La epifisiólisis del escafoides

　　1Causas

　　debido a la tracción aguda o crónica del tendón de Aquiles sobre el protuberancia del escafoides al cargar.

　　2Mecanismo de desarrollo

　　El protuberancia del escafoides es la2Centros de ossificación, que pertenecen a la epifisiólisis de tracción, tienen un tendón de Aquiles muy fuerte.7～10Años aparecen, son1Unos o varios centros de ossificación, que más tarde forman un centro de ossificación en forma de media luna, en15～18Años con la fusión del escafoides. La causa directa de la enfermedad es la tracción aguda o crónica del tendón de Aquiles sobre el protuberancia del escafoides al cargar, o la fricción excesiva del talón por la parte posterior de los zapatos rígidos. El tubérculo del escafoides puede tener muchas variaciones anatómicas, la densidad normal puede ser mayor que el escafoides en sí, por lo que en los últimos años, algunos académicos creen que es una variación normal de la epifisiólisis.

　　La epifisiólisis del escafoides juvenil se desarrolla a menudo durante el período de crecimiento rápido de la adolescencia, la mayoría de los pacientes acuden al médico principalmente debido a la deformidad del talón. Algunos pacientes pueden tener dolor en las articulaciones.50％ de los pacientes informan de dolor, principalmente en la parte deformada, que empeora después de la actividad. Generalmente se alivia con el final del crecimiento, después de la madurez cercana solo25％ de los pacientes tienen síntomas bastante típicos.

　　Principalmente, el dolor en la parte posterior del talón, hinchazón y dolor en la presión, los niños caminan con los dedos del pie o presentan una ligera zancada, corren, saltan, caminan por mucho tiempo o tiran del tendón de Aquiles por mucho tiempo, lo que puede agravar el dolor, los niños no pueden participar en actividades deportivas, el examen encontró dolor en los lados inferiores del talón y hinchazón leve.

　　Evitar el ejercicio intenso y prolongado. El ejercicio intenso, prolongado y excesivo o actividades son una de las causas básicas que desencadenan la osteoartrosis. Se debe practicar ejercicio físico adecuadamente. El ejercicio adecuado, especialmente el movimiento de las articulaciones, puede aumentar la presión en la cavidad articular, lo que es beneficioso para la penetración del líquido sinovial en el cartílago, aliviar la degeneración del cartílago articular, y el peso corporal excesivo acelerará el desgaste del cartílago articular, por lo tanto, se debe prestar atención a mantener el peso. Además, ya sea en el trabajo o en el entretenimiento, se debe pensar en cambiar de posición con frecuencia, evitar la presión que la postura fija ejerce sobre las articulaciones.

　　En las radiografías se puede ver que hay hinchazón de los tejidos blandos en el lugar de inserción del tendón de Aquiles, el espacio entre el cuerpo del hueso calcáneo y el proceso óseo se ensancha, la forma del proceso óseo no es regular, se aplana o se fractura, es más pequeño que el lado sano, la densidad es más alta, a veces presenta sombras densas en forma de segmentos o manchas, la parte del hueso calcáneo correspondiente al epífisis se vuelve áspera y irregular, y el proceso óseo a menudo es2～3Centros de ossificación, no se fusionan entre sí, alguien señala que el hueso calcáneo normal puede tener varios centros de ossificación y pueden variar en forma, densidad alta, y los bordes pueden no ser rectilíneos, que se asemejan a la presentación de esta enfermedad, por lo que el diagnóstico debe combinarse estrechamente con el clínico.

　　1Qué alimentos son beneficiosos para la enfermedad del cartílago óseo del epífisis del hueso calcáneo

　　Alimentación equilibrada, combinación de alimentos no debe ser unidimensional. Comer en cantidad adecuada, no comer de manera irregular. Debe dejar de fumar y beber. Aumentar la ingesta de calcio, debe comer alimentos ricos en calcio, como leche, huevos, productos lácteos, verduras y frutas, y es necesario suplementar con calcio.

　　2Qué alimentos no deben comerse mejor para la enfermedad del cartílago óseo del epífisis del hueso calcáneo

　　Deben evitarse los alimentos. No comer ninguna fruta cítrica, especialmente naranjas y limones. También evitar azúcar, alcohol y café. Estos productos pueden obstaculizar el proceso de recuperación y desequilibrar el equilibrio mineral en el cuerpo.

　　1Tratamiento

　　Cuando la lesión es leve, se puede permitir que el niño camine menos, se levante menos y evite el ejercicio vigoroso. Para aliviar y relajar la tensión y la presión del tendón de Aquiles y la tracción del hueso calcáneo, se debe elevar el talón.1～2cm o cambiar a zapatos suaves, los síntomas pueden desaparecer por sí solos. Si el hinchazón y el dolor locales son graves y están acompañados de bursitis, se puede inyectar localmente acetato de triamcinolona (Triamcinolone Acetonide) para aliviar los síntomas. Algunos pacientes pueden necesitar un yeso para fijar el pie en una posición caída.4～6Después de una semana, después de la eliminación del yeso, se puede combinar con fisioterapia y compresas calientes.

　　2Pronóstico

　　Esta enfermedad es autolimitante y tiene un pronóstico favorable.