Frattura di Smith

　　1、病因

　　È causato da un attacco di forza diretta. La forza agisce direttamente sul membro causando una frattura, la parte fratturata è spesso accompagnata da una lesione dei tessuti molli di diverso grado, inclusa la lesione dei nervi e dei vasi sanguigni, come la frattura aperta e schiacciata del tibia e del perone causata da lesioni da arma da fuoco.

　　2、发病机制

　　La causa più comune in passato era che il conducente dell'auto liberava improvvisamente la mano mentre accendeva il motore, colpito direttamente dal manubrio invertito. Questo fenomeno è scomparso, e si vede spesso negli infortuni da collisione (ad esempio, la collisione tra il monopattino o la motocicletta) o cadute con il polso posteriore a terra.

　　1、肿胀：Dopo l'infortunio locale si verifica un gonfiore,72Ore dopo raggiunge il picco, poi il gonfiore si riduce gradualmente. Dopo il gonfiore, è necessario sollevare il membro malato, meglio di livello cardiaco, dare una applicazione di ghiaccio appropriata, promuovere la regressione del gonfiore.

　　2、石膏压迫：Dopo il fissaggio del gesso per il riposizionamento manuale del frattura semplice, a causa del gonfiore del membro che si aggrava gradualmente, può verificarsi la compressione del gesso, causando gonfiore e lividi nei segmenti terminali come le dita e le dita dei piedi, è necessario recarsi tempestivamente alle strutture sanitarie per rilasciare il sollievo dalla pressione, evitare la necrosi del membro.

　　3、关节僵硬：Il membro malato è fissato a lungo, il flusso venoso e linfatico non è fluido, la cavità articolare ha secrezione sierosa-fibrosa e deposizione di fibrina, si verifica la aderenza fibrosa, e c'è la contrattura dei tessuti molli attorno all'articolazione, portando a difficoltà nella mobilità articolare. Questo è la complicazione più comune delle fratture e delle lesioni articolari. La rimozione tempestiva della immobilizzazione e l'esercizio funzionale attivo sono metodi efficaci per prevenire e trattare la rigidità articolare.

　　4、肌肉萎缩：Una volta che il membro è immobilizzato o manca di movimento, si verifica la atrofia muscolare, attraverso la ricerca attiva dei muscoli può ridurre la gravità dell'atrofia muscolare, il metodo specifico è: se l'articolazione può muoversi, può fare la contrazione isometrica (cioè i muscoli si contraggono ma il membro non si muove) e la contrazione isotonica (muscoli si contraggono e si muovono), se l'articolazione è fissata, si può fare l'esercizio di contrazione isometrica.

　　I sintomi sono simili a quelli della frattura di Colles, la deformità del polso è opposta a quella della frattura di Colles, il segmento distale del frattura si sposta verso la palma del polso e il polso è curvo, la superficie articolare distale del os radius si inclina verso la palma, la parte prossimale del frattura si sporge verso la parte posteriore, è possibile chiarire la diagnosi facendo una radiografia anteriore e laterale del polso.

　　Nel campo clinico, generalmente può essere suddivisa in due tipi.

　　1、关节外型：Si riferisce a quei casi in cui la linea di frattura non coinvolge la superficie articolare, è il più comune, la linea di frattura è spesso orizzontale, in pochi casi obliqua, l'ultimo è più difficile da mantenere in posizione dopo la riduzione, spesso richiede la trazione manuale.

　　2、涉及关节型：Tutti i fratture con la linea di frattura che coinvolge l'articolazione appartengono a questo tipo, poiché la frattura di Smith è rara in clinica, non c'è bisogno di ulteriori tipi di pazienti.

