مرض وتر عظم الكعب

　　1، أسباب الإصابة

　　نتيجة لشد رباط الكعب بشكل حاد أو مزمن عند الحمل.

　　2، ميكانيكية الإصابة

　　النتوء العظمي هو النتوء العظمي للكعب2مركز العظام، وهو عظم ربطي، ويتم إدراجه في7～10يظهر في السنة، وهو1مركز أو أكثر من مركزات العظام، ويصبح في النهاية مركز عظام نصف قوسي، في15～18يتم دمج الكعب في السن المحددة. السبب المباشر هو، عند الحمل، يتم شد رباط الكعب بشكل حاد أو مزمن على نتوء الكعب، أو التهاب الجلد الخلفي للحذاء القاسي يسبب احتكاكاً مفرطاً مع الكعب. يمكن أن يكون هناك العديد من الاختلافات التشريحية في نتوء الكعب، والكثافة الطبيعية يمكن أن تكون أكبر من كعب الكعب نفسه، لذا يعتقد بعض العلماء مؤخراً أنها هي متلازمة عظمية طبيعية.

　　يبدأ مرض وتر عظم الكعب في الأطفال في فترة النمو السريع للمراهقين، وغالباً ما يكون السبب الرئيسي للزيارة هو تشوه الكعب. قد يصاب بعض المرضى بالتهاب المفاصل،5في% من الحالات، يشكو المرضى من الألم، وغالباً ما يكون في المناطق المعدلة، ويزداد الألم بعد الحركة. عادة ما يقل مع توقف النمو، ويكون فقط25في% من الحالات، تكون الأعراض واضحة.

　　يتميز هذا المرض بآلام في مؤخرة الكعب، وتورم، وآلام عند الضغط، ويستخدم الأطفال رؤوس قدميهم للتنقل أو يكون لديهم مشية خفيفة، ويمكن أن تزداد الآلام عند الركض أو القفز أو المشي لفترة طويلة أو عند شد رباط الكعب لفترة طويلة، مما يمنع الأطفال من المشاركة في الأنشطة الرياضية، ويظهر التورم والآلام الخفيفة في الجزء السفلي من الكعب.

　　تجنب الرياضة الشديدة لفترة طويلة. الرياضة الطويلة والشديدة والفعالة هي واحدة من الأسباب الأساسية التي تؤدي إلى تكوين هشاشة العظام. يجب ممارسة التمارين الرياضية بشكل مناسب. التمارين الرياضية المناسبة، خاصةً التمارين الرياضية للعظام، يمكن أن تزيد من الضغط داخل حيز المفصل، مما يفيد في اختراق السائل المفصلي إلى الغضروف، وتخفيف التغيرات التدريجية في الغضروف المفصلي، والوزن الزائد يمكن أن يسرع من تآكل الغضروف المفصلي، لذا يجب الانتباه للحفاظ على الوزن. بالإضافة إلى ذلك، سواء كان العمل أو الترفيه، يجب التفكير في تغيير الوضعيات بانتظام، لتجنب الضغط الذي يسببها الوضعيات الثابتة على المفاصل.

　　يمكن رؤية تورم الأنسجة اللينة في مكان إصابة الكعب، و扩اعه الفراغ بين جسم العظم والنتوء، والنتوء غير المنتظم، يصبح مسطحًا أو متشققًا، أصغر من الجانب الصحي، عالية الكثافة، في بعض الأحيان يشبه الشكل المتقطع أو النقاط الكثيفة، ويصبح الجزء من عظم الكعب المترادف مع النتوء غير المسطح، والنتوء عادة ما يكون2～3مركز العظام، لا يندمجان معًا، يُشار إلى أن نتوء عظم الكعب الطبيعي يمكن أن يكون له عدة مراكز عظام، وأن الشكل يمكن أن يكون مختلفًا، والكثافة يمكن أن تكون عالية، والحد يمكن أن يكون غير منتظم، ويمكن أن يكون الشكل مشابهًا للمرض، لذا يجب أن تكون التشخيص متكاملًا مع التشخيص السريري.

　　1، ما هي الأطعمة التي يجب تناولها لمرض العظام المفترقة في عظم الكعب

　　الطعام العادي، التركيبة العادية، لا يمكن أن يكون هناك تفضيل واحد للطعام. يجب أن يكون الطعام في وسط، لا يجب أن يكون هناك فقر أو تمدد. يجب التوقف عن التدخين والشراب. يجب زيادة استهلاك الكالسيوم، يجب أن تؤكل الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل الشرب الكثيف من الحليب والبيض والمنتجات الغذائية من الفول والخضروات والفواكه، عند الحاجة إلى补钙.

　　2، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لمرض العظام المفترقة في عظم الكعب

　　يجب تجنب تناول أي فواكه برتقالية، ملاحظات حول نظام الطعام المضاد للقرح، خاصة البرتقال والبرتقال. تجنب السكر والشراب والقهوة. هذه المواد ستقف في طريق عملية الشفاء وتشوش توازن المعادن في الجسم.

　　1، العلاج

　　عندما تكون التغيرات خفيفة يمكن للطفل أن يقل من المشي والوقوف، و تجنب الرياضات العنيفة. من أجل تقليل وتخفيف توتر رباط الكعب والضغط على عظم الكعب، رفع حافة الحذاء1～2سم أو استبدال الأحذية اللينة، يمكن للعلامات أن تختفي تلقائيًا. إذا كانت التورم والالم محلية شديدة، ومرافقة التهاب المفصل، يمكن حقن حمض الأكيتازول (المهدئ المضاد للالتهابات) محليًا لتخفيف الأعراض. يمكن استخدام الجبس لتحديد وضعية الانحناء للقدم للبعض4～6الأسابيع، بعد إزالة الجبس يمكن تطبيق العلاج الطبيعي والدفء.

　　2، النتائج

　　هذا المرض من النوع الذاتي الشفاء، والنتائج الجيدة.