Bệnh xương khớp do thông lông bướm

　　1、Nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, nhưng sự phát bệnh có mối quan hệ mật thiết với việc tiếp xúc với bọ chét rễ cây, dễ bị bệnh vào mùa6～7tháng và10～11tháng, theo quy luật sinh sống của bọ chét rễ cây hai thế hệ một năm của cây thông. Vị trí bị bệnh nhiều thuộc cơ thể ngoài, tất cả các trường hợp đều có các triệu chứng cục bộ là chính, vì vậy người ta thường cho rằng nguyên nhân gây bệnh là do con người tiếp xúc với lông độc của đoạn ngực của bọ chét rễ cây và bị nhiễm độc bởi các tế bào độc của độc腺.

　　2、Mekhânisme bệnh

　　Mekhânisme bệnh phát triển vẫn chưa rõ ràng. Hiện nay có ba giả thuyết: ①中毒, lông độc của bọ chét rễ cây đâm vào da người, độc tố vào tuần hoàn máu, gây độc血症 và phản ứng của tổ chức xung quanh khớp; ②Phản ứng dị ứng; ③Nhiễm trùng. Vật liệu bệnh lý của bệnh này còn ít, vẫn chưa có kết luận xác định. Dựa trên việc quan sát vật liệu bệnh lý từ việc cắt bỏ một lượng nhỏ cục bộ sau khi mổ, màng hoạt dịch khớp có sự dày lên ở mức độ khác nhau, mao mạch tăng sinh, tế bào nội mạc sưng rõ ràng, có nhiều lympho bào, bào plasma và một lượng nhỏ bào嗜酸性粒细胞 xâm nhập, và có sự tăng sinh mạnh mẽ của tế bào sợi và sự hình thành lại xương cục bộ. Đầu xương có sự phá hủy xương cục bộ và tăng sinh, khớp có sự cứng hóa xương và cứng hóa xương ở mức độ khác nhau, và không tìm thấy vi khuẩn trong mẫu dịch khớp và mẫu tổ chức đã chết. Các thay đổi bệnh lý này tương tự như viêm khớp thấp khớp, gợi ý nguyên nhân gây bệnh của bệnh này có liên quan đến phản ứng dị ứng.

　　Nguyên nhân gây bệnh của bệnh này không rõ ràng lắm, hiện tại一般认为 nguyên nhân gây bệnh là do con người tiếp xúc với lông độc của đoạn ngực của bọ chét rễ cây và bị nhiễm độc bởi các tế bào độc của độc腺. Thuộc về phản ứng dị ứng và phản ứng độc tính tác động cùng nhau lên màng khớp, ở giai đoạn muộn có thể dẫn đến rối loạn chức năng khớp, dị dạng khớp và cứng khớp, dẫn đến đi khập khiễng và gù lưng. Và do sự phát triển quá mức và biến dạng của xương mà gây ra những cục u cục bộ.

　　Đặc trưng bởi sự sưng đau cục bộ rõ ràng, có khi thấy bạch cầu tăng, tốc độ máu lắng nhanh, thường không có các triệu chứng toàn thân.

　　1、Acute phase：Sau khi phát bệnh1trong vòng một tháng, sau khi tiếp xúc với bọ chét rễ cây một hoặc hai giờ hoặc vài ngày sau, cục bộ xuất hiện các triệu chứng viêm da, mô mềm xung quanh khớp sưng, da ngứa, sưng đau, sáng hoặc xuất hiện các vết bọng nước nhỏ, thường khỏi trong vài ngày, các trường hợp nghiêm trọng, mô mềm xung quanh khớp sưng rõ ràng, da trở nên tím đỏ, kèm theo đau nhói như kim, đặc biệt là vào ban đêm, có khi trong khớp có một lượng nhỏ dịch chảy ra.

　　2、Subacute phase：Sau khi phát bệnh1～6tháng, mô mềm xung quanh khớp sưng giảm, nhưng dần trở nên cứng, bệnh lý xương khớp xảy ra sau khi các triệu chứng cục bộ giảm, có thể có rối loạn chức năng khớp.

