Lesión de los tendones extensores de los dedos

　　Los factores causales de las lesiones de tendón flexor de dedo son más comunes en lesiones cortantes, lesiones por sierra eléctrica, lesiones cerradas que causan estallidos de dedos, lesiones por presión, etc. A menudo se acompaña de lesiones neurológicas y vasculares o lesiones de huesos y articulaciones, también puede ocurrir una lesión desgarrada cerrada.

　　Las lesiones de tendón flexor de dedo pueden complicarse con lesiones de la cápsula articular, también pueden complicarse con fracturas desgarradas en el sitio de inserción del tendón extensor y luxaciones articulares, especialmente las últimas dos lesiones son comunes, los signos típicos después de la lesión son dedos en guante, incapacidad para extender el extremo de la phalanges, a veces la articulación interfalángica proximal se extiende excesivamente.

　　La manifestación clínica principal de las lesiones de tendón flexor de dedo es que la articulación correspondiente pierde la función de movimiento después de que el tendón se rompe.

　　1El desgarro del tendón superficial de flexión no permite que la articulación interfalángica proximal del dedo se dobla;

　　2El desgarro del tendón profundo de flexión se manifiesta en que la articulación interfalángica distal no puede doblarse;

　　3Si se rompen tanto el tendón profundo como el tendón superficial de flexión, tanto las articulaciones interfalángicas distales como las proximales no pueden doblarse, ya que los músculos intrínsecos están intactos, el doblado de las articulaciones metacarpofalángicas no se ve afectado;

　　4El desgarro en diferentes partes del tendón extensor no permite que la articulación correspondiente se extienda y puede aparecer una deformidad.

　　Las lesiones de tendón flexor de dedo se deben principalmente a factores traumáticos, por lo que prestar atención a la seguridad en la producción, hacer un buen trabajo de protección profesional, prevenir lesiones en la muñeca, es la clave para la prevención y el tratamiento de la enfermedad. Se afecta gravemente la vida diaria del paciente, por lo que se debe prevenir activamente.

　　Las lesiones de tendón flexor de dedo se deben principalmente a lesiones cortantes, cortadoras eléctricas y otros, para los factores traumáticos que causan esta enfermedad, es fácil de diagnosticar, no es necesario realizar otras pruebas de apoyo, para las condiciones causadas por lesiones cerradas, se debe realizar un examen físico, se puede diagnosticar según las manifestaciones clínicas características, y no es necesario realizar otras pruebas. Pero es especialmente importante prestar atención a los pacientes diagnosticados con lesiones de tendón flexor de dedo en la región I, ya sea una lesión nueva o vieja, antes del tratamiento se debe realizar una radiografía de la mano para determinar si hay lesiones en las articulaciones de la última phalanges.

　　Los pacientes con lesiones de tendón flexor de dedo deben beber más caldo de hueso y comer alimentos nutritivos, comer más vegetales frescos como col verde, repollo, zanahoria, beterraba, tomate, etc., evitar alimentos picantes y刺激性，y少吃羊肉和鸭肉等发物。

　　Comer menos alimentos grasos y fritos. Evitar el tabaquismo, el alcohol y los alimentos picantes y irritantes. Beber menos té, ya que contiene una alta cantidad de taninos que pueden afectar la absorción de calcio, hierro y proteínas.

　　Los factores causales de lesiones del tendón extensor del dedo en la medicina occidental son más comunes en lesiones de cortes afilados, lesiones de sierra eléctrica, lesiones cerradas que causan fingershock, lesiones de compresión, etc. La gravedad de la lesión es diferente y los métodos de tratamiento también son diferentes, se详细介绍如下：

　　1、Rotura del punto de inserción del tendón extensor:La mayoría son lesiones de punción, el joint interfinglar distal se dobla repentinamente y se desgarran los puntos de inserción del tendón extensor, también pueden ser cortadas lesiones locales. Se presenta como deformidad de dedo enmartillo, algunos pacientes acompañados de fractura desprendida.

　　(1)Desinfección y sutura del tendón después de la lesión abierta, colocar el dedo en una posición de extensión del joint interfinglar distal, doblar el joint interfinglar proximal, relajar el tendón extensor, fijar con yeso o tablero de aluminio4～6Semana.

　　(2)Fijación cerrada en la posición mencionada anteriormente4～6Semana. Si se acompaña de una fractura desprendida grande, se puede realizar una cirugía temprana, fijar las placas fracturadas con el método de 'cable de tracción', fijar externamente con yeso o tablero de aluminio.

　　(3La lesión antigua hace que el tendón proximal se retrase, se forma una cicatriz en el lugar de la rotura, lo que hace que el tendón se relaje. Para aquellos que no afectan mucho la función, no es necesario tratar. Si afecta mucho la función, debe tratarse quirúrgicamente, realizando una incisión en forma de S en el lado dorsal del joint interfinglar distal, desviando el colector cutáneo, cosiendo la membrana. Después de la cirugía, se fija en la posición anteriormente mencionada4～6Semana.

　　2、Rotura del paquete central del tendón extensor al doblar los dedos:El extremo dorsal del joint interfinglar proximal es proeminente, es fácilmente lesionado y a menudo acompaña de rotura del paquete central. Normalmente, el paquete central y los paquetes laterales están en el lado dorsal del eje largo de los dedos, después de que el paquete central se rompe, el paquete lateral aún puede extender los dedos. Si no se reparan a tiempo el paquete central, a medida que la actividad de doblar los dedos, los paquetes laterales se deslizan gradualmente hacia la cara palmar, en este momento, el paquete lateral ya no puede actuar para extender los dedos, por el contrario, el joint interfinglar proximal se dobla, el joint interfinglar distal se extiende excesivamente, formando una deformidad典型 de 'botón'.

　　3、Lesión del tendón extensor en la parte posterior de la mano, la parte posterior del codo y el antebrazo:Todas las tendones extensores que se rompen en la fase I deben ser suturados, con buenos resultados. En el caso de la rotura en la parte posterior del codo, debe cortarse la banda transversal del codo posterior y la vaina sinovial para que los tendones estén directamente debajo de la piel.