Lesión de tendones de la mano

　　Esta enfermedad se debe principalmente a causas traumáticas, la lesión es principalmente abierta y puede ser causada por vidrio, cuchillo, máquina, violencia directa, etc. En la guerra, puede ser causada por explosivos y materiales inflamables, de los cuales los cortes son más comunes, a menudo se combinan con lesiones de nervios de los dedos o fracturas. Las lesiones de la mano también pueden combinarse con fracturas cerradas de diferentes grados, luxaciones, lesiones superficiales, lesiones punzantes, lesiones cortantes, lesiones desgarradas y lesiones por compresión.

　　La lesión de tendones de la mano es una lesión común en la mano, y si no se trata adecuadamente, a menudo causa complicaciones como hinchazón, adhesión de tendones, rotura de tendones, etc., lo que conduce a una grave discapacidad funcional de los dedos. Los tendones pertenecen a los tejidos blandos, y después de romperse, su capacidad de regeneración es débil, la adhesión de los tendones es difícil de reparar y curar por sí mismo, y solo descansar en cama o usar medicamentos que promueven la circulación de la sangre y la eliminación de coágulos de sangre no es suficiente para lograr el objetivo de la curación.

　　Después de la rotura del tendón, la articulación correspondiente pierde la función de movimiento, como la rotura del tendón profundo del flexor de los dedos, que se manifiesta en que la articulación interdigital distal no puede doblarse; si los tendones profundos y superficiales del flexor se rompen, tanto la articulación interdigital proximal como distal no pueden doblarse.

　　La rotura en diferentes partes del tendón extensor, la articulación correspondiente no puede extenderse, y puede aparecer deformidad. A veces, el tendón no se rompe completamente, aunque la articulación puede moverse, pero durante el ensayo de resistencia, no hay fuerza ni dolor.

　　La prevención de esta enfermedad principalmente requiere una guía correcta del ejercicio funcional postoperatorio:

　　1、Ejercicio funcional sin resistencia en la etapa temprana:Después de la cirugía1～3Semana de actividad pasiva limitada, para promover la formación de filamentos de colágeno nuevos en disposición longitudinal, reducir la adhesión, promover la curación. En esta etapa, bajo la estricta guía de los profesionales de la salud, se realizan movimientos pasivos de flexión y extensión del miembro afectado (dedo), el método es el mismo que el anterior.

　　2、Ejercicio funcional sin resistencia en la etapa media:Después de la cirugía4～5Semana, guiar a los pacientes en la actividad activa leve del miembro afectado (dedo), realizar movimientos suaves y con fuerza adecuada, cada día10Veces, cada5Minutos, para causar una leve sensación de acidez y hinchazón, evitar movimientos violentos. Realizar masajes en los músculos y articulaciones, y usar tratamientos locales como ultracorte, espectro y otros métodos.

　　3、Aumentar gradualmente el ejercicio funcional de resistencia en la etapa posterior:Después de la cirugía6～10Semana, cambiar la actividad pasiva del miembro afectado (dedo) a la activa2Veces, cada1～2Horas de repetición1Veces, al practicar, dominar los puntos clave de la acción, la actividad funcional de simple a compleja, paso a paso. Alentar a los pacientes a realizar movimientos de la vida diaria.4～8Después de una semana, se elimina completamente el yeso para proteger y comenzar a cargar el ejercicio, gradualmente aumentando la resistencia del ejercicio;10Después de una semana, según la naturaleza del trabajo del paciente o la voluntad, se realizan diferentes tipos de entrenamiento de actividades para prepararse para regresar a la sociedad y recuperar el trabajo.

　　Al realizar un examen físico del paciente, se pueden encontrar roturas en diferentes partes del tendón extensor, los tendones son tejidos conectivos densos en forma de cordón o membrana en los extremos del músculo abdominal, lo que facilita la adhesión y fijación del músculo. La vaina del tendón de un músculo se adhiere a dos o más huesos diferentes, debido al efecto de tracción de los tendones, lo que permite que el contraimiento del músculo impulse el movimiento de diferentes huesos. Cada músculo esquelético se divide en dos partes: el músculo estriado y el tendón, y la articulación correspondiente no puede extenderse, y puede aparecer deformidad. A veces, el tendón no se rompe completamente, aunque la articulación puede moverse, pero durante el ensayo de resistencia, no hay fuerza ni dolor.