　　3、Chronic phase：Sau khi phát bệnh 半年后，thường xuyên2～3Trên một năm, mô mềm xung quanh khớp vẫn sưng, nhưng chủ yếu là cứng, cơn đau giảm đi, nhưng có thể tái phát ngắn hạn.

　　Phòng ngừa nên tránh tiếp xúc trực tiếp da với rệp chó và các chất thải của chúng; điều trị sau khi tiếp xúc với rệp chó nên rửa sạch ngay bằng nước xà phòng, nước tro than, hoặc bôi nước amoniac loãng, dùng thuốc kháng dị ứng, và giữ cho chi bị bệnh nghỉ ngơi.

　　Phổ biến kiến thức cho quần chúng, để họ hiểu rằng bệnh này là biến chứng của việc tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với rệp chó sống, xác rệp hoặc lông rệp, là biểu hiện cục bộ của bệnh toàn thân. Lông độc và tế bào độc của rệp chó khi tiếp xúc với da hoặc vào cơ thể người có thể gây phản ứng viêm miễn dịch dị ứng tấn công da và xương, gây đau đớn cho bệnh nhân thậm chí là tàn phế suốt đời. Do đó, khuyến khích người dân ở vùng cao phát triển nên mặc áo dài hoặc quần dài khi làm việc hoặc ra ngoài, tránh da trần露 ra, tiếp xúc với rệp chó, nếu tiếp xúc nên rửa sạch ngay bằng nước xà phòng, hoặc bôi nước amoniac, không chỉ có thể phòng ngừa bệnh mà còn có thể trung hòa độc tố, giảm đau.

　　Để kiểm tra bệnh này có thể sử dụng tia X, biểu hiện của tia X như sau.

　　Một, giai đoạn cấp tính:Sưng mềm tổ chức xung quanh khớp là thay đổi sớm, lớp mềm tổ chức mờ, nghiêm trọng có thể xuất hiện hình ảnh lưới cứng,囊肿 khớp lớn, mật độ tăng lên.

　　Hai, giai đoạn bán cấp:Sưng mềm tổ chức xung quanh khớp,囊肿 khớp lớn, mật độ cục bộ tăng lên, xương mỏng, ban đầu chỉ thấy ở cốt đốt, sau này có thể phát triển thành xương mỏng phổ biến, hủy坏 xương, có đặc điểm nhất định.

　　1、Hủy坏 xương cốt đốt:Xảy ra ở một hoặc cả hai bên cốt đốt, biểu hiện bằng các vùng hủy坏 nhỏ hoặc nhiều, viền rõ ràng, hình tròn và sâu, hoặc hủy坏 xương nông, thường gặp nhiều, không kèm theo tăng sinh xương phản ứng, bề mặt khớp hoàn chỉnh, ở đỉnh trên của xương xương cốt, dưới physis, có thể xuất hiện vết hủy hình tam giác hướng đến trục trung tâm của xương dài.

　　2、Hủy坏 khớp:Bề mặt khớp dưới sụn có các vùng hủy坏 viền mờ, nếu xương physis chưa kết hợp, vùng hủy坏 có thể xảy ra trong physis, sụn khớp bị hủy坏, khoảng cách khớp hẹp lại.

　　3、Hủy坏 cốt đốt và khớp:Cốt đốt và khớp cùng bị hủy坏, có thể kèm theo rời khớp hoặc semi rời khớp.

　　4、Hủy坏 chỗ gai gân:Biểu hiện bằng sưng mềm tổ chức cục bộ, kèm theo các vùng hủy xương nhỏ hoặc nhiều, cạnh sắc, hình tròn và đục, thường gặp ở trên và dưới mấu gót, trên và dưới đầu gối và mấu gót chân.

　　Bộ mạc xương tăng sinh thành lớp hoặc dạng lụa, thường gặp ở xương ngón chân, tổ chức mềm xung quanh vùng hủy xương có các mảnh, khối hoặc sợi nhỏ calcification.

