Lesões dos tendões extensores das falanges

　　Os fatores causais de lesão dos tendões flexores dos dedos são mais comuns em ferimentos cortantes, ferimentos de cortadores de madeira elétricos, ferimentos closes que causam lesões de estresse dos dedos e ferimentos de compressão. freqüentemente combinados com lesões de nervos e vasos sanguíneos ou lesões de ossos e articulações, e podem ocorrer ferimentos de descolamento fechados.

　　As lesões dos tendões flexores dos dedos podem levar a lesões das cápsulas articulares, lesões de luxação dos tendões extensores e fraturas descoladas das articulações, especialmente as últimas duas lesões são mais comuns. Os sinais típicos após a lesão são o dedo em forma de martelo, incapacidade de estender o dedo distal e, às vezes, a hiperextensão da articulação interfalangiana proximal.

　　Os sintomas clínicos da lesão dos tendões flexores dos dedos ocorrem principalmente após a ruptura dos tendões, quando a articulação correspondente perde a função de movimento.

　　1A ruptura do tendão superficial de flexão resulta em que a articulação interfalangiana proximal não pode se curvar;

　　2A ruptura do tendão profundo de flexão resulta em que a articulação interfalangiana distal não pode se curvar;

　　3Se os tendões profundos e superficiais de flexão dos dedos estiverem rompidos, as articulações interfalangianas distais e proximal não poderão se curvar, pois os músculos intrínsecos das mãos ainda estão inteiros, e a flexão das articulações metacarpofalângicas não será afetada;

　　4A ruptura de diferentes partes dos tendões extensores não permite a extensão das articulações correspondentes e pode levar a deformidades.

　　A lesão dos tendões flexores dos dedos é geralmente causada por fatores traumáticos, portanto, é importante garantir a segurança no trabalho e proteger-se contra lesões no pulso, o que é crucial para a prevenção e tratamento da doença. A lesão grave afeta a vida diária do paciente, portanto, deve ser prevenida ativamente.

　　A lesão dos tendões flexores dos dedos geralmente é causada por ferimentos cortantes, cortadores de madeira elétricos, etc., e é fácil de diagnosticar devido aos fatores traumáticos. Não é necessário realizar outras exames complementares. Para lesões closes, é necessário realizar exames físicos e diagnosticar com base nos sintomas característicos. No entanto, é especialmente importante, para pacientes diagnosticados com lesão dos tendões flexores dos dedos na região I, fazer exames de raios-X dos dedos afetados antes do tratamento para verificar se há lesões nos ossos dos dedos.

　　Os pacientes com lesão dos tendões flexores dos dedos devem beber mais caldo de ossos e comer mais alimentos nutritivos, como vegetais frescos como repolho, cenoura, tomate, etc., evitando alimentos picantes e刺激性. Além disso, é aconselhável comer menos carne de ovelha e pato, entre outros alimentos que promovem a inflamação.

　　Reduza a ingestão de alimentos gordurosos e fritos. Abstenha-se de fumar, beber e alimentos picantes e irritantes. O chá deve ser bebido em pequenas quantidades, pois contém uma alta quantidade de tanino, que pode afetar a absorção de cálcio, ferro e proteínas.

　　Os fatores causais dos danos aos tendões extensores dos dedos são mais comuns em ferimentos agudos, ferimentos de serra elétrica, ferimentos fechados causados por ferimentos contusos e ferimentos de compressão, etc. O grau de lesão é diferente e o método de tratamento também é diferente, apresentado abaixo:

　　1、 rompimento do ponto de inserção do tendão estendido:Maiormente causadas por ferimentos pontiagudos, a articulação interfalangiana distal se curva repentinamente e arranca o ponto de inserção do tendão estendido, ferimentos de cortes locais também podem cortar. A manifestação é a deformidade de dedo martelo, alguns pacientes têm fraturas de desprendimento.

　　(1)Depois de desinfetar as feridas abertas, suture o tendão, coloque o dedo na posição de extensão interfalangiana distal e flexão interfalangiana proximal, para relaxar o tendão estendido, usar gesso ou placa de alumínio para fixar4Até6Semana.

　　(2)Férulas fechadas fixadas na posição mencionada acima4Até6Semana. Se houver fraturas de desprendimento grandes, pode ser operado precocemente, usando o método de 'puxar a fita' para fixar o fragmento ósseo, fixar externamente com gesso ou placa de alumínio.

　　(3As lesões antigas causam o recuo proximal do tendão, formando cicatrizes no local de rompimento, resultando em relaxamento do tendão. Para aqueles que não afetam significativamente a função, não há necessidade de tratamento. Se a função for significativamente afetada, deve ser tratada cirurgicamente, fazendo uma incisão em forma de S na parte dorsal da articulação interfalangiana distal, dobrando a placa dérmica. Aferimento pós-operatório fixado na posição mencionada acima4Até6Semana.

　　2、 quando o feixe central do tendão estendido é rompido ao flexionar os dedos:Projeção dorsal da articulação interfalangiana proximal, esta área é fácil de ser lesionada, geralmente acompanhada de rompimento do feixe central. O feixe central e os dois feixes laterais estão na parte dorsal do eixo longitudinal do dedo, após o rompimento do feixe central, os feixes laterais ainda podem estender os dedos. Se o feixe central não for reparado a tempo, com a atividade de flexão dos dedos, os feixes laterais gradualmente se deslizam para a palma, neste momento, os feixes laterais não podem desempenhar o papel de estender os dedos, ao contrário, fazem com que a articulação interfalangiana proximal fique curvada, a articulação interfalangiana distal fique extensamente estendida, formando a deformidade tipica de 'botão'.

　　3、 lesões nos tendões estendidos do dorso da mão, do dorso do pulso e do antebraço:Todos os tendões estendidos rompidos devem ser sutiurados no estágio I, com bons resultados. No caso de rompimento na parte posterior do pulso, deve ser cortada a parte correspondente do ligamento transversal posterior do pulso e a cápsula sinovial, para que os tendões estejam diretamente sob a pele.