Vulvovaginale YolkSacTumor

　　1Ursachen

　　Der Vulvovaginale YolkSacTumor ist auf den Mangel an embryonalen Gewebsleitern während der Entscheidungssphase der Keimbzellmigration zurückzuführen, was zu einer Fehlposition der Keimbzellen führt, einige bleiben im Subkutis der Glutealregion oder der Vulva stehen und abnorm differenzieren.

　　2Pathogenese

　　Der Tumor ist ein brauner oder grauer Tumor mit einem pseudokapsulären Umfang. Der Schnitt zeigt Kapsel und Substanz, die meisten sind Zysten und kleine Zysten, gefüllt mit wässrigem Flüssigkeit, serösem Blut und zähem Flüssigkeit, die festen Bereiche sind schlecht, mit Blutung und Nekrose.

　　Die Mikroskopie zeigt, dass die Tumorgewebe aus miteinander verbundenen Kavitäten besteht, deren Innenfläche mit Endothelzellen ausgekleidet ist. Die Zellen werden von unregelmäßigen Fasern getrennt und bilden Nestformen, es können viele klare Körner mit PAS-positive Amylasen im Zellkern und Zellzwischenraum gesehen werden. Die Blutgefäße und die radioaktiven Tumorzellenkrone bilden die charakteristische SD (Schiller)-Das Duval-Körper ist der Hauptgrund für die Diagnose. Der AFP der Tumorgewebe kann positiv sein, und einige CEA sind positiv.

　　Das Vulvovaginale YolkSacTumor tritt hauptsächlich im Großen Schamlippe auf, kann auch im Klitoris auftreten, manifestiert sich als schmerzlos, hart, beweglich, kann auch nur durch Schwellung der Vulva manifestiert werden. Es kann Schmerzen haben, die Oberfläche der Haut kann Ulzera oder Phlegmonoidveränderungen haben. Es ist leicht durch lokalen Reibung zu erodieren und zu bluten, zusammen mit dem Abnehmen der Resistenz des Patienten, können pathogene Bakterien leicht in den Körper eindringen und eine Infektion entwickeln.

　　Die Krankheitsdauer ist kurz, in der Regel1bis9m, schnell wachsend, hauptsächlich im Großen Schamlippe, kann auch im Klitoris auftreten, manifestiert sich als schmerzlos, hart, beweglich, kann auch nur durch Schwellung der Vulva manifestiert werden, kann Schmerzen haben, die Oberfläche der Haut kann Ulzera oder Phlegmonoidveränderungen haben, die Größe des Tumors beträgt (1.2×1.5) cm bis (10×6) cm.

　　1Bitte regelmäßig körperliche Untersuchungen durchführen, frühzeitig diagnostizieren und behandeln, und eine gute Nachsorge durchführen.

　　2Epidemiologie: Das Vulvovaginale YolkSacTumor ist eine seltene maligne Tumorerkrankung der Vulva mit einem Erkrankungsbeginn1bis26Jahre, das mittlere Alter18Jahre.

　　3Prognose: Die Prognose ist in der Regel schlecht. Es gibt2Die Prognose eines Vulvovaginalzelluloms ist in der Regel gut.1Ein weiteres Beispiel ist ein Fall bei einem Patienten mit einem Klitoris-Tumor, der nach radikaler Klitoris-Exzision42Ein weiteres Beispiel ist ein Fall bei einem Patienten mit einem Klitoris-Tumor, der nach radikaler Klitoris-Exzision1Beispiel für die von Flanagan et al. berichteten Patienten, die nach radikaler Vaginalexzision und Lymphadenektomie der lateralen shallen Lymphknoten eine Chemotherapie mit dem BEP-Schema erhalten haben, bei der Chemotherapie im ersten Monat ohne Tumorzustand überlebten.5Woche Symptome von Lungenfibrose aufgetreten und Bleomycin abgesetzt, gemeinsam Etoposid (Podophyllotoxin) und Cisplatin gegeben.3Kurzkurs. Nach der Chemotherapie wird der Nachverfolgung nachgegangen18Monate ohne Rezidiv.

　　Die Diagnose von Vulvateratomen erfordert neben den klinischen Symptomen auch zwingend zusätzliche Untersuchungen. Die Untersuchungen sind wie folgt:

     1, Alpha-Fetoprotein (AFP), Carcinoembryonales Antigen (CEA), Sekretionsuntersuchung.

　　2, Gewebepathologieuntersuchung.

　　1, Fieber, Anfälligkeit für Atem- und Harnwegsinfektionen.

　　2, Chronische Toxizität kann zu Kalkablagerungen in Knochen, Nieren, Blutgefäßen und Haut führen und die physische und geistige Entwicklung beeinträchtigen.

　　3, Übermäßiger Kalziumspiegel und übermäßiger Harnkalziumspiegel können Nierensteine bilden. Schwere Fälle können aufgrund von Nierenversagen tödlich sein.

　　4, Vitamin-D-Vergiftung in der frühen Schwangerschaft kann Hyperkalzämie beim Fötus verursachen und zu angeborenen Missbildungen führen.

　　Vorsichtsmaßnahmen vor der Behandlung von Vulvateratomen:

　　) Die westliche Behandlungsmethode von Vulvateratomen erfordert aufgrund der hohen Malignität des Teratomas eine schnelle Lymphknoten- und Blutbahnmetastase nach der Entstehung und erfordert daher eine aktive Operation gefolgt von Chemotherapie. Flanagan et al. (1997) Es gibt momentan keine sehr wirksamen chinesischen Medizinmethoden und chinesische Kräuter für die Behandlung von Vulvateratomen.7) Es wird empfohlen, eine radikale Vaginalexzision zur Erhaltung der Fruchtbarkeit durchzuführen, weil2Fälle mit Lymphknotenmetastasen im Leistenbereich, und dies2Patienten sind alle1Todesfälle im Jahr, daher wurde vorgeschlagen, die Lymphknoten im Leistenbereich routinemäßig zu entfernen.

　　Im letzten Jahrhundert8Seit den 0er Jahren hat die Chemotherapie mit dem VAC-Schema (Vincristin, Actinomycin D und Cyclophosphamid) in der Behandlung der Ovarialterate der Eierstocke eine gute Wirksamkeit erzielt. Aber die Ovarialterate sind nicht ausreichend empfindlich gegenüber dem VAC-Schema,3Patienten, die nach der radikalen Vaginalexzision eine Chemotherapie mit dem VAC-Schema (Vincristin, Actinomycin D und Cyclophosphamid) unterstützten, starben alle1Todesfälle im Jahr. Graighead et al. (1993) Nach der operativen Entfernung wird die Chemotherapie mit dem BEP-Schema (Bleomycin, Etoposid, Cisplatin) durchgeführt1Ausnahme: Ovarialteratom, aber der Patient ist resistent gegen Platinpräparate, nach der Operation5Monate Lymphknotenmetastasen im Leistenbereich aufgetreten, nach der Exposition des Leistenbereichs kontrolliert.