　　Ba, giai đoạn mạn tính:

　　1、Sưng mềm tổ chức xung quanh khớp liên tục.

　　2、Vùng hủy xương ngừng phát triển và sửa chữa chậm rãi, xương spongy xung quanh cứng lại rõ ràng, có hình ảnh mờ trong suốt ở mép, là biểu hiện đặc trưng của giai đoạn mạn tính, xương cốt không đều dày lên, xương sợi to và rối.

　　Bốn, giai đoạn muộn:Cốt đốt phì đại biến dạng, có u cục, đặc biệt rõ ràng ở đầu gối và mấu gót, khoảng cách khớp hẹp lại, xuất hiện lệch khớp, semi rời và cứng khớp, thường là cứng xơ.

　　1、Những thức ăn nào tốt cho bệnh nhân bệnh xương khớp rậm lông:Uống nhiều nước. Bữa ăn cần phải cân bằng, giàu dinh dưỡng, nên ăn thức ăn lỏng chứa nhiều protein và vitamin.

　　2、Những thức ăn nào không nên ăn đối với bệnh nhân bệnh xương khớp rậm lông:Tránh các sản phẩm cay lạnh. Uống tránh thực phẩm cay nóng và kích thích. Để tránh gây ra tình trạng bệnh tái phát, chẳng hạn như hải sản, gà, thịt chó, v.v. Đồng thời, cũng không nên kiêng các thực phẩm kích thích.

　　I. Điều trị

　　Phòng ngừa nên tránh tiếp xúc trực tiếp với côn trùng rậm lông và các chất ô nhiễm; điều trị ngay lập tức sau khi tiếp xúc với côn trùng rậm lông bằng nước xà phòng, nước tro cây, hoặc bôi nước amoniac loãng, dùng thuốc kháng histamin, và giữ chi bị bệnh resting. Trong后期 có rõ ràng bệnh viêm khớp xương biến chứng, bất kể có đường mủ hay không, đều nên tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật phải cắt bỏ hoàn toàn màng hoạt dịch để giảm cơ hội tái phát; nếu mặt gân khớp đã bị hư hỏng nghiêm trọng không thể sửa chữa, thì nên tiến hành phẫu thuật ghép khớp.

　　1、Vấn đề chăm sóc:Sốt, yếu; đau khớp, dị dạng; thiếu kiến thức về y tế và chăm sóc sức khỏe.

　　2、Mục tiêu chăm sóc:Giảm sốt, giảm khó chịu; giảm đau, giảm đau đớn; giữ khớp ở vị trí chức năng để tránh bị dị dạng; làm tốt công tác truyền thông phòng ngừa.

　　3、Chính sách chăm sóc

　　（1）Thư giãn hợp lý, những người sốt cao, yếu hoặc đau nặng nên nằm nghỉ để giảm tiêu hao, giảm đau. Nếu cần thiết, giảm sốt vật lý, giữ cho quần áo giường chiếu khô ráo, thoải mái, tránh lạnh, uống nhiều nước.

　　（2）Bữa ăn cần phải cân bằng, giàu dinh dưỡng, nên ăn thức ăn lỏng chứa nhiều protein và vitamin, tránh các sản phẩm cay lạnh.

　　（3）Đối với bệnh nhân cần kiên nhẫn, đặc biệt là khi cơn đau发作, cần phải thể hiện sự quan tâm và chăm sóc, giúp họ tăng thêm niềm tin chiến thắng bệnh tật, những người bị đau dữ dội ảnh hưởng đến giấc ngủ có thể cho thuốc giảm đau theo tình hình.

　　（4）Đặt khớp chi bị bệnh vào vị trí chức năng, để tránh bị dị dạng.

　　（5）Những người có túi hoặc đường mủ,应注意保持清洁，及时换药，预防发生混合感染。

　　II. Tiên lượng

　　Bệnh này có tiên lượng tốt, điều trị đúng đắn thường có thể khỏi hẳn.