qian zhi tai chuang

　　目前尚不清楚，可能与以下因素有关。

　　1.子宫体部内膜病变 如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。

　　2.胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

　　3.胎盘异常 如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

　　4.受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

　　qian zhi tai chong de bu fanyi zheng fan

　　1、chan hou chu xue：fen mi hou you yu zi guan xia duan ji zhu zhi fu bo li bao xian li, shou li li li li xia shao, fu zhu yu ci chi de tai chong pei lie hou xu xue dou shi yi shi bu neng shi xuan he bing he, guo chi chang fa sheng chan hou chu xue.

　　2、zan ru tai chong：yuan zi guan tai mo fa zhi bu liang yuan yin, tai chong rong mao ke nian zhu ru zi guan ji cai ceng, shi tai chong pei lie bu quan er fa sheng da xue xue.

　　3、chan lu chuan ran：qian zhi tai chong de tai chong pei lie mian jin zhu guan wai kou, yin jun rong yi cong yin chang chu ru tai chong pei lie mian, duo shu shai mao huan jing que shi wei rong xue, ti zi wei ruo, rong yi fa sheng gan ran.

　　men zhong wanqi huo lin shang shi, fa sheng wu you you yuan de wu tòng xing fan fu yin chang liu xue shi qian zhi tai chong de zhuan ying zheng zhuang, ou jian fa sheng yu men zhong20 Zhou you zuo, chu xue shi you yu men zhong wanqi huo lin shang hou zi guan xia duan ji ji shen zhan, jing guan guan xiao shi, huo zhe chuan guan kuai zhan shi, er fu zhu yu zi guan xia duan huo jing guan nei kou de tai chong bu neng xiang xiang de shen zhan, dai zhao qian zhi bu fen de tai chong zi ci chuan zhu chi dao suo zai tu fu chuan li pei lie, shi xu xue dou po lie er chu xue. Chu ci liu xue liang yi般 bu duo, pei lie chu xu xue jing guo gong he hou, chu xue ke zan shi ting zhi, ou jian you di yi ci chu xue liang duo de lian chi. Yi zhi zi guan xia duan bu ding shen zhan, chu xue yong fang fan fa sheng, qi chu xue liang you yong yue duo duo. Yin chang liu xue fa sheng shi jian de zao mu, fan fu fa sheng de ci shu, chu xue liang de duo shao yu qian zhi tai chong de lei xing hen da guan xi. Quan mian xing qian zhi tai chong yuan yuan chu ci chu xue de shi jian zao, yue zai men zhong28Zhou you zuo, fan fu chu xue de ci shu pin fan, liang duo duo, you shi yi ci da liang chu xue ji chi neng shi huan zhe jian ru shi kuo zhuang zhuang tai; bian jing xing qian zhi tai chong chu xue fa sheng jiu zao, duo zai men zhong37～40 εβδομάδες ή κατά τη διάρκεια της γέννησης, η ποσότητα είναι επίσης μικρή; Μερικές ασθενείς με μερική προκαταρκτική πλακούντα, η χρονιά της πρώτης αιμορραγίας και η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μεταξύ των δύο παραπάνω. Οι ασθενείς με μερική ή περιφερική προκαταρκτική πλακούντα, η διάτρηση είναι επωφελής για την πίεση του προκύπτουσας περιοχής του εμβρύου στην πλακούντα, μετά τη διάτρηση, αν ο προκύπτουσας περιοχή του εμβρύου μπορεί να πέσει γρήγορα, να πιέσει απευθείας την πλακούντα, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει.

　　Κατά την επαναλαμβανόμενη ή μεγάλη αιμορραγία του κόλπου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αναιμία, η βαθύτητα της αναιμίας είναι ανάλογη με την ποσότητα της αιμορραγίας, η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σοκ, ο εμβρύος μπορεί να υποστεί υποξία, δυσφορία, και ακόμη και θάνατο.