　　预防与保护骨折的几种方法：

　　1、练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增加户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可以选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，从而提高骨的硬度，有效地减少骨折的发生。

　　2、多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖于维生素D的作用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中的钙质增加，从而提高骨的硬度。

　　3、未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地面有积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀爬梯子或进行爬高活动，不宜在陡峭的山坡上行走，因为老年人的下肢无力，反应迟钝，容易跌倒。平时出门时，应缓慢行走，如果出现眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有他人搀扶行走或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床边坐下片刻，以使腿部肌肉处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤子和鞋子，防止跌倒。

　　4、饮食调养：多吃蔬菜、蛋白质和富含维生素的饮食，可以预防骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于消除瘀血和消肿，后期应偏重口味，选择合适的饮食调养肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

　　5、密切观察：当遭受损伤后，如果怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中，应采取必要的临时固定措施。如果上肢骨折，应使用木板将手臂固定，木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可以将骨折的手臂与胸部绑在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢绑扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢绑扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上绑扎固定，颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好，限制头部活动，然后才能送医院。如有出血，应用清洁布临时包扎伤口，然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时，每隔1小时可放松止血带1～2分钟，以看到鲜血流出为止，可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后，24小时内必须密切观察伤肢末端的皮肤色泽变化和肿胀情况。如果发现肿胀加剧，皮肤有瘀紫，应立即就诊，放松或拆除石膏，以防因石膏固定过紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期间应遵医嘱定期复查。

　　6、功能锻炼：Esercitarsi attivamente sotto la guida del medico per le articolazioni non ferite, 100 volte al giorno per ogni ora, può prevenire l'artrosi, la contrattura e l'atrofia muscolare. Utilizzare tecniche di massaggio leggero per massaggiarsi, può promuovere la circolazione del sangue locale e facilitare la guarigione della frattura.

　　La diagnosi della frattura di Smith oltre alla presentazione clinica, è essenziale anche l'esame diagnostico complementare. I pazienti possono fare una radiografia frontale e laterale del polso o una TC ossea per determinare la diagnosi.

　　Primo, cosa mangiare la frattura di Smith è buono per la salute

　　1È consigliabile mangiare più verdure ricche di fibra, e mangiare banane, miele e altri cibi che promuovono la digestione e la defecazione intestinale.

　　2Negli stadi iniziali, è necessario mangiare cibi che migliorano la circolazione del sangue e la dissoluzione di coaguli, come verdure, prodotti a base di soia, brodo di pesce, uova.

　　3Negli stadi intermedi, è possibile mangiare cibi che aiutano a alleviare il dolore, eliminare l'accumulo di sangue, e riunire le ossa e i muscoli, come il brodo di ossa, il brodo di pollo con nottock, il fegato degli animali.

　　4Negli stadi successivi, è possibile mangiare più cibi che migliorano la funzione del fegato e dei reni, rigenerano il qi e il sangue, e alleviano le tensioni muscolari, come il brodo di gallina anziana, il brodo di osso di maiale, il brodo di osso di agnello.

　　Secondo, cosa non dovrebbe mangiare la frattura di Smith

　　1Evitare di integrare il calcio in modo sconsiderato.

　　2Evitare cibi difficili da digerire.

　　3Evitare di mangiare troppa carne e ossa bollite.

　　(Le informazioni sopra sono solo a titolo informativo, per dettagli consultare il medico.)

　　1Trattamento

　　Anestesia interna nel ematoma o blocco del plesso brachiale per la riabilitazione chiusa. Contrariamente alla riabilitazione della frattura di Colles, l'operatore trattiene il polso ferito in posizione eretta, l'assistente trattiene il gomito in posizione opposta, spingendo contemporaneamente il segmento distale in direzione dalla palma alla parte posteriore per riabilitare la frattura. Questa riabilitazione è più facile, ma mantenere la posizione riabilitata è più difficile. Dopo la riabilitazione, fissare il polso con un tutor in gesso cortissimo in posizione leggermente retratta, con il braccio in posizione neutrale di rotazione2Settimana, poi cambia la stabilizzazione della mano in posizione neutrale2Settimana. Per le fratture con posizioni estremamente instabili o che si spostano di nuovo dopo la riabilitazione, si può considerare la riabilitazione tramite incisione e riabilitazione, utilizzando piccoli viti di piatto 'T' per la stabilizzazione interna, o utilizzando piatti di supporto per la stabilizzazione interna.

　　2Previsione

　　La maggior parte dei casi di recupero funzionale è abbastanza ideale, ma i casi con rimescolamento delle articolazioni possono avere sequenze.