocali, fuse, la malattia può coesistere con il cancro invasivo vaginale, il tasso di malignità è circa2％.

　　一、预后

　　少数病例有癌变。

　　二、注意个人卫生

　　保持外阴清洁，忌穿不透气的化纤内裤，禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。

　　三、鉴别诊断

　　与外阴上皮内瘤样病变相鉴别。

　　四、治疗

　　1、一般治疗症状严重、失眠者可加用镇静剂。

　　2、药物治疗局部皮质激素以控制瘙痒。1％～2％氢化可的松软膏1～2volte/d, o 0.025％氟轻松软膏，3volte/d治疗往往有效，但停药后可使症状重现，故需长期用药。

　　3、激光治疗采用CO2激光治疗，破坏真皮层内的神经末梢，以改善瘙痒症状CO2激光治疗具有创伤小，操作简单易行等特点，但仍有50％ di frequenza di ricaduta a lungo termine.

　　4、手术治疗仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。手术方式以单纯外阴切除为宜。若创面较大估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩由于同样存在远期复发率(约50％)，pertanto, dopo l'intervento, è necessario seguire regolarmente.

　　1、肿瘤标志物检查。

　　2、病理活检：先用1％甲苯胺蓝涂抹外阴病损处，干燥后用1％醋酸脱色，在不脱色区活检，甲苯胺蓝为核染色剂，不脱色区常表示有裸核存在，若病检结果提示不典型增生或原位癌，则应归属于外阴上皮内瘤样病变。

　　一、外阴假上皮瘤样增生食疗方

　　1、海带绿豆粥

　　原料海带30克，绿豆30克，白糖适量，粳米100克。

　　制作方法先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

　　用法每日早晚服用，宜连续食用7天～10天。

　　功效清热解毒，利水泄热。适用于阴部瘙痒。

　　2、薏仁红枣粥：薏仁30g，红枣10枚，大米50g。

　　洗净，共煮粥食用。具有清热健脾止痒的功效。

　　3、首乌桑葚芝麻粥：何首乌30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。

　　洗净，共煮粥食用。具有养血滋阴止痒的功效。

　　4、蒸猪肝：猪肝60g，马鞭草30g。

　　将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。具有清热祛湿的功效。

　　二、外阴假上皮瘤样增生宜食哪些对身体好

　　1、宜多食具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜食鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜食苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、rafforzare la体质, prevenire la metastasi è meglio mangiare funghi, funghi shiitake, funghi, funghi fegato di scimmia, gizzarro, polpa di granchio, yimì, jíhú, xìngguā, shílóngzǐ, zhēnyú.

　　Terzo, le persone con iperplasia epiteliale vaginale fittizia non dovrebbero mangiare questi alimenti

　　1、evitare bevande eccitanti come caffè.

　　2、evitare alimenti piccanti come cipolla, aglio, zenzero, cinnamomo e altri.

　　3、evitare alimenti grassi, fritti, invecchiati, conservati.

　　4、evitare alimenti che causano la crescita come pollo maschio, maiale e altre carni.

　　5、evitare il pesce.

　　6、evitare alimenti caldi come agnello, cane, erba cipolla, pepe e altri.

　　7、evitare il fumo e l'alcol.

　　Primo, prevenzione:

　　1、esami di screening regolari: la prevenzione precoce può migliorare la sopravvivenza, è necessario fare esami fisici regolarmente, prestare attenzione al follow-up.

　　2、prestare attenzione alla igiene personale, mantenere pulita la vagina, evitare di indossare calze di fibra sintetica che non respirano, non utilizzare sapone alcalino irritante per lavare la vagina.

　　3、rafforzare la体质, migliorare l'immunità personale: prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, partecipare a più attività fisiche, consumare più frutta e verdura freschi ricchi di vitamine.

　　Secondo, trattamento medico occidentale per l'iperplasia epiteliale vaginale fittizia

　　1、trattamento generale: tranquillizzare i pazienti, farli rimanere calmi. I pazienti con sintomi gravi e insomnia possono aggiungere sedativi.

　　2、trattamento medico: i corticosteroidi locali possono controllare efficacemente il prurito.

　　(1）Modalità di uso:1％～2％Cortisone idrocosmetico crema,1～2volte/d, o 0.025％Fluocortone crema.

　　(2）Dosaggio:3volte/d。

　　(3）Avvertenze: il trattamento è spesso efficace, ma può far riapparire i sintomi dopo l'interruzione del farmaco, quindi è necessario assumere farmaci a lungo termine.

　　Terzo, trattamento a laser

　　1、meccanismo d'azione: utilizzando CO2Il trattamento a laser danneggia i terminali nervosi nel tessuto epidermico per migliorare i sintomi di prurito.

　　2、vantaggi: CO2Il trattamento a laser ha caratteristiche come basso trauma, facile operazione e facile esecuzione.

　　3、svantaggi: c'è ancora50％ di frequenza di ricaduta a lungo termine.

　　Quarto, trattamento chirurgico

　　1、indicazioni: applicabile solo a quelli che non rispondono al trattamento medico ripetuto o che hanno la possibilità di trasformarsi in malignità.

　　2、modalità chirurgica:È preferibile eseguire la resezione vaginale semplice. Se la ferita è grande, si stima che la formazione di cicatrici possa causare dolore durante il coito post-operatorio, è possibile eseguire contemporaneamente la trasplantazione cutanea per ridurre la contrattura cicatriziale.

　　3、svantaggi: a causa della stessa frequenza di ricaduta a lungo termine (circa50％)，pertanto, dopo l'intervento, è necessario seguire regolarmente.