Les leiomyomes vulvaires

　　1、发病原因

　　Les leiomyomes vulvaires proviennent du muscle lisse du tissu érectile vulvaire ou du ligament inguinal lisse.

　　2、发病机制

　　La taille du tumor est variable, et les documents rapportent que les leiomyomes, le diamètre est1～11cm, texture est ferme, avec une enveloppe. La texture dépend de la quantité de tissu fibrosique et de la présence ou non de dénature. Il s'agit généralement d'un individu, situé sous la peau des lèvres labiales ou des ligaments des lèvres labiales, avec une base large sans tige, et est mobile. La taille du tumor est variable, et le断面呈实质性肿瘤。镜下见梭形平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列。核大小形态基本一致，核周围有晕状空隙，肌束之间有纤维间质。细胞质呈伊红梭长形，两端钝圆呈哑铃状，肌纤维束排列紧密，呈灰白色带有光泽。偶尔可见局灶性的出血坏死。在妊娠期，外阴的平滑肌瘤特别容易发生黏液样变性。

　　La pathologie peut le classer en types tels que richness cellulaire, épithéliale, neurosarkomatiforme et syncytial, etc., parmi lesquels le myome épithélial a des caractéristiques d'invasion et de récidive, souvent accompagné de dystrophie.}}

　　Il y a environ20％ de cancer basocellulaire vulvaire associé à d'autres tumeurs malignes, telles que le cancer épidermoïde vulvaire, le mélanome malin, le cancer du sein, le cancer du col utérin ou le cancer de la peau.0.4%-0.8% des myomes utérins peuvent se transformer en sarcome utérin. La transformation maligne du myome utérin se produit souvent40-5Les femmes de 0 ans, beaucoup d'entre elles ont des signes de myome qui grandissent rapidement ou de saignements vaginaux. La transformation en sarcome se manifeste par une masse vulvaire, le volume peut être assez grand mais avec des limites claires, la surface de la peau peut être visible des varices.

　　La transformation en sarcome du myome vulvaire peut être liée aux facteurs suivants :

　　1、taille du myome :

　　Les myomes de la vulve sont généralement petits, leur diamètre ne dépasse rarement5cm. Selon les informations de Tavassoli, le diamètre du myome dépasse5cm, les chances de transformation en sarcome ou de récidive sont plus élevées.

　　2、clarté de la contour du myome :

　　Si l'enveloppe pseudo-capsulaire autour du myome est claire, les chances de malignité sont peu nombreuses. Par contre, si il y a une infiltration autour, la frontière du myome est floue, les chances de malignité augmentent.

　　3、fréquence de mitose :

　　Plus les cellules se divisent, plus grandes sont les chances de malignité, et si elles se divisent dans10Dans chaque champ de vision à forte puissance5Il peut être déterminé avec certitude comme une transformation en sarcome lorsque plus de

　　4、degré d'abondance cellulaire :

　　Le myome cellulaire abondant se manifeste souvent par une grande quantité de menstruation ou une période prolongée, douleurs abdominales, croissance rapide du myome. Abondance cellulaire ne signifie pas nécessairement une transformation maligne, mais peut indiquer une activité de multiplication cellulaire accrue, qui peut être considérée comme une phase précoce de transformation en sarcome, et doit être traitée avec prudence.

　　Les patients généralement n'ont pas de symptômes d'inconfort, ils peuvent parfois ressentir un sentiment de chute vulvaire, et certains patients peuvent consulter un médecin parce qu'ils ont découvert une masse vulvaire, le site de détection le plus commun est le grand labium vulvaire, le clitoris et le petit labium vulvaire peuvent également être atteints, la surface est lisse, ferme, émergent de la surface de la peau vulvaire ou呈蒂状赘生，examen gynécologique a découvert une masse solide vulvaire, avec des frontières claires, peut être déplacée, sans douleur. Cliniquement, il y a deux types : un type est le nodule caché dans le tissu, souvent sans symptômes, seule la patiente peut sentir une petite masse locale; et le second type est représenté par des masses à pedicule ou émergent à la surface de la peau, difficulté à avoir des relations sexuelles, difficulté à se déplacer, etc., les rapports de littérature montrent que la plus grande masse anale atteint un diamètre de10cm.

　　Première partie : Prévention :

　　1、Contrôler régulièrement la santé : Pour découvrir, diagnostiquer et traiter le plus tôt possible.

　　2、Faire un suivi : Prévenir la transformation maligne de la tumeur fibreuse externe des petites lèvres.

　　3、Prêter attention à l'hygiène personnelle, en particulier à la santé des parties génitales pendant la période menstruelle et post-partum.

　　4、Renforcer la constitution, améliorer l'immunité : Attention à l'équilibre entre travail et repos, participer à plus d'activités physiques, manger plus de fruits et légumes frais riches en vitamines.