　　1.Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμεναΣτη διάρκεια της μεσαιωνικής εγκυμοσύνης, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στις λεπτομέρειες της ζωής, δεν πρέπει να σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή να βάζετε πίεση στο στομάχι, για να αποφύγετε τον κίνδυνο.
　　2.Αναστείλετε τη性行为 ανάλογα με την κατάστασηΑν υπάρχει αιμορραγία ή έχετε εισέλθει στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να κάνετε性行为, επιπλέον, οι ασθενείς με ελαφλή προκαταρκτική πλακούντα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την έντονη性行为 ή τις κινήσεις που πιέζουν το στομάχι.
　　3.Αν υπάρχει αιμορραγία, πρέπει να πάτε αμέσως στο ιατρικό κέντροΌταν υπάρχει αιμορραγία, πρέπει να πάτε αμέσως στο ιατρικό κέντρο, αν συναντήσετε έναν νέο γιατρό, πρέπει επίσης να ενημερώσετε ότι υπάρχει το πρόβλημα της προκαταρκτικής πλακούντας.
　　4.Μην εργάζεστε πολύΟι εγκύες με υψηλό κίνδυνο πρέπει να ξεκουράζονται περισσότερο, να αποφεύγουν την υπερβολική εργασία για να μην επηρεάσει την ομαλή γέννηση.
　　5.Προσέξτε την κίνηση του εμβρύουΑκολουθήστε την κίνηση του εμβρύου καθημερινά, αν νιώσετε ότι η κίνηση του εμβρύου είναι σημαντικά μειωμένη, πρέπει να πάτε άμεσα στο ιατρικό κέντρο για έλεγχο.
　　6.Επιλέξτε κατάλληλο νοσοκομείο για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνηςΑν είναι ασθενείς με προκαταρκτική πλακούντα του τρίτου και τετάρτου επιπέδου, είναι καλύτερο να επιλέξετε μεγάλο νοσοκομείο ή κέντρο ιατρικής, ώστε να μπορεί να χειριστεί αμέσως τα προβλήματα όπως οι πρόωρες γέννησεις ή η αιμορραγία.
　　7.Μην κάνετε υπερβολική άσκησηΗ υπερβολική άσκηση μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία από την προκαταρκτική πλακούντα ή άλλα συμπτώματα, οπότε αυτός ο τύπος εγκύων δεν πρέπει να κάνει πολύ έντονες άσκηση.

　　Εξέταση του κόλπου

　　Γενικά, μόνο η εξέταση του κόλπου και η palpation του στέγος, δεν πρέπει να γίνεται η εξέταση του σωλήνα του κόλπου, για να αποφύγετε την αποσπάση της πλακούντας από το σημείο και την αιμορραγία. Αν είναι πλήρης προκαταρκτική πλακούντα, μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Η εξέταση του κόλπου χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση πριν από την αποκλεισμό της εγκυμοσύνης και να αποφασίσει τον τρόπο της γέννησης. Πρέπει να γίνει υπό τις συνθήκες της υδρορροής, της αίματος και της χειρουργικής. Αν η διάγνωση έχει ήδη διευκρινιστεί ή υπάρχει υπερβολική αιμορραγία, δεν πρέπει να γίνει η εξέταση του κόλπου. Οι τελευταίες δεκαετίες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως οι έλεγχοι B-ultrasound, και έχουν γίνει λιγότεροι έλεγχοι του κόλπου.

