Deformidade de varismo do cotovelo

　　A deformidade de varismo do cotovelo é causada por várias traumas que causam o ângulo de transporte do cotovelo

　　1、fratura do epicondilo superior do úmero：É a causa mais comum, representando aproximadamente80％. Alguns relatos indicam que a taxa de ocorrência de varismo do cotovelo após a fratura do epicondilo superior do úmero pode alcançar30％～57％. A maioria dos estudiosos acredita que a causa é a inclinação lateral do extremo distal do fratura. Estudos mostram que a mau alinhamento após a fratura, a compressão e o encaixe do osso lateral, a separação do extremo lateral da fratura e a rotação interna e torção do extremo distal da fratura são as principais razões para a inclinação lateral do extremo distal da fratura.

　　2、deslocamento completo da epífise distal do úmero e lesão da epífise medial：Este tipo de lesão é propenso a causar a fechamento prematuro da epífise, resultando em deformidade do cotovelo, e também pode ser causada pela necrose isquêmica do epicondilo medial do úmero, resultando em crescimento lento ou paragem do crescimento do epicondilo medial do úmero, levando finalmente ao varismo do cotovelo.

　　3、fratura do epicondilo medial do úmero mal corrigida:Também é relativamente comum, especialmente em situações onde a inchaço é significativo, facilitando a falha na redução ou devido ao fato de que o gesso não foi substituído a tempo após a redução.

　　4、deslocamento antigo do cotovelo：É relativamente raro, ocorrendo principalmente em situações de lesão mais complexa.

　　A mobilidade do cotovelo do paciente é geralmente normal, mas há uma fraqueza muscular em diferentes graus. A deformidade de varismo do cotovelo é causada por fatores congênitos ou adquiridos, causando a deslocação do eixo do úmero para o lado interno, sem complicações específicas.

　　A deformidade de varismo do cotovelo, o ângulo de varismo na posição de extensão do cotovelo é significativamente maior, podendo alcançar15° ~35°, a mudança da articulação tríplice posterior do cotovelo, o espaço entre o epicondilo lateral e o olecrano se alarga. Em geral, a mobilidade do ombro é normal, mas há uma fraqueza muscular em diferentes graus.

　　A prevenção do varismo do cotovelo está na prevenção da fratura do epifise proximal do úmero, da separação completa do epifise distal do úmero, da lesão do epifise médio do úmero, da má redução da fratura do epifise medial do úmero e da luxação do joelho antigo, atenção à detecção precoce e diagnóstico precoce.

　　A radiografia pode diagnosticar o varismo do cotovelo e medir o ângulo. A foto radiográfica pode mostrar o ângulo de varismo do cotovelo na medição, ou seja, o ângulo entre as duas linhas do eixo longitudinal do úmero e do eixo longitudinal do úmero, que tem o joelho normal10° ~15O ângulo de transportador (ou em forma de varismo). Quando há varismo do cotovelo, esse ângulo muda para a forma de varismo.

　　A dieta dos pacientes com varismo do cotovelo deve ser leve e nutritiva, comer mais frutas, como bananas, morangos, maçãs, etc., que são ricos em nutrientes. Coma mais alimentos que aumentam a imunidade, como própolis, para fortalecer a constituição pessoal e combater doenças. No dia a dia, ainda é necessário combinar de maneira razoável a dieta, prestar atenção à nutrição suficiente. Evite fumar e beber, evite alimentos picantes, irritantes e frios para evitar recorrências de doenças.

　　Aliviar a dor, melhorar a função e corrigir a deformidade são os três objetivos do tratamento do varismo do cotovelo, dos quais o2O item é o principal. Para aqueles que têm uma necessidade profissional ou um desejo de correção ortopédica forte, mas sintomas leves, a situação é diferente. Geralmente, para pacientes com varismo de cotovelo pequeno, dor leve no cotovelo e função articular boa, apenas orientação de trabalho e vida é necessária. Para pacientes com deformidade grave e ângulo de varismo significativo,3A cirurgia de tratamento é considerada para aqueles que têm dor intensa de cerca de 0° e disfunção da articulação do cotovelo que afeta o trabalho e a vida diária. A cirurgia de osteotomia de epifise proximal do úmero é usada para corrigir a deformidade de varismo do cotovelo, e a recuperação do ângulo de varismo geralmente pode alcançar o objetivo de aliviar a dor e melhorar a função. A osteotomia em forma de trapézio é um método comum, enquanto a osteotomia em forma de triângulo e a osteotomia em forma de 'V' são técnicas mais complexas que requerem um design preciso e uma operação cuidadosa. Independentemente do tipo de osteotomia, a região de osteotomia deve ser fixada, e o método de fixação pode ser externo ou interno. Para pacientes com osteoartrite do joelho secundária ou neurite ulnar com varismo do joelho, além de corrigir a deformidade por osteotomia, o tratamento da lesão secundária也应 ser tratada.