伸指肌腱损伤

　　Les facteurs causaux des lésions des tendons extenseurs des doigts sont souvent des blessures par coupure aiguë, des blessures par scie électrique, des blessures闭合性, des blessures de compression, etc. Ils peuvent souvent être accompagnés de blessures des nerfs et des vaisseaux sanguins ou de blessures des os et des articulations, et peuvent également survenir des blessures de déchirure闭合性.

　　Les lésions des tendons extenseurs des doigts peuvent entraîner des complications telles que des lésions des capsules articulaires, des fractures écaillées des attaches des tendons extenseurs et des luxations articulaires, en particulier les deux derniers types de lésions sont courants, les signes typiques après la blessure sont le pouce en marteau, l'extension de l'extrémité distale de l'index est impossible, parfois l'extension excessive de l'articulation interphalangienne proximale.

　　Les manifestations cliniques des lésions des tendons extenseurs des doigts sont principalement la perte de la fonction motrice des articulations correspondantes après la rupture des tendons.

　　1、Les tendons superficiels des muscles des doigts sont rompus, la flexion de l'articulation interphalangienne proximale du doigt ne peut pas être effectuée;

　　2、Les tendons profonds des muscles des doigts sont rompus, la flexion de l'articulation interphalangienne distale ne peut pas être effectuée;

　　3、Les tendons profonds et superficiels des muscles des doigts sont tous rompus, les articulations interphalangées distales et proximales ne peuvent pas se fléchir, en raison de l'intégrité complète des muscles internes de la main, la flexion des articulations métacarpo-phalangienne n'est pas affectée;

　　4、Les tendons extenseurs des différents sites de muscle ne peuvent pas s'étendre, et peuvent apparaître une déformation.

　　Les lésions des tendons extenseurs des doigts sont principalement causées par des facteurs traumatiques, donc il est important de prêter attention à la sécurité de la production, de bien protéger professionnellement, de prévenir les blessures au poignet, ce qui est la clé de la prévention et du traitement de la maladie. Elle a un严重影响 sur la vie quotidienne des patients, donc elle doit être prévenue activement.

　　Les lésions des tendons extenseurs des doigts sont généralement causées par des blessures par coupure aiguë, des blessures par scie électrique, etc., pour les blessures traumatiques causant cette maladie, elles sont faciles à diagnostiquer, sans nécessiter d'autres examens d'assistance, pour les blessures闭合性, il est nécessaire de procéder à un examen physique, selon les manifestations cliniques caractéristiques pour le diagnostic, sans nécessiter d'autres examens. Mais il faut noter particulièrement que pour les patients atteints de lésion des tendons extenseurs des doigts de la zone I, que ce soit une lésion récente ou ancienne, une radiographie de l'index atteint doit être effectuée avant le traitement pour comprendre s'il y a une lésion de l'articulation distale de l'os.

　　Les patients atteints de lésion des tendons extenseurs des doigts doivent boire plus de soupe osseuse et manger des aliments riches en nutriments, manger plus de légumes frais tels que les choux verts, les choux chinois, les carottes, les carottes rouges, les tomates, etc., éviter de manger des aliments épicés et刺激性, et少吃l'agneau et la dinde et d'autres substances irritantes.

　　Mangez moins de nourriture grasse et frite. Évitez le tabac, l'alcool et les aliments épicés irritants. Boire du thé en petite quantité, car le thé contient une grande quantité de tanins, ce qui peut affecter l'absorption de calcium, de fer et de protéines.

　　Les facteurs de blessure des tendons extenseurs des doigts sont couramment observés dans les blessures tranchantes, les blessures de scie électrique, les blessures fermées causées par des blessures soudaines des doigts et des blessures de compression, etc. Selon l'étendue de la blessure, les méthodes de traitement diffèrent également, voici une présentation détaillée :

　　1、Rupture de l'insertion des tendons extenseurs :Le plus souvent des blessures percutantes, l'articulation interphalangienne distale se fléchit soudainement et décolle l'insertion des tendons extenseurs, les blessures de coupe locales peuvent également couper. Cela se manifeste par une déformation en forme de marteau, certains patients accompagnés de fractures de décollement.

　　(1)Après la débridement, suture des tendons, placez les doigts en extension de l'articulation interphalangienne distale, en flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne proximale, pour relaxer les tendons extenseurs, fixer avec du plâtre ou du pansement en aluminium4～6Semaine.

　　(2)Fixation fermée à la position précédente4～6Semaine. Si il y a une grande fracture de décollement, une opération précoce peut être effectuée, utiliser la méthode de « tirage de fil » pour fixer les fragments de fracture, fixer à l'extérieur avec du plâtre ou du pansement en aluminium.

　　(3Les lésions anciennes rétractent le tendon proximal, forment une cicatrice à la place de la rupture, rendant le tendon relâché. Pour ceux qui n'affectent pas gravement la fonction, il n'est pas nécessaire de traiter. Si la fonction est gravement affectée, il est nécessaire de traiter chirurgicalement, en faisant une incision en forme de S à la partie postérieure de l'articulation interphalangienne distale, en levant le pavillon cutané, en soudant les membranes. Fixer après l'opération à la position précédente4～6Semaine.

　　2、Rupture du faisceau central des tendons extenseurs lors de la flexion des doigts :L'extrémité postérieure de l'articulation métacarpo-phalangienne est saillante, cette zone est facile à être blessée, et est souvent accompagnée d'une rupture du faisceau central. Normalement, le faisceau central et les deux faisceaux latéraux sont tous sur le côté dorsal de l'axe longitudinal du doigt. Après la rupture du faisceau central, le faisceau latéral peut toujours allonger le doigt. Si le faisceau central n'est pas réparé à temps, avec les mouvements de flexion des doigts, les deux faisceaux latéraux glissent progressivement vers le côté palmaire, à ce moment, le faisceau latéral ne peut plus jouer le rôle d'allongement du doigt, au lieu de cela, l'articulation métacarpo-phalangienne proximale se fléchit, l'articulation interphalangienne distale se déplace fortement, formant une déformation typique de « bouton ».

　　3、Lésions des tendons extenseurs de la face postérieure de la main, du poignet postérieur et du bras antérieur :Tous les tendons extenseurs doivent être soudés à l'étape I, ce qui donne de bons résultats. Lorsque la rupture se produit dans la partie postérieure du poignet, il est nécessaire de couper la ligament transverse postérieur du poignet et la membrane synoviale pour que les tendons soient directement sous la peau.