　　Επιλογή μεθόδου: Με σφιχτή απολύμανση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιήστε το διαφράγματα του κόλπου για να ελέγξετε αν υπάρχει φλεβική εξαπλωση του τοιχώματος του κόλπου, χρονοπολιτίδα, καρκίνος του κόλπου ή άλλες παθήσεις που προκαλούν αιμορραγία. Μετά την εξέταση, χρησιμοποιήστε το δάκτυλο και το μέσο δάκτυλο μιας χειρός για να αφήσετε ελαφρά την περιοχή του κόλπου, αν μπορείτε να νιώσετε σαφώς την προκύπτουσα περιοχή του εμβρύου, μπορείτε να αποκλείσετε την προκαταρκτική πλακούντα, αν βρείτε ότι υπάρχει ένας λεπτός μαλακός ιστός (胎盘) μεταξύ του δακτύλου και της προκύπτουσας περιοχής του εμβρύου, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα προκαταρκτικής πλακούντας. Αν η ουλή του κόλπου έχει ήδη μέρος που έχει επεκταθεί, χωρίς ενεργή αιμορραγία, μπορείτε να εισάγετε το δάκτυλο σας ελαφρά στην ουλή του κόλπου, για να ελέγξετε αν υπάρχει οργανικό υλικό (胎盘) που είναι εύκολο να λεηλατηθεί. Προσέξτε τη σχέση της περιθωρίου της πλακούντας με την ουλή του κόλπου, για να καθορίσετε τον τύπο της προκαταρκτικής πλακούντας. Αν νιώσετε τη μεμβράνη του εμβρύου και αποφασίσετε να την σπάσετε, μπορείτε να την σπάσετε. Η διαδικασία πρέπει να είναι ευγενική, μην αποσπώντας την πλακούντα από την τοποθεσία της, για να αποφύγετε την αιμορραγία. Αν συμβεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εξέταση και να προχωρήσετε σε κήλη για να τελειώσετε τη γέννηση.

　　η υπερηχογράφηση

　　Η υπερηχογράφηση με υπερήχους B μπορεί να δείξει σαφώς τη θέση του τοιχώματος της μήτρας, του πρόσθιου μέρους του εμβρύου, του πλακούντα και της κόλπους, και να διασφαλίσει περαιτέρω την κατηγορία της προεκτόμησης του πλακούντα με βάση τη σχέση μεταξύ των άκρων του πλακούντα και της ενδομητρίου πόρτας. Η ακρίβεια της τοποθέτησης του πλακούντα είναι πολύ υψηλή95πάνω από το 50% και μπορεί να επαναληφθεί, η χρήση της τελευταίας δεκαετίας στην Κίνα έχει εφαρμοστεί ευρέως,基本上 έχει αντικαταστήσει άλλες μεθόδους, όπως η τοποθέτηση με ραδιενεργά ισότοπα, η εικονική πλακουντογραφία κ.λπ.

　　Η διάγνωση του προεκτόμητου πλακούντα με υπερήχους B πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ο πλακούντας καλύπτει το μισό της κοιλιάς της μήτρας κατά τη διάρκεια της μεσούργειας. Επομένως, η πιθανότητα του πλακούντα να βρίσκεται κοντά στην ενδομητρίτιδα πόρτα ή να καλύπτει την πόρτα είναι μεγαλύτερη, μέχρι τη τελική φάση της εγκυμοσύνης, η επιφάνεια του πλακούντα μειώνεται στο μισό της κοιλιάς της μήτρας1/3ή1/4; Ταυτόχρονα, η δημιουργία και η επέκταση του κάτω ουρητήριου μυομήτρου αυξάνουν τη απόσταση μεταξύ της ενδομητρίου πόρτας και της άκρης του πλακούντα, οπότε ο πλακούντας που αρχικά φαίνεται να βρίσκεται στο κάτω ουρητήριο μπορεί να αλλάξει σε κανονική θέση πλακούντα καθώς η μήτρα ανεβαίνει. Επομένως, αν η εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της μεσούργειας ανακαλύψει ότι ο πλακούντας είναι χαμηλότερος, δεν πρέπει να γίνει πρόωρη διάγνωση της προεκτόμησης, αλλά πρέπει να παρακολουθείται τακτικά χωρίς να υπάρχουν σημεία αιμορραγίας, η εγκυμοσύνη34Μέχρι μια εβδομάδα πριν από τη γέννηση, η διάγνωση της προεκτόμησης δεν γίνεται συνήθως.

　　Ελέγχος του πλακούντα και της αμνιονητράδας μετά τη γέννηση

　　Για τους ασθενείς με αιμορραγία πριν από τη γέννηση, πρέπει να ελέγξει προσεκτικά τον πλακούντα και την αμνιονητράδα μετά τη γέννηση, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ο πλακούντας στην προεκτομή έχει σκουριασμένα μπλε κόκκινα κύτταρα.