　　Deuxième partie : Avant le traitement :

　　Il est nécessaire de comprendre en détail les symptômes de la maladie et les interdictions associées.

　　Pour le diagnostic du myome vulvaire, en plus de la manifestation clinique, les examens complémentaires associés sont également indispensables.

      1、examen des sécrétions, examen cytologique du col utérin, examen des marqueurs tumoraux.

　　2、examen histopathologique.

　　Première partie, régime alimentaire pour le myome vulvaire

　　1、saussurea œuf : œuf2pièces, sucre roux60 grammes, saussurea60 grammes. Faites une décoction concentrée du saussurea, puis mettez-y des œufs battus et du sucre roux, cuisez-les jusqu'à ce qu'ils soient prêts, mangez les œufs et buvez le bouillon. Chaque jour1fois6jours pour1Thérapie. Elle a les effets de refroidissement de la chaleur, de détoxification et de séchage, et peut être utilisée pour la prévention et le traitement des ulcères vulvaires.

　　2、Œuf au genévrier : Genévrier 10 grammes, œuf3œufs, miel3millilitres. Faire bouillir le genévrier, éliminer les résidus, battre les œufs en omelette, ajouter du miel, prendre le matin, chaque jour1fois5jours pour1cure. Il a l'effet de refroidir le sang et de guérir les ulcères.

　　3、Boisson de chou et de mungo : Racine de chou1pousses de mungo3grammes. Nettoyer les racines de chou, laver les pousses de mungo, les mettre dans la casserole, ajouter de l'eau, cuire15minutes, éliminer les résidus et prendre le jus, boire comme du thé, sans restriction de temps. Il a l'effet de refroidir le sang et d'éliminer l'humidité, il peut être utilisé pour traiter les ulcères génitaux.

　　4、Thé au concombre sucré : Graines de melon3grammes, sucre3grammes. Nettoyer les graines de melon, les broyer en poudre grossière, ajouter du sucre, rincer avec de l'eau chaude1tasses, mettre dans un pot en céramique, cuire à feu doux à la vapeur. Chaque jour2fois, prendre plusieurs jours. Il a l'effet de refroidir le sang et de guérir les humidités, il peut être utilisé pour traiter les démangeaisons génitales.

　　5、Gingivite de sésame : Ventre de porc1graines de sésame3grammes, psoralea corylifolia10grammes. Nettoyer le ventre de porc, ajouter de l'eau et faire bouillir avec les deux autres herbes, jeter les herbes et manger le ventre. Il a l'effet de renforcer les reins, éliminer le vent et arrêter les démangeaisons. Il est utilisé pour prévenir et traiter les lésions blanches externes des petites lèvres atrophiques.

　　6、Thé de baies de goji : Baies de goji20 grammes, riz en quantité appropriée. Cuire en bouillie et manger.

　　Deuxième partie : Les aliments bons pour la santé pour la tumeur fibreuse externe des petites lèvres

　　1、Manger plus de aliments qui ont un effet anti-tumeur externe des petites lèvres et des taches blanches, comme les graines de sésame, les amandes, le blé, le seigle, la citrouille, les coques de perle, les oiseaux noirs, les seiches, les serpents noirs, les pancréas de porc, les chrysanthèmes, les prunes, les litchis, les plantains, les herbes de chèvre, le sang de poulet, les anguilles, les abalones, les crabes, les carapaces, les sardines, les huitres, les tortues, etc.

　　2、Pour les douleurs, manger des carapaces, des crevettes, des crevettes, des mollusques, des concombres de mer, des poisons, des betteraves sucrées, des pois verts, des radis, du sang de poulet.

　　3、Pour les démangeaisons, manger des amarantes, des choux, des choux chinois, des taros, du konjac, du kombu, du sang de poulet, de la viande de serpent, de l'onychogryle.

　　4、Pour renforcer la constitution et prévenir la métastase, manger des truffes, des truffes noires, des champignons, des hericums, des tripes de poulet, des concombres de mer, le millet, les noix de pécan, les crabes, les dragons, les poissons à aiguilles.

　　5、Après l'opération de la tumeur fibreuse externe des petites lèvres, la consommation de sang et d'énergie, il est recommandé de manger plus de produits tonifiants et nourrissants le sang, tels que les datilles, les longans, les doliques, le riz glutineux, les litchis, les champignons, les carottes, les œufs de faisan, le riz de sorgo, les haricots, etc.

　　Troisième partie : Les aliments à éviter pour la tumeur fibreuse externe des petites lèvres

　　1、Éviter les boissons excitantes comme le café.

　　2、Éviter les aliments épicés et irritants comme l'oignon, l'ail, le gingembre et le cinnamomum.

　　3、Éviter les aliments gras, frits, pourris et salés.

　　4、Éviter les aliments qui peuvent causer des éruptions cutanées comme le coq sauvage, la viande de porc et d'autres.

