Sindrome del quadrato del petto

　　1、Cause di insorgenza

　　Poiché quando la spalla è abdotta e rotata esternamente, tutti i muscoli che compongono il quadrato esterno della scapola sono trascinati, causando la sindrome per la compressione da tre direzioni.

　　2、Meccanismo di insorgenza

　　Il quadrato esterno della scapola è una fessura anatomico composta dal muscolo piccolo rotondo, il muscolo grande rotondo, il muscolo tricipite e il margine mediale del collo dell'omero. Tra i muscoli grandi e piccoli rotondi c'è un tessuto connettivo, il nervo ascellare esce dal lato posteriore del fascio e si muove diagonalmente verso il retro, passa attraverso il quadrato esterno della scapola e continua a muoversi verso l'esterno e verso l'anteriore attraverso il muscolo del deltoide profondo, i rami cutanei che innervano la sensibilità esterna della spalla e dell'arto escono dal muscolo e entrano sotto la pelle. Il muscolo grande rotondo ha origine dalla parte posteriore dell'angolo inferiore della scapola e dalla fascia sottoscapolare, si inserisce nel margine inferiore del processo olecranico dell'omero, causando l'iniezione dell'omero e la rotazione interna. Il muscolo piccolo rotondo ha origine dalla parte posteriore del margine ascellare della scapola, si inserisce nel margine inferiore del processo tuberoso dell'omero, causando l'iniezione dell'omero e la rotazione esterna. Il muscolo tricipite lungo ha origine dal tuberoso subscapolare della scapola, si unisce agli altri due capi e si inserisce nel processo olecranico del radio. Quando la spalla è abdotta e rotata esternamente, questi3Tutti i muscoli sono trascinati, la fessura del quadrato esterno della scapola è compressa da sopra, sotto e lateralmente.

　　I pazienti con questa sindrome devono prestare attenzione a una dieta leggera, evitare cibi piccanti e irritanti, e contemporaneamente ridurre l'assunzione di cibi grassi. Durante il trattamento, è necessario integrare sufficienti nutrienti per aiutare il corpo a guarire meglio.

　　1、Sintomi：Soprattutto in un arto dominante, può anche verificarsi in entrambi gli arti, all'inizio c'è un dolore intermittente e un formicolio degli arti superiori, che si diffonde al braccio, al gomito e alla mano, durante la flessione anteriore, l'abduzione e la rotazione esterna della spalla, i sintomi si aggravano, alcuni casi hanno una storia di dolore notturno, la maggior parte dei casi i sintomi si aggravano senza che si noti, la lesione è una causa comune, Johnson crede che l'iniezione di farmaci nel retro ascellare potrebbe causare danni al nervo ascellare, Cormier e Redier hanno riportato1Esempio di lanciatore di baseball affetto da questa malattia, i sintomi principali sono il dolore alla spalla progressivo, il dolore non è fisso davanti alla spalla, tra cui1Esempio di irradiazione al braccio e alla mano, l'arto lesione potrebbe avere un aggravamento dei sintomi durante l'abduzione e la rotazione esterna.

　　2、Significato clinico：La valutazione neurologica spesso non rileva anomalie, il muscolo del deltoide potrebbe essere atrofizzato, altri muscoli sono normali, la scapola potrebbe avere una limitazione dell'abduzione o una riduzione della forza di abduzione, la sensibilità esterna della spalla e dell'arto potrebbe essere ridotta o persa, la pressione posteriore sulla forunculazione del quadrato esterno della scapola potrebbe causare un'area di dolore limitata, l'area di dolore potrebbe essere destra rispetto a questa fessura, posizionare l'arto lesione in posizione di abduzione e rotazione esterna1min, può indurre la comparsa dei sintomi.

　　Nella vita quotidiana e lavorativa, prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, i lavoratori ad alto rischio devono adottare misure di sicurezza adeguate, e poi possono essere prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici orali, iniezioni locali di corticosteroidi, terapie fisiche, ecc. Se la terapia conservativa non è efficace, si può procedere con la chirurgia.

　　1、Esame elettrofisiologico:È possibile rilevare l'ipernervosità del muscolo del triangolo, la velocità di conduzione del nervo ascellare è rallentata.

　　2、Angiografia:Per comprendere se il nervo ascellare è compresso, è possibile osservare l'immagine di contrasto dell'arteria posteriore del braccio.

　　1、Cosa mangiare con la sindrome del quadrilobo

　　Prediligere cibi leggeri, mangiare più verdure e frutta, come banane, fragole, mele, ecc. Poiché sono ricchi di nutrienti, mangiare più cibi che aumentano l'immunità come il propoli. In questo modo si può rafforzare la capacità di resistenza individuale alla malattia. Sulla base di questo, è necessario anche bilanciare l'alimentazione quotidiana, prestare attenzione a un'adeguata nutrizione.

　　2、Cosa non mangiare con la sindrome del quadrilobo

　　Evitare il fumo e l'alcol dopo l'intervento. Evitare il cibo piccante e grasso. Evitare cibi freddi. Per evitare che la malattia si ripeta.

　　Uno, trattamento

　　1、Trattamento conservativo:Includono farmaci antinfiammatori e analgesici orali, iniezioni locali di corticosteroidi, terapie fisiche, ecc. Se la terapia conservativa non è efficace, si può procedere con la chirurgia.

　　2、Metodo chirurgico:Scegliere un'incisione parallela alla cresta scapolare, passare sotto il acroилеo lungo il posteriore del braccio e fare un'incisione in forma di 'I', esporre i muscoli grandi e piccoli e il capo lungo del tricipite. Tagliare la peritenione sotto la margine del muscolo del triangolo, e tagliare l'origine del muscolo sul acroилеo, esporre completamente il quadrilobo. Tagliare il muscolo piccolo alla sua origine, tagliare i fasci obliqui e i tessuti connettivi all'interno del foro, entrare nel quadrilobo, quindi riconoscere il fascio nervosovascolare, proteggere con cautela e seguire l'anatomia, prestare attenzione a non danneggiare la vena concomitante, per evitare il sanguinamento che rende difficile la distinzione tra i fasci nervosi e vascolari. Usare le dita attraverso il quadrilobo, tagliare tutti i fasci che limitano e bloccano le dita. Se il decongestionamento del quadrilobo è completo, è ancora possibile palpare il battito dell'arteria posteriore del braccio quando la spalla è estesa e ruotata esternamente.

　　Due, prognosi

　　La prognosi è buona.