Genu varum

　　Le genu varum est causé par divers traumatismes qui entraînent un angle de port de l'épaule

　　1、Fracture de l'épiphyse supérieure du humérus：C'est la cause la plus courante, représentant environ 100% de tous les genu varum.80％. Certains ont rapporté que le taux de fréquence de la fracture de l'épiphyse supérieure du humérus avec genu varum peut atteindre30％～57％. La plupart des chercheurs pensent que la cause est le déplacement latéral du segment distal du fracture en raison de la pente latérale. Les études montrent que la mauvaise réduction après la fracture, la compression et l'insertion de l'os interne, la séparation de l'extrémité externe de la fracture et la torsion interne du segment distal de la fracture sont les principaux facteurs qui causent le déplacement latéral du segment distal de la fracture.

　　2、Complexe fracture de l'épiphyse distale du humérus et lésion de l'épiphyse interne：Cette lésion est susceptible de produire une fermeture précoce de l'épiphysée et de provoquer une déformation de l'épaule, ainsi qu'une nécrose ischémique de l'épicondyle interne du humérus, ralentissant ou arrêtant la croissance de l'épicondyle interne du humérus, et finalement provoquant un genu varum.

　　3、Mauvaise réduction de la fracture de l'épicondyle interne du humérus:C'est aussi un cas fréquent, en particulier dans les cas où il y a une inflammation apparente, ce qui peut entraîner un échec de la réduction ou, à cause de la non-changement rapide du plâtre après la réduction.

　　4、Ancienne luxation de l'épaule：C'est un cas rare, qui se produit généralement dans des situations où les blessures sont plus complexes.

　　En règle générale, l'articulation de l'épaule du patient peut être normale, mais il y a une faiblesse musculaire de divers degrés. Le genu varum est causé par un déplacement latéral de l'axe de l'ulna en raison de facteurs congénitaux ou acquis, sans complications spéciales.

　　Chez les patients atteints de genu varum, l'angle de genu varum est nettement plus grand en position d'étirement de l'articulation de l'épaule, pouvant atteindre15°～35°, le changement de l'angle de l'articulation triangulaire postérieure de l'épaule, la distance entre l'épicondyle et le processus corneux s'élargit. En règle générale, l'articulation de l'épaule est normale, mais il y a une faiblesse musculaire de divers degrés. L'angle de genu valgum peut être mesuré sur les photos radiographiques. En règle générale, l'articulation de l'épaule du patient peut être normale, mais il y a une faiblesse musculaire de divers degrés.

　　La prévention de l'hypercubité consiste à prévenir les fractures du col de l'épicondyle huméral, la séparation de l'épiphysée distale de l'humérus, les lésions de l'épiphyse médiale, les fractures de l'épiphyse interne de l'humérus non réduites et les luxations anciennes de l'articulation du coude, en notant la détection et le diagnostic précoce.

　　L'examen radiographique peut diagnostiquer l'hypercubité et mesurer l'angle. Les radiographies peuvent montrer l'angle d'hypercubité, c'est-à-dire l'angle entre l'axe longitudinal de l'humérus et l'axe longitudinal de l'ulna, qui est normal lorsque l'articulation du coude a10°～15Le coin de portée (c'est-à-dire en position exoradiale). Lors de l'hypercubité, cet angle devient en position enfléchie.

　　Pour les patients souffrant d'hypercubité, une alimentation légère et riche en nutriments est recommandée, avec une consommation accrue de fruits tels que les bananes, les fraises et les pommes, car ils sont riches en nutriments. Mangez plus de aliments qui renforcent le système immunitaire, comme le propolis, pour renforcer la constitution individuelle et lutter contre les maladies. En temps normal, il est nécessaire de bien équilibrer le régime alimentaire et de s'assurer que les nutriments sont suffisants. Évitez le tabac, l'alcool, les aliments épicés, irritants et froids pour éviter les récidives de la maladie.

　　L'élimination de la douleur, l'amélioration de la fonction et la correction de l'hypercubité sont les trois objectifs du traitement de l'hypercubité, dont2C'est le principal. Les patients souffrant d'hypercubité avec des symptômes cliniques mineurs mais une forte愿望 de correction orthopédique ou des exigences professionnelles, devraient être traités différemment. Généralement, pour les patients souffrant d'une hypercubité mineure, de douleurs au coude légères et d'une fonction articulaire良好, une simple guidance professionnelle et de vie suffit. Pour les patients souffrant d'une hypercubité sévère et d'un angle d'hypercubité important,3Seules les personnes souffrant de douleurs importantes d'environ 0° et présentant une dysfonction articulaire du coude qui affecte les activités quotidiennes et la vie devraient envisager une chirurgie. L'ostéotomie supérieure de l'épicondyle huméral peut être utilisée pour corriger l'hypercubité et restaurer l'angle exoradial, ce qui peut généralement éliminer la douleur et améliorer la fonction. L'ostéotomie triloculaire est une méthode courante, tandis que l'ostéotomie en forme de losange et l'ostéotomie en forme de V sont des techniques plus complexes qui nécessitent une conception précise et une manipulation soignée. Dans tous les cas d'ostéotomie, le segment osseux doit être fixé, et les méthodes de fixation peuvent être externes ou internes. Pour les patients souffrant d'arthrite rhumatoïde de l'épaule ou de neurite ulnaire secondaires à l'hypercubité, en plus de la correction de l'hypercubité par ostéotomie, les lésions secondaires也应 être traitées.