Lesiones vasculares en la mano

　　1Las lesiones por cortes se producen cuando la piel, los tejidos subcutáneos o los tejidos profundos se rompen por fragmentos de vidrio, cuchillos u otros instrumentos cortantes, denominándose heridas por cortes. Las características de las heridas son que son bastante ordenadas, de pequeño tamaño, pero debido a la pérdida de sangre de las lesiones vasculares, hay mucho sangrado.

　　2Entre las lesiones por instrumental cortante más comunes están las lesiones por cuchillo, con paredes dañadas planas, base regular, sin puente intersticial. El cabello del área dañada se corta, y los segmentos cortados son ordenados.

　　3y lesiones por bala.

　　Las lesiones vasculares graves de la mano pueden complicarse con necrosis isquémica completa.

　　Las características patológicas características de la necrosis isquémica son la muerte de las células óseas debido a la obstrucción del suministro sanguíneo. La gravedad de la necrosis isquémica depende del daño al sistema circulatorio. La cabeza femoral (cadera) es la parte más comúnmente dañada; seguida de la articulación del extremo del fémur y la cabeza del húmero (hombro). Menos afecta al tobillo, el cúbito y el metatarsiano. La necrosis isquémica de la cabeza femoral es una enfermedad en la que la destrucción de las causas diferentes del suministro sanguíneo de la cabeza femoral causa la necrosis ósea de la cabeza femoral, lo que conlleva una serie de manifestaciones clínicas como dolor en la cadera, limitación de la actividad, etc. Puede ocurrir en personas de todas las edades y es una enfermedad muy común en la clínica.

　　La circulación sanguínea de la mano es muy rica, generalmente, la rotura simple de la arteria cubital o radial no afecta la circulación sanguínea de la mano, pero debido a las variaciones posibles en el arco palmar profundo formado por la arteria cubital y radial, a veces, las lesiones de la arteria cubital o radial pueden poner en peligro el suministro sanguíneo de algunas partes de los dedos, por lo que debe prestarse atención y realizarse un examen cuidadoso. A veces, la arteria cubital y radial se rompen simultáneamente, pero si los tejidos blandos del dorso del codo están intactos, como la arteria interossea dorsal y su circulación colateral, pueden compensar y no afectar el suministro sanguíneo de la mano. En este caso, incluso si no se reparan las arterias radial y cubital lesionadas, generalmente no se producirá necrosis isquémica, aunque, las lesiones de las arterias principales de la mano, aunque pueden no causar necrosis isquémica de la mano, sin embargo, pueden causar una deficiencia en el suministro sanguíneo de la mano, lo que afecta ciertamente la función de la mano.

　　No hay medidas preventivas efectivas para las lesiones vasculares de la mano, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de la enfermedad. En el trabajo diario, se debe prestar atención a la concentración para evitar que los vasos sanguíneos de la mano sean cortados o pinchados por máquinas, y para la hemorragia vascular de la mano, se debe determinar la cantidad de sangre perdida, como si la pérdida de sangre excediera la cantidad de sangre total del cuerpo30％， y sigue sangrando, se debe administrar inmediatamente líquidos intravenosos y suplementar la cantidad de sangre perdida. Tratar enfermedades a tiempo.

　　0％， y sigue sangrando, se debe administrar inmediatamente líquidos intravenosos y suplementar la cantidad de sangre perdida. Tratar enfermedades a tiempo.

　　Además del tratamiento convencional, también se deben prestar atención a ciertos aspectos en la dieta de los pacientes con lesiones vasculares de la mano. La dieta debe ser ligera y equilibrada. Se debe evitar la ingesta de alimentos picantes como tabaco, alcohol, café, té fuerte y todas las especias picantes, como cebolla, jengibre, ajo, pimienta, pimienta de咖喱等.

　　1Tratamiento

　　El tratamiento de las lesiones vasculares de la mano, es decir, las lesiones de la arteria ulnaria y la arteria radial, se rige por el principio de: ya sea una lesión única de la arteria ulnaria o la arteria radial, o una lesión simultánea de ambas, independientemente de si afecta o no el suministro de sangre a la mano después de la lesión, siempre que se cumplan las condiciones necesarias para la reparación vascular, se debe realizar la reparación vascular en una etapa inicial, y si es necesario, también se debe realizar un transplante vascular para garantizar un suministro adecuado de sangre a la mano, lo que facilita la recuperación de todas las funciones de la mano.

　　Después de la reparación vascular, el miembro lesionado debe estar en posición de flexión del codo, fijado con un yeso de la parte dorsal del antebrazo. Y se debe aplicar adecuadamente anticoagulantes, relajantes musculares y antibióticos para prevenir la痉挛 vascular y la embolia vascular, así como la infección de la herida. Generalmente después de la cirugía2Después de una semana de quitar el yeso y las suturas, comenzar a realizar ejercicios funcionales.

　　2Pronóstico

　　El pronóstico general es bueno.