La fractura de la base del primer metacarpiano

　　La fractura de la base del primer metacarpiano es una fractura común en la mano, y su causa principal es la lesión traumática. En el codo, el nervio ulnar puede lesionarse por lesión directa o por lesión con fractura y luxación; si no se protege adecuadamente durante la anestesia general, y el brazo cuelga al borde de la mesa de operaciones, puede causar parálisis debido a la presión. En el síndrome de la costilla cervical o del músculo escapular anterior, la lesión del nervio ulnar es la más común.

　　La fractura de la base del primer metacarpiano se acompaña a menudo de lesiones neurológicas y vasculares. La fractura de luxación de la base del primer metacarpiano puede lesionar la rama del nervio cubital, causando anormalidad funcional sensorial de 'tres y medio dedos'. Si el lesionado tiene una lesión vascular, puede causar hematoma local y dolor debido a la ruptura vascular.

　　Después de la fractura de la base del primer metacarpiano, la mano del paciente se hincha y duele localmente, el movimiento de abducción de la palma del pulgar está limitado, y las articulaciones metacarpofalángicas y falángicas pueden moverse.La radiografía puede mostrar claramente el1Fractura y luxación de la base del metacarpiano..

　　No hay medidas preventivas especiales para esta enfermedad, se debe evitar lo más posible las lesiones traumáticas.Las fracturas antiguas levemente oblicuas que no afectan significativamente la función del pulgar no necesitan tratamiento. Si el ángulo es grande y el orificio del garfio es pequeño, se puede realizar una osteotomía en forma de cuña en la base del primer metacarpiano..

　　Además de la manifestación clínica, las pruebas auxiliares relacionadas son indispensables para el diagnóstico de fractura de la base del primer metacarpiano. La radiografía es suficiente para confirmar el diagnóstico, y se realiza una electromiografía si es necesario. Se debe prestar atención aFractura del cuello del metacarpiano yDiferenciación de fractura del cuerpo del metacarpiano. .

　　La dieta del paciente con fractura de la base del primer metacarpiano debe ser rica en nutrientes, con buen color, aroma y sabor, y puede estimular el apetito. Dado que la movilidad del brazo es incómoda, es necesario alimentar al paciente. Coma más vegetales ricos en vitamina C como tomates, amaranth, verduras verdes, col, repollo, etc., para promover el crecimiento del callo óseo y la curación de las heridas.
　　Evite alimentos ácidos y picantes, secos y grasos en las primeras etapas, especialmente no administre alimentos grasos y nutritivos prematuramente, como caldo de hueso, pollo gordo, pescado de agua dulce hervido, etc. De lo contrario, la estasis de sangre y la acumulación de coágulos no se pueden disolver fácilmente, lo que llevará a la prolongación del curso de la enfermedad, retrasando el crecimiento del callo óseo y afectando la recuperación futura de la función articular.

　　El plan de tratamiento para la fractura de la base del primer metacarpiano es el siguiente:

　　Condiciones a tener en cuenta antes del tratamiento
　　1、Haga que el paciente se siente, doble una gasa limpia o un pañuelo, cubra la mano lesionada.
　　2、Coloque el brazo anterior del lado lesionado sobre el pecho, sujete y fije el brazo anterior del lado lesionado con un pañuelo triangular o un vendaje. Puede envolver una vez más un pañuelo triangular o un vendaje alrededor del pecho del paciente, atar en el lado sano, y poner una almohadilla blanda entre el lugar de nudos y el cuerpo.
　　3、Después de la vendaje, se debe verificar el estado de la circulación sanguínea del paciente.
　　4、Cuando el paciente es llevado al hospital, debe adoptar una posición sentada.

　　Métodos de tratamiento médicos
　　La reducción de fracturas frescas es fácil, se puede tirar del pulgar con una mano y extenderlo, mientras que la otra mano presiona el lugar de la fractura con el pulgar, corrigiendo la deformidad de ángulo. Después de la reducción, se fija el pulgar en la posición de abducción con yeso de antebrazo4～6La férula debe incluir el metacarpofalángico proximal. En fracturas inestables, se puede realizar una tracción fija. En fracturas antiguas levemente oblicuas que no afectan significativamente la función del pulgar, no es necesario tratar. Si el ángulo es grande y el orificio del garfio es pequeño, se puede realizar una osteotomía en forma de cuña en la base del primer metacarpiano.