　　5、Éviter les fruits de mer.

　　6、Éviter les aliments réchauffants comme le mouton, le chien, le poireau, le poivre et autres.

　　7、Éviter le tabac et l'alcool.

　　Précautions à prendre avant le traitement de la tumeur fibreuse externe des petites lèvres

　　Première partie : Prévention :

　　1、Contrôler régulièrement la santé : Pour découvrir, diagnostiquer et traiter le plus tôt possible.

　　2、Faire un suivi : Prévenir la transformation maligne de la tumeur fibreuse externe des petites lèvres.

　　3、Prêter attention à l'hygiène personnelle, en particulier à la santé des parties génitales pendant la période menstruelle et post-partum.

　　4、Renforcer la constitution, améliorer l'immunité : Attention à l'équilibre entre travail et repos, participer à plus d'activités physiques, manger plus de fruits et légumes frais riches en vitamines.

　　Deuxième partie : Avant le traitement :

　　Il est nécessaire de comprendre en détail les symptômes de la maladie et les interdictions associées.

　　Méthodes de traitement médicamenteux traditionnelle chinoise pour la tumeur fibreuse externe des petites lèvres

      Troisième partie : Méthode de traitement médicamenteux par voie orale de la médecine traditionnelle chinoise :

　　肿瘤患者多表现为瘀毒内阻型：

　　1Les patients atteints de tumeurs présentent souvent un type d'obstruction interne de sang coagulé et de toxines:、Symptômes

　　:

　　2、Théorie de traitement:

　　Les nodules locaux sont de tailles différentes, émergent fortement, en forme ronde ou ovale, avec des limites claires, de couleur jaune-brun ou grise avec brillance; accompagnés de fièvre basse, bouche sèche et gorge sèche, leucorrhée trouble comme du lait bouilli ou trouble, odeur anormale, etc.

　　3、Fangji:

　　Réguler la fièvre, éliminer les toxines, dissoudre le sang coagulé et ramollir les tissus durs.2Lianqiao powder for reducing hardness: Lianqiao150 grammes, Semiaquilegia adoxa, Curcuma phaeocaulis, Radix trichosanthis, Radix paeoniae lactiflora, Atractylodes macrocephala, Gentiana macrophylla chacun9Gramme, Bupleurum chinense, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis, Glycyrrhiza uralensis chacun9Gramme; pour ceux qui ont de la constipation, ajoutez eachille de rose et graines de linus à chaque fois30 grammes.

　　Quatre、Thérapie externe à base de plantes:

　　1、Théorie de traitement:

　　Le médecin éminent contemporain Xiao Zirong applique son propre remède à base de plantes Wutou Dan pour appliquer sur les tumeurs1～3Après une semaine, il commence à pourrir et à tomber, puis appliquez du Red Jade qui a un effet de débridement et de drainage pour accélérer la guérison de la plaie, le traitement des tumeurs a un certain effet.

　　2、Fangji:

　　Wutou Dan: mercure, alun, qingxian, yanxiao chacun180 grammes, sel90 grammes.

　　Red jade: mercure30 grammes, alun24Gramme, poudre de nitre21Gramme.

　　Cinquièmement, traitement médical occidental des myomes vulvaires: traitement chirurgical

　　Les incisions chirurgicales sont généralement des incisions en forme de fuseau parallèles aux petites lèvres, de taille suffisante pour enlever complètement la tumeur. Pour les myomes superficiels ou avec un pédicule, une résection locale est suffisante.

　　Bien que la peau du clitoris soit un site fréquent des tumeurs vulvaires, mais pour les jeunes, afin de préserver la fonction sexuelle, l'opération ne supprime généralement pas le clitoris, ce point doit être soigneusement considéré, et doit être basé sur les besoins de l'opération, et il doit être fait une coupe congelée des marges. Si le myome est à un endroit profond, il est possible de couper la capsule pour extraire le myome, de sorte que le saignement est moins important et que la capsule ne doit pas être touchée. Mais si la capsule n'est pas claire, il y a une infiltration autour du myome ou si les coupes congelées montrent une division cellulaire active, suspectant une tumeur cancéreuse invasive vulvaire, il doit être fait une résection vulvaire extensive, la profondeur doit atteindre la couche fasciale, et il doit être fait un nettoyage des ganglions lymphatiques inguinaux profonds et superficiels, le nettoyage lymphatique pelvien n'est pas inclus dans les pratiques courantes, car généralement, ils passent par les ganglions lymphatiques inguinaux pour se propager à la pelve.

　　De plus, pour les cellules musculaires lisses qui montrent des changements épithéliaux, qu'ils soient focaux ou généralisés, et quels que soient la taille des myomes, il faut avoir suffisamment de résection, et non pas seulement faire une excision de myome, car ces myomes sont très sujets à la récidive. Les tissus excisés doivent être envoyés pour examen pathologique.