剥脱性角質層解離症

　　原因はまだ明らかではありませんが、常染色体隐性遺伝病である可能性があります。また、発汗機能障害や自律神経機能障害と関連していると考えられています。この病気は汗疱と併発することが多いです。発病メカニズムはまだ明らかではありませんが、一部の学者は角質層の粘着力障害病と考えられています。

　　この病気は主に手掌と足底に影響を与え、時には手や足の背側にも見られます。対称的に分布し、皮膚の損傷は最初は針先ほどの白い点から始まり、表皮の角質層とその下の分離した部分から形成されます。炎症の変化はなく、徐々に周囲に広がり、乾いた水疱液に似た水疱膜が自然に破裂したり、剥がれたりして薄い紙のような鱗屑になります。その下の皮膚は正常です。皮膚の損傷は拡大し、新しい鱗屑の領域が発生し、最終的には全体が剥がれることができる鱗屑に融合します。かゆみを感じません。この病気は暖かくて暑い季節に再発しやすく、多くの場合、局所的な多汗症と合併します。

　　皮膚の損傷は最初は針の大きさの白い点状の水疱で、数は不定で、周囲に徐々に広がり、中央が破裂して浅い脱屑が多く発生します。皮膚が剥がれた部分の下の皮膚はほぼ正常です。炎症の徴候はありません。通常、手や足の掌跖部に対称的に発生します。経過は緩慢で、自覚症状はなく、2～3週間で鱗屑が自然に落ち、治癒します。春末夏初から発病し、秋に気候が冷えると自然に軽減します。成人に多いです。

　　剥脱性角質溶解症は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。予防時には、石鹸、洗浄剤などの刺激性の化学製品との接触を避け、2-3週間後に自然に治癒することができます。

　　剥脱性角質溶解症の患者は一般的に検査を必要としません。皮膚の損傷は鱗屑が存在するが水疱や炎症の変化はなく、痒みもなく、分布部位の特徴に基づいて診断は難しくありません。子供の患者は微量元素検査を行うことができます。

　　皮膚の角質異常は亜鉛やビタミンAの不足と一定の関係があります。子供が手足の皮膚が剥がれる現象が発生した場合は、微量元素検査を行い、亜鉛が不足している場合は適切な補給を行います。普段は子供に卵黄、豚の肝臓、ニンジン、ほうれん草、オレンジ、トマトなどのビタミンAが豊富な食品を多く食べさせ、十分な水分を摂取させることで乾燥した気候による体内の水分不足を緩和することができます。

　　角質溶解症の治療は比較的簡単で、皮膚が破裂して皮膚が剥がれる部分に尿素軟膏やビタミンE軟膏、凡士林軟膏などの脂質軟膏を局部的に塗ることができます。前者は角質層を柔らかくし、後者は潤滑および保護の作用を果たします。治癒後も定期的に塗ることで手の保湿を行います。