الانزلاق المعدل للعظمة النخاعية العلوية للكوع والمعصم

　　يحدث الانزلاق المعدل للعظمة النخاعية العلوية للكوع والمعصم بسبب تشوه في نمو العظمة النخاعية العلوية للكوع، وهو غالبًا في الجانب الداخلي.1/3تتكون العظمة النخاعية العلوية للكوع من تقليل في سرعة النمو، وإنغلاق مبكر، مما يؤدي إلى تقليل طول العظمة النخاعية العلوية للكوع، مما يتسبب في انزلاق مفصل الكوع نحو الجانب الداخلي. يظل رأس العظمة النخاعية العلوية للكوع ينمو في نفس الاتجاه المستقيم، ويظهر نهاية العظمة النخاعية العلوية للكوع تحت الجلد، بينما يصبح نهاية العظمة النخاعية العلوية للمعصم أقصر.

　　يجب على مرضى الانزلاق المعدل للعظمة النخاعية العلوية للكوع والمعصم الناتج عن التشوه الخلقي أن يقوموا بتمارين تقوية أو استخدام جهاز دعم للحماية من تطور التشوه. لا داعي لمعالجة من يعانون من تشوه خفيف، وألم وظيفي خفيف. لا يحدث عادةً أي أمراض أو أعراض خطيرة مع هذا المرض.

　　الانزلاق المعدل للعظمة النخاعية العلوية للكوع والمعصم يحدث غالبًا عند النساء. يظهر الأعراض خلال فترة النمو، ويزداد تشوه مع تقدم العمر، ويصبح الألم المحلي أشد. تشوه نموذجي يتكون من ظهور رأس العظمة النخاعية العلوية للكوع في الجانب الخلفي والجانب الخارجي للمعصم، ويكون على نفس المستوى أو أطول قليلاً من رأس العظمة النخاعية العلوية للمعصم. يتحرك مفصل الكوع نحو الجانب الداخلي والجانب الخارجي، ويقلل من الحركة، خاصة عند التموضع الخلفي والتموضع الجانبي. قد تقلل وظيفة دوران الذراع بشكل مختلف، ولكن تكون وظيفة التموضع الخلفي أشد تأثيرًا.

　　شلل العصب الترقوي عند الأطفال المصابين بالعيب الخلقي البعيد بين مفصل العظمين الترقوي والسفلي يعتبر عيبًا خلقيًا. يمكن تقسيم الوقاية من العيوب الخلقية إلى عدة جوانب مختلفة:

　　1، يجب على الحوامل تجنب الإصابة بالحمى والبرد أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي الارتفاع في درجة الحرارة إلى تشوهات الجنين، ويتم ربط ذلك أيضًا بالحساسية للحرارة عند الحوامل والعوامل الأخرى.

　　2، يجب على الحوامل تجنب اللامس القريب للقطط والكلاب. القطط المعدية هي أيضًا مصدر للعدوى التي تمثل تهديدًا كبيرًا لتشوهات الجنين.

　　3، يجب على الحوامل تجنب وضع الماكياج بكثرة أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي المكونات السامة مثل الأرسنيك والرصاص والزئبق في الماكياج إلى تأثير الطفل النامي.

　　4، يجب على الحوامل تجنب التوتر النفسي أثناء الحمل. يمكن أن يسبب التوتر النفسي عند الحوامل انقطاع الكورتيزول الكافي للتناسل، مما يؤثر على تجمع الأنسجة الجنينية.3، يمكن أن يؤدي الشرب إلى تشوهات الجنين.

　　5، يجب على الحوامل تجنب الشرب. يمكن للكحول أن ينتقل عبر المشيمة إلى الجنين النامي، مما يسبب ضررًا شديدًا للجنين.

　　يمكن رؤية أن رأس العظم التدوري أقل من رأس العظم الترقوي في صورة أشعة X لمرضى شلل العصب الترقوي عند الأطفال المصابين بالعيب الخلقي البعيد بين مفصل العظمين الترقوي والسفلي، وأن مفصل الكوع كله يتحرك نحو الجانب الترقوي. يظهر الجسر المائل في شكل قمة عالية، ويكون قمته رأس العظم الترقوي. يتجه مفصل الكوع كله نحو الجانب الترقوي.

　　يجب على مرضى شلل العصب الترقوي عند الأطفال المصابين بالعيب الخلقي البعيد بين مفصل العظمين الترقوي والسفلي أن يزيدوا من التغذية، ويأكلوا المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل الأسماك، والبيض، ومنتجات الحبوب الكاملة. شرب المزيد من الماء، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى أن يضطروا إلى تجنب الأطعمة الحارة والمثيرة، والتدخين والشراب.

　　في علاج شلل العصب الترقوي عند الأطفال المصابين بالعيب الخلقي البعيد بين مفصل العظمين الترقوي والسفلي، إذا كانت التشوهات خفيفة، والألم والتعطيل功能性 غير كبير، لا داعي للمعالجة. يجب على الأطفال النامين تقوية التمارين الوظيفية أو استخدام الأدوات لحماية، لتجنب تطور التشوهات بشكل أعمق. يجب إجراء الجراحة التشكيلية بعد توقف نمو العظم، وإكمال التشوه.