　　1、Qué alimentos son beneficiosos para la mano con lesiones de tendones

　　Alimentos nutritivos y fáciles de digerir.

　　2、Enfermedades de lesiones de tendones en la mano, qué alimentos no deben comer

　　Evite consumir alimentos picantes.

　　(La información anterior solo se ofrece como referencia, para detalles, consulte al médico)

　　El tratamiento temprano de esta enfermedad se centra principalmente en los siguientes aspectos:

　　Primero, inspección detallada:Para elaborar un plan de cirugía óptimo, se depende de inspecciones detalladas preoperatorias y intraoperatorias, lo que afecta el éxito y el efecto de la cirugía. Como confirmar el tiempo entre la lesión y la cirugía, la región de rotura del tendón, el número de roturas, el grado de contaminación de la herida, el grado de lesión de los tejidos circundantes de fracturas inestables, etc. Luego se puede determinar si se debe tratar tempranamente el tendón y el método de tratamiento. Generalmente12Las heridas dentro de una hora, con un grado de contaminación menor, las heridas más uniformes, y el déficit del tendón más pequeño deben luchar por la sutura temprana y cerrar la herida en una etapa. Y la estructura normal y la estabilidad del esqueleto, así como la cobertura de la herida, son condiciones previas necesarias para la reparación temprana del tendón.

　　Dos, desinfección:La desinfección temprana y completa es crucial para直接影响预后。 Su objetivo es eliminar la contaminación de tejido muerto y cuerpo extraño, hacer que la herida contaminada se convierta en una herida limpia, y al mismo tiempo también puede ayudar a entender mejor la condición de lesión del tendón y el tejido peritendinoso, facilitando el tratamiento siguiente. La desinfección puede aliviar la reacción inflamatoria posttraumática, evitar la acumulación masiva de plasma en la herida, y causar adhesión grave del tendón postoperatorio.

　　Tres, reparación del tendón:El principio de la reparación es la ausencia de tensión, torsión y daño. La adhesión del tendón postoperatorio y la re fractura son las principales complicaciones, y la adhesión del tendón es un problema que aún no se ha resuelto completamente. La prevención de la adhesión del tendón durante la reparación debe explorarse desde tres aspectos:

　　1Elección del método de sutura y materiales de sutura.

　　2Protección del tejido peritendinoso.

　　3Aplicación de materiales preventivos de adhesión.

　　Hay muchos métodos de sutura del tendón, la ventaja del método Kessler es que la sutura es fuerte y confiable, el lugar de sutura es difícil de romperse, lo que puede facilitar la actividad temprana; la superficie áspera del sitio de unión es baja, lo que puede reducir la oportunidad de adhesión del tendón. Además, el método Kessler tiene un impacto menor en la relación de suministro de sangre del tendón. La elección de materiales de sutura adecuados puede compensar aún más las deficiencias del método operatorio. El tejido peritendinoso se refiere a la membrana interna y externa del tendón, el revestimiento del tendón, el nudo del tendón, etc., y debe evitarse el daño durante la reparación del tendón. El tejido peritendinoso es el proveedor de la circulación sanguínea del tendón, puede mantener la integridad de la estructura de deslizamiento del tendón y reducir la adhesión del tendón postoperatorio.

　　Cuatro, manejo postoperatorio:La actividad después de la reparación del tendón es crucial. La actividad temprana en el contexto de la sutura fuerte puede aliviar eficazmente la adhesión, incluso si hay adhesión leve, a través de ejercicios adecuados, se puede hacer que los tejidos adhesivos se suavicen y estiren, permitiendo que los tendones reparados recuperen cierta función de deslizamiento. La venda debe limitarse al área de la herida, intentando exponerla para facilitar el ejercicio funcional temprano; mantener una presión adecuada puede limitar la secreción de reacción inflamatoria, hinchazón, y puede ayudar a la curación del tendón. La presión debe ser adecuada para evitar síntomas de compresión neurológica.