Fratura da base do primeiro osso metacarpiano

　　A fratura da base do primeiro osso metacarpiano é uma fratura comum na mão, e sua causa principal é trauma. No ombro, o nervo ulnar pode ser ferido diretamente ou ser uma lesão combinada de fratura deslocada; durante a anestesia geral, se não prestar atenção à proteção, fazer a mão pendurar no lado da mesa de cirurgia pode causar paralisia devido à compressão, e no síndrome do ombro cego ou do músculo escalar anterior, a lesão do nervo ulnar é a mais comum.

　　A fratura da base do primeiro osso metacarpiano geralmente está associada a lesões de nervos e vasos sanguíneos. A fratura deslocada da base do osso metacarpiano pode lesionar a ramificação do nervo radial, causando anormalidades funcionais sensoriais de 'três dedos e meio'. Se o deslocamento lesar os vasos sanguíneos, pode haver hematoma local e dor devido à ruptura vascular.

　　Após a fratura da base do primeiro osso metacarpiano, a mão do paciente pode apresentar inchaço e dor local, a mobilidade da articulação metacarpofalângica e das articulações interfalângicas ainda pode ser mantida, mas a ação de abdução do polegar é limitada.A radiografia pode mostrar claramente o1Fratura deslocada na base do osso metacarpiano..

　　Não há medidas preventivas específicas para essa doença, deve-se evitar ao máximo lesões traumáticas.As fraturas antigas levemente anguladas que não afetam significativamente a função do polegar podem não ser tratadas. Se o ângulo for grande e o orifício do tigre for pequeno, pode ser feita uma osteotomia em forma de trapézio na base do primeiro ossinho metacarpiano..

　　Além da manifestação clínica, o diagnóstico da fratura na base do primeiro ossinho metacarpiano também é indispensável para os exames auxiliares relacionados. O exame de raio-X pode confirmar o diagnóstico, e o exame de eletromiografia pode ser necessário. É importante evitarFratura do colo do ossinho metacarpiano eDiferenciação de fraturas do corpo do ossinho metacarpiano. .

　　A dieta dos pacientes com fratura na base do primeiro ossinho metacarpiano deve ser nutritiva, com cores, aromas e sabores excelentes, e deve estimular o apetite. A mobilidade do braço é incômoda e precisa ser alimentada. É aconselhável comer mais vegetais ricos em vitamina C, como tomate, amêndoa, alface, couve, cenoura, etc., para promover o crescimento da calosidade óssea e a cicatrização das feridas.
　　No início, é proibido comer alimentos ácidos, picantes, secos e gordurosos, especialmente não é recomendável consumir alimentos nutritivos gordurosos cedo, como sopa de ossos, frango gordo, peixe assado e outros. Caso contrário, o sangue coagulado se acumulará, será difícil de dissolver, o que levará a um atraso no curso da doença, making the ossification of the callus slow down, affecting the recovery of joint function in the future.

　　O plano de tratamento para a fratura na base do primeiro ossinho metacarpiano é o seguinte:

　　Cuidados a ter antes do tratamento
　　1、Faça o paciente sentar, dobre uma gaze limpa ou lenço, cobrindo a mão ferida.
　　2、Coloque o braço do lado ferido no peito, segure-o com um lenço triangular ou bandagem. Você pode também envolver um lenço triangular ou bandagem ao redor do peito do paciente, amarrar no lado saudável, e colocar almofadas entre o nó e o corpo.
　　3、Após a bandagem, é necessário verificar o estado de circulação do paciente.
　　4、Os pacientes devem ser levados à posição sentada ao serem enviados para o hospital.

　　Métodos de tratamento médicos
　　A redução de fraturas frescas é relativamente fácil, puxando o polegar com uma mão e aplicando pressão no local da fratura com o polegar da outra mão, corrigindo a deformidade angular. Após a redução, o braço do antebraço é fixado no polegar em posição de abdução com gesso.4～6Na semana, o gesso deve incluir a articulação proximal do dedo. Fraturas instáveis podem ser corrigidas por tração fixa. Fraturas antigas levemente anguladas que não afetam significativamente a função do polegar podem não ser tratadas. Se o ângulo for grande e o orifício do tigre for pequeno, pode ser feita uma osteotomia em forma de trapézio na base do primeiro ossinho metacarpiano.