　　Η αιμορραγία στην τελική φάση της εγκυμοσύνης πρέπει να διαφοροποιηθεί από την πρόωρη απομάκρυνση του πλακούντα; Άλλες αιτίες αιμορραγίας πριν από τη γέννηση, όπως η ριζοσπασμός των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα και η αιμορραγία στην άκρη του πλακούντα.

　  Προτιμώμενες τροφές για ασθενείς με προεκτομή πλακούντα:

　　1Η μέθοδος του να τρώτε μικρές γεύσεις πιο συχνά είναι κατάλληλη. Όσο πιο κοντά είναι η γέννηση, τόσο περισσότερο πρέπει να απορροφάτε σίδηρο. Αλλά αυτή τη στιγμή, η κοιλιά της μητέρας πιέζει τον εντέρο, η一次性 καταναλώνει πολύ θα νιώσει φουσκωμένος, και είναι επίσης εύκολο να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Επομένως, πρέπει να τρώτε μικρές γεύσεις πιο συχνά, να τρώτε κάθε ημέρα4―5Το μεσημεριανό γεύμα είναι το πιο σημαντικό. Μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα των κύριων γευμάτων και να αυξήσετε την ποσότητα των συνδυασμένων γευμάτων, να φάτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και φρέσκα λαχανικά, για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

　　2Η γεύση πρέπει να είναι πιο ήπια. Οι τροφές που τρώνε οι έγκυες στις τελικές φάσεις της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι πιο ήπια, να χρησιμοποιούν λιγότερο αλάτι και σάλτσα, και να μην υπάρχουν αλάτι και σάλτσα στο τραπέζι. Αν νιώσετε ότι η γεύση είναι λιγότερο ικανοποιητική και επηρεάζει την όρεξη, μπορείτε να προσθέσετε λίγο ζάχαρη και ξύδι στο εσωτερικό.

　　3Η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση της έγκυας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πριν από τη γέννηση, η έγκυος μπορεί να ρωτήσει τον γιατρό της για να ελέγξει αν ο φόρος του εμβρύου είναι κανονικός, αν είναι μεγαλύτερος ή μικρότερος, και να συνδυάσει την δική της σωματική κατάσταση, το φορτίο εργασίας και την οικογενειακή οικονομική κατάσταση, και να δημιουργήσει έναν κατάλληλο πίνακα διατροφής.

　　4Στις τελικές φάσεις της εγκυμοσύνης, η σακχα血症 της εγκυμοσύνης και άλλες συνδυασμένες ασθένειες της εγκυμοσύνης είναι συχνές. Η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την φύση και την ένταση της ασθένειας. Για παράδειγμα, αν η πίεση του αίματος αυξηθεί, η οίδημα θα είναι σοβαρό, και θα εμφανιστεί πρωτεΐνη στην ούρα, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεΐνης και αλατιού. Υπό την καθοδήγηση του γιατρού, να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διατροφής θεραπείας.

　　5.选择易消化的优质蛋白质，如鱼肉等;少吃动物性脂肪。

　　6.补充维生素和矿物质，可帮助修复肝肾。

　　由于妊娠期雌激素、孕酮分泌增加，加之肝炎病毒的破坏，造成叶酸代谢紊乱。

　　7.多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜。

　　8.患肝炎时，孕妈妈也易缺乏维生素C，每日应摄入维生素C80毫克～100毫克。

　　93

　　325

　　Κίτρινη τσουκνίδα: Η κίτρινη τσουκνίδα είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και έχει την φήμη του1-3ώρες είναι κατάλληλες, δεν πρέπει να τρώγονται με κενό στο στομάχι. Οι μητέρες που έχουν πρόδρομη αποβολή δεν πρέπει να τρώνε κίτρινο μήλο.

　　Μπανάνα, βανίλια, κόκκινη σταφίδα, πέργαμο και αμύγδαλα: αυτά τα φρούτα πρέπει να τρώγονται με μέτρο. Τα φρούτα όπως η μπανάνα, η βανίλια κ.λπ. έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, οι γυναίκες που είναι παχύσωμες ή έχουν ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη στην οικογένεια πρέπει να τρώνε λιγότερα, για να αποφύγουν την υπερβολική πρόσληψη ζάχαρης. Αν η γυναίκα έχει αναιμία, πρέπει επίσης να τρώει λιγότερα κόκκινη σταφίδα και αμύγδαλα.

