外阴阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的病变,多继发于肠道阿米巴病,由肠道内阿米巴滋养体直接感染、侵入外阴、阴道后,造成外阴黏膜坏死,形成溃疡。
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外阴阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的病变,多继发于肠道阿米巴病,由肠道内阿米巴滋养体直接感染、侵入外阴、阴道后,造成外阴黏膜坏死,形成溃疡。
1、Ursachen der Erkrankung
Eine Amöbeninfektion der Vulva tritt oft durch direkte Infektion während des Geschlechtsverkehrs auf. Die Amöbenprotozoen können die intakte Haut nicht angreifen, sie können nur Schäden an der Schleimhaut verursachen, wenn die Haut verletzt, gerissen, geschnitten oder durch chirurgische Wunden eindringt. Der Mensch kann durch die Nahrung aufnehmen, indem er mit Lebensmitteln oder Wasser, die mit Amöbenkysten kontaminiert sind, isst, und im Darm wird ein Herd gebildet, der Amöben dysenterie verursacht. Die Amöben dysenterie kann direkt von einem verletzten After oder der Vulva ausgebreitet werden, kann aber auch durch Unterwäsche, Handtücher, Badeartikeln und anderen Haushaltsgegenständen übertragen werden. Eine Amöbenkrankheit der Vulva bei Babys tritt oft sekundär zu einer schweren Amöben dysenterie auf.
2、Entstehungsmechanismus
Die Gattung Sarcodina der Abteilung Amoebozoa vermehrt sich ungeschlechtlich durch Zweiteilung und bewegt sich durch Pseudopoden. Die Darmsameisen, auch Amöbenprotozoen genannt, sind die einzige pathogene Amöbenart des Menschen. Während ihres Lebens haben sie zwei verschiedene Morphologien, nämlich die Trophozoiten und die Kysten. In neutralen oder schwach basischen Umgebungen werden die Kysten in Trophozoiten umgewandelt. Wenn die lokale Umgebung für die Amöbenprotozoen ungünstig ist, bilden sie Kysten und überleben lange, verursachen aber in der Regel keine klinischen Erkrankungen. Die Kysten sind widerstandsfähig gegen die Umwelt und sind eine wichtige Infektionsquelle für die Krankheit, sowie die Hauptform der Krankheitsübertragung. Die Trophozoiten können die Zersetzung von Gewebe verursachen, was zu nekrotischen Veränderungen führt und zu Krankheiten führt. Sobald die pathogenen Parasiten in den Wirt eingedrungen sind, können pathogene Parasiten mit Proteaseaktivität eine breite nekrotische Zersetzung des Wirtsgewebes verursachen und Abszesse sowie Ulzera bilden.
Kombiniert oft mit Amöbenkolpitis, Darm-Amöbenkrankheit.
1、Amöbenkolpitis manifestiert sich hauptsächlich durch vermehrte vaginale Sekrete, die eitrig, eitrig-blutig oder serös sind, einen fauligen Geruch haben. Bei Patienten mit Vulvitis treten häufig Schmerzen und Brennen in der Vagina auf, ohne Juckreiz der Vulva. Bei der Gynäkologischen Untersuchung und der Inspektion mit dem vaginalen Spiegel wird eine Verformung der Gebärmutterhalskuppe wie eine Nematodenulzera und nekrotische Gewebe beobachtet, die Kanten der Ulzera sind erhaben wie ein Vulkankrater, die Oberfläche ist mit schmutzigen gelben Sekreten bedeckt, derweiße Ausfluss ist gelblich eitrig oder blutig schleimig, der leicht blutet, wenn er berührt wird.
2、Darm-Amöbenkrankheit: Der gewöhnliche Typ beginnt normalerweise langsam, mit Unbehagen im Bauch, dünnem Stuhlgang, manchmal Durchfall, mehrmals am Tag, manchmal auch Verstopfung. Beim Durchfall ist der Stuhlgang leicht mit eitrigem Durchfall ähnlich.10~15Zweimal oder mehr, mit Drang nach Stuhlgang, verstärkter Bauchschmerzen und Blähungen. Der Blinddarm, der Quercolon, insbesondere der Rektum, kann schmerzempfindlich sein, manchmal wie eine Ulkuskrankheit oder eine Blinddarmentzündung. Die allgemeinen Symptome sind in der Regel mild und unterscheiden sich von bakterieller Ruhr. Der Stuhlgang kann eine geringe oder erhebliche Anzahl von Trophozoiten enthalten und der Stuhlgang hat einen fauligen Geruch.
1、Vulväre AmöbenUlzera
Zunächst bilden sich lokale harte Eiterbläschen, die sich entzünden und zu Ulzern führen, die starke Schmerzen verursachen. Es gibt mehrere kreisförmige oder unregelmäßige Ulzera, die klar begrenzt sind, manche können sich außen umdrehen und innen einbiegen, was tief sitzende, scharfkantige Vertiefungen bildet. Die Ulzera breiten sich schnell nach außen und in die Tiefe aus, fügen sich zusammen zu großen Ulzern von einigen Zentimetern bis zu mehr als einem Dutzend Zentimetern und es treten große Nekrosen auf. Die Ulzera sind von dunkelrotem Granulationsgewebe bedeckt, das von nekrotischem Gewebe und Eiter bedeckt ist, hat einen schlechten Geruch und bei einigen kann eine Hypertrophie des Bindegewebes auftreten, die wie ein Tumorprotrusion aussieht, hart und mit nekrotischer Oberfläche, bei schwachen Patienten ist die Zerstörung stärker und es kann eine Lymphadenitis im Leistenbereich auftreten.
