تهاب رباط التناوب

　　يحدث التهاب رباط التناوب غالبًا في الأنشطة التي تتطلب إدراج المفصل السموي إلى الخارج بشكل متكرر (مثل كرة البيسبول، السباحة الحرة، السباحة العكوسة، السباحة الحرة، رفع الأثقال، رياضة المضرب). عند وضع الذراع الأمامية، يضرب رأس العظم المرفقي الجبهة والرباط الشوكي، مما يسبب تلف رباط العضلة العلوية. يمكن أن تسبب الإثارة المزمنة التهاب الغشاء الزلزلي في الجبهة، والالتهاب غير المعدي، وتدمير الرباط. يمكن أن يؤدي القوة العظيمة المفاجئة إلى انقسام رباط التناوب.

　　يؤدي عدم الانتباه عن الراحة أو العلاج في حالات الإصابة بتهاب رباط التناوب، بسبب كثرة الحركة في المكان الذي يحدث فيه المرض، إلى زيادة متكررة في الحالة. في المراحل المتقدمة، تشمل المضاعفات الرئيسية الالتهاب الطويل الأمد (الورم المائي الناتج عن الجاذبية)、التليف العضلي،كسر نزلي، صلابة المفصل، وترقق الأربطة، إلخ.

　　في بداية التهاب رباط التناوب، يحدث الألم فقط عند رفع الذراع إلى أعلى والانتباه الخارجي. بعد ذلك، قد يظهر الألم عند نشر الذراع وإمساكها. عادةً، يحدث الألم عند دفع الأشياء، بينما لا يوجد أو يوجد ألم خفيف عند سحب الأشياء. عند وضع الذراع مستقيمة، وإدارة المفصل السموي الداخلي الخارجي، يحدث ألم عند الضغط على رباط التناوب، خاصة عندما تكون الذراع أعلى من مستوى مفصل الكتف (إذا كانت الذراع أقل من الجانب الجانبي، لا يوجد ألم عند الضغط). يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا عند إعادة الذراع إلى الصدر. انخفاض قوة المفصل السموي الخارجي غالبًا يرجع إلى شلل التليف في عضلة التريسيبيتس.

　　تتضمن إجراءات العناية الصحية الوقائية لمرض الأوتار المزمعة ما يلي:

　　1، يمكن أن تكون إضافة الفيتامينات مفيدة لشفاء التهاب الأوتار. يجب تناول فيتامين C بشكل يومي10مغنطيسيوم، β-كاروتين (فيتامين أ)10وحدة دولية. تجنب الحركات التي تسبب تشقق المفصل.

　　2، يجب أن يتم تحضير النشاط البدني بشكل كامل قبل البدء في النشاط، خاصة للاعبين.

　　3، إذا كانت التهاب الأوتار بسبب العمل، ومن الضروري مواصلة العمل، يجب أن يتم تمدد الجسم السفلي قبل وبعد العمل. يجب استخدام5-10خذ استراحة لمدة دقائق من منطقة الإصابة. تجنب تلف المنطقة المصابة أثناء العمل.

　　من أجل استبعاد وجود تلف العظام، في حالة من الصعوبة في التشخيص، يجب إجراء فحص الأشعة السينية. يمكن للمسح بالرنين المغناطيسي تحديد شدة إصابة الأوتار. على الرغم من أن فحص الرنين المغناطيسي لا يمكنه إشارة إلى تمزق جزئي من الحزام العصبي، لكنه يمكن عرض تمزق كامل، مما يملك معنى في التشخيص التفريقي.

　　يجب أن تكون حمية الأوتار المزمعة خفيفة، وتناول الفواكه والخضروات، وتنويع النظام الغذائي، مع الانتباه إلى كفاية التغذية. يمكن تناول كمية معقولة من الأطعمة الغنية بالهيستيدين، والأرجينين، والحمض النووي، والكولاجين مثل الحمض النووي، والبيض، والسمك، واليست، ومنتجات الحبوب، والبطاطا، واللحم، والدجاج، والشرائح من الأوتار.

　　تعتبر العضلة التي تضررت تحتاج إلى استراحة كافية، وتقوية تمرينات عضلات الذراع الجانبية. يجب على المريض تجنب الحركات الدافعة، واستبدالها بحركات سحب (بدون ألم). إذا كانت الإصابة شديدة، تمزق كامل الحزام العصبي، أو إذا كانت الألم6لم يختفي خلال الشهرين الماضيين، يجب إجراء عملية جراحية.