　　Αναμονή θεραπείας：Η εγκυμοσύνη είναι ανεπαρκής36εβδομάδες, το βάρος του βρέφους είναι μικρότερο από2300g, η ποσότητα της αιμορραγίας από τον κόλπο δεν είναι μεγάλη, η κατάσταση της γυναίκας είναι καλή, το έμβρυο επιβιώνει, μπορεί να λάβει την προσδοκία θεραπείας.
　　（1）Κατακλείστε το κρεβάτι, μπορείτε να δώσετε ηρεμιστικά, όπως η ρουμιναλίνη ή η ατσαλιναλίνη, για στόμα.
　　（2）Συμπαράγωγο της συστολής, Theophylline2.4～4.8mg,4～6ώρα, δώστε τη συντήρητική δόση μετά το σταμάτημα της συστολής του μυοτρώματος.
　　（3）Καθαρισμός της ανομοιομορφίας, λήψη σιδήρου σιθαρίτη κατά πόσο είναι απαραίτητο, και μεταφορά αίματος.
　　（4）Αντιβιοτικά (πενικιλίνη, μονοκλωνικά αντιβιοτικά) για την πρόληψη λοιμώξεων.
　　（5）Δεξαμεθαζόνη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση, προωθεί τη ωριμότητα του πνεύματος του βρέφους.
　　（6）Περιορισμένη παρακολούθηση της κατάστασης της ασθένειας, ταυτόχρονα με τη διεξαγωγή σχετικών βοηθητικών εξετάσεων, όπως υπερηχογράφημα, έλεγχος της ωριμότητας του βρέφους, κ.λπ., αν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία, επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, ανάλογα με την κατάσταση.
　　Διακοπή της εγκυμοσύνης：Προσαρμόζεται για τις γυναίκες που εισάγονται με μεγάλη αιμορραγία και σοκ, ή που αναπτύσσονται μεγάλη αιμορραγία και σοκ κατά τη διάρκεια της αναμονής της προκείμενης πλακούντας, ή που επαναλαμβάνονται επαναλαμβανόμενα αιμορραγίες κοντά στη διάρκεια της γέννησης, ή που υπάρχει μεγάλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της γέννησης, πρέπει να ληφθούν ενεργές μέτρα για να σταματήσουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το τρόπος διακοπής της εγκυμοσύνης είναι δύο:
　　（1）Καταγμάτων (η κύρια μέθοδος για τη χειρουργική αντιμετώπιση της προκείμενης πλακούντας) Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να διορθωθεί ενεργά η κλονησία, να εισαχθεί υγρά και αίμα για να αναπληρωθεί ο όγκος αίματος, και να δοθεί προσοχή στη θέση της τομής του μυοτρώματος, προσπαθώντας να αποφύγουμε τον πλακούντα.
　　（2）Γεννήσεις από τον κόλπο Η γεννήσεις από τον κόλπο χρησιμοποιούνται για να πιέσουν τον πλακούντα για να σταματήσουν το αίμα, και αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για την περιφερική προκείμενη πλακούντα και το βρέφος να είναι κεφαλή. Στην επιδημία της γέννησης, μπορεί να προκύψει αίμα, αλλά η ποσότητα αίματος δεν είναι μεγάλη, οι γυναίκες γεννήτριες είναι γενικά καλά, η εξέλιξη της γέννησης είναι ομαλή, και εκτιμάται ότι μπορεί να ολοκληρωθεί η γέννηση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά την απόφαση για γεννήσεις από τον κόλπο, διεξάγεται χειρουργική διάνοιξη του σφονδύλου, η κεφαλή του βρέφους πέφτει μετά την διάνοιξη του σφονδύλου, πιέζει τον πλακούντα για να σταματήσει το αίμα, και μπορεί να προωθήσει την συστολή του μυοτρώματος, επιταχύνει τη γέννηση, και αυτή η μέθοδος είναι καλύτερη για τις γυναίκες που γεννάνε για πρώτη φορά.