2、Vulväre AmöbenGranulome
Auf dem Grund der Ulzera bildet sich durch das Wachstum von Granulationsgewebe ein proliferativer Granulom, der wie Papillome oder Blumenkohlartige Auswüchse aussieht, die uneben sind, hart berührbar und leicht blutend sind. Die Oberfläche hat eitrige blutige Sekrete, einen schlechten Geruch und Amöbenprotozoen können in den Sekreten nachgewiesen werden.
Eins: Vorbeugung:
1、Die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Amöbenruhr oder Leberabszess ist eine wichtige Voraussetzung zur Prävention der Amöbenkrankheiten der Geschlechtsorgane.
2、Es sollte darauf geachtet werden, die Ernährung zu verbessern und die körperliche Verfassung zu stärken.
3、Es muss sowohl auf die eigene Ernährungshygiene und die Umweltsanität als auch auf die Übertragung zwischen Sexualpartnern geachtet werden. Besonders bei asymptomatischen Trägern sollte rechtzeitig behandelt werden, um die Übertragung auf andere zu verhindern.
Zwei: Prognose:
Ohne Behandlung kann die Krankheit tödliche Folgen haben.
Drei: Die Diagnose kann durch die mikroskopische Untersuchung von Abstrichen von der erkrankten Stelle oder durch die Amöbenkultur von Exsudaten erfolgen.
Darüber hinaus kann auch eine serologische Untersuchung zur Diagnose beitragen.
1Amöbenprotozoen sind auf frisch gefärbten Präparaten sichtbar20~40μm, mit aktiven Pseudopodien, HE-Färbung, sichtbare große Zellkörper, Zellplasma enthält kleine rosa Partikel, durch die Beobachtung der endozytierenden roten Blutkörperchen im Zellplasma kann bestimmt werden, ob der Amöbenprotozoon im pathogenen Trophozoitenstadium ist, wenn eine intestinale Amöbenkrankheit vermutet wird, sollte eine Stuhlanalyse durchgeführt werden.
2、Die serologische Untersuchung auf Amöbenkrankheiten wird in der Klinik nicht oft angewendet, da die Antikörperreaktion im Serum oft einige Wochen nach dem Eindringen der Amöben in das Gewebe auftritt, die Antikörperdetektion von asymptomatischen Trägern ist oft negativ, die Untersuchungsmethoden sind indirekte Hämagglutination, Immunochemilumineszenz und ELISA usw., die Antikörperaktivität im Serum hält nach der Genesung einige Monate bis einige Jahre an, daher kann es zur Assistenzdiagnose und Epidemiologische Überwachung verwendet werden.
Verwenden Sie pflanzliche Fette, häufiger gekocht mit Wasser, Dampf, Salat, Braten, Braten, Braten, Braten und Braten; Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel wie Fleisch, Innereien, Eier, Sahne usw.; Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel, Rauchen und Alkohol reduzieren, Vermeiden von Reizmitteln: Selbst nach dem Entfernen der Naht sollte der Verzehr von Hunden, Schafen, Fasanen, Fasaneneiern, Pilzen, Knoblauch, Daikon, Kürbis, Rindfleisch, Koriander, Rauchfisch, Rauchfleisch, Paprika, Grünlinsen, Lauch, Knoblauch, Meeresfrüchten usw. vermieden werden.
Erste: westliche Behandlungsmethode für Vulvovesikulose
1、Metronidazol: Vorzugsweise, Erwachsene 0.4~0.6g/mal3mal/d, Kinder50mg/(kg?d), geteilt3mal10Tag1eine Kur.
2、Chloroquin: 0.5/mal2mal/d,2Tagen später auf 0. geändert.5g/d, insgesamt2~3Woche.
3、Quinacridon: Erwachsene1.5~3g/d, Kinder42mg/kg, geteilt3mal oral10Tag1eine Kur.
4、Antibiotika: Bei bakterieller Superinfektion können entsprechende Antibiotika ausgewählt werden.
Zwei: Lokale Behandlung
1、Spülen Sie den betroffenen Bereich täglich aus und wenden Sie dann Metronidazol-Salbe extern an. Bei bakterieller Superinfektion kann ein wirksames externes Desinfektionsmittel angewendet werden.
2、Je nach Hautschäden werden Operationen zur Dekontamination, Entfernung, Hauttransplantation oder physiotherapeutische Verfahren wie Elektrokoagulation, Mikrowellen, Laser usw. durchgeführt.
Drei: Entfernung der Infektionsquelle
Die primäre Quelle der Amöbenruhr (wie Amöbenruhr) wird hauptsächlich mit oralen Metronidazol behandelt; Beachten Sie die Hygiene der Ernährung, kochen Sie Unterwäsche ab und desinfizieren Sie sie; Partner oder Sexualpartner, Familienmitglieder in Gemeinschaft, durchgeführte entsprechende Untersuchungen und notwendige Behandlungen.
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