Cancro al collo dell'utero giovanile e del figlio minore

　　Il cancro alla cervice uterina nei adolescenti e nei figli minori è derivato dal dotto di Gartner (Gartner duct) o dal dotto mesonefrico, e la causa è ancora incerta fino ad oggi. La maggior parte degli autori ritiene che l'insorgenza del cancro alla cervice uterina sia correlata con il matrimonio precoce, i rapporti sessuali precoci e frequenti, lo smegma, la fertilità e la nascita multipla, l'erosione del collo uterino, la lacerazione del collo uterino, l'eversione del collo uterino, l' squilibrio degli ormoni sessuali e l'infezione virale. Le possibili cause del cancro alla cervice uterina negli adolescenti sono le seguenti:

　　1、effetto degli estrogeni

　　Se la madre è stata esposta agli estrogeni durante la fase embrionaria, l'incidenza di adenosi cervicale nei suoi figli è aumentata. Alcuni autori ritengono che l'adenosi cervicale sviluppi in adenocarcinoma raramente, ma quando l'adenosi cervicale esiste contemporaneamente con la metaplasia squamosa, se stimolata da un fattore promuovente del cancro, le cellule squamoshe possono avere una struttura anormale, dal 0% al5può trasformarsi in cancro in situ

　　2、eversione del collo uterino

　　La cervice uterina normale è anatomicamente divisa in due parti: la parte vaginale e il canale cervicale. La parte vaginale è coperta da epitelio squamoso, senza ghiandole. Il canale cervicale è coperto da epitelio cilindrico, con ghiandole. La cervice uterina è divisa in tre parti: la parte vaginale, la zona di transizione e il canale cervicale. La zona di transizione è tra la parte vaginale e il canale cervicale, composta da stroma endocervicale e ghiandole, coperta da cellule squamose superiori. I neonati sono influenzati dagli estrogeni materni, e l'epitelio cilindrico del canale cervicale si iperplasia e cresce verso l'orifizio cervicale. Dopo la nascita, l'influenza degli ormoni materni scompare, l'acidità vaginale cambia, e l'epitelio squamoso della parte vaginale si estende e copre l'epitelio cilindrico, chiamato metaplasia squamosa. Questa zona di transizione fisiologica, se stimolata da fattori cancerogeni, può infine portare a una trasformazione cancerosa.

　　3、comportamento sessuale

　　il primo coito precoce, il matrimonio e la maternità precoci, e il numero di partner sessuali multipli sono strettamente correlati con il cancro alla cervice uterina. Gli studi epidemiologici hanno dimostrato che chi inizia presto la vita sessuale ha un tasso di incidenza più alto di cancro alla cervice uterina. L'età del primo coito è18anni prima, la loro incidenza di cancro alla cervice uterina è maggiore di2anni dopo, è più alto13.3～25perché l'epitelio cervicale durante l'adolescenza non è ancora maturo, la capacità di resistere alle malattie è debole, e il sistema immunitario delle ragazze adolescenti è relativamente non sensibilizzato, quindi sono più suscettibili agli stimoli cancerogeni e si ammalano. Con lo sviluppo dell'età e dell'esperienza sessuale, il sistema riproduttivo femminile viene sensibilizzato e sviluppato maturo, guadagnando così la capacità di resistere alle malattie. Il matrimonio precoce, i rapporti sessuali precoci, e la vita sessuale frequente promuovono l'effetto cancerogeno del smegma. La nascita prematura aumenta le opportunità di lacerazione, eversione e erosione del collo uterino, quindi l'incidenza del cancro aumenta. Inoltre, il rischio di cancro alla cervice uterina è direttamente proporzionale al numero di partner sessuali, maggiore di10Il rischio relativo per un singolo partner sessuale è inferiore o uguale1Il rischio relativo per un singolo partner sessuale è alto3superiore, il partner sessuale è maggiore6e il primo coito avviene15anni prima, il rischio di cancro alla cervice uterina aumenta10superiore

　　4、fattori materni

　　Le donne in età fertile, se sono soggette a stimoli fisici o chimici a lungo termine nella vita quotidiana, le cellule riproduttive possono subire mutazioni, e i loro figli nati spesso sono suscettibili di cancro. Se le donne prendono la pillola anticoncezionale o usano estrogeni durante la gravidanza, la possibilità che le loro figlie sviluppino il cancro alla cervice uterina è molto alta. Inoltre, l'età della madre, il numero di gravidanze, la gravidanza multipla, e l'insorgenza di pre-eclampsia possono anche essere correlate con l'insorgenza del cancro alla cervice uterina nel futuro dei figli.

　　5, virus e altri agenti patogeni infettivi

　　Il papillomavirus umano (HPV), il virus erpetico (HSV) tipo II, il virus citomegalovirus umano (CMV) e le infezioni da STD possono aumentare laincidenza del cancro alla cervice uterina. Le donne che hanno avuto un'infezione da clamidia sono più suscettibili di sviluppare il cancro alla cervice uterina. Il papillomavirus umano è il fattore di rischio principale per il cancro alla cervice uterina, e al momento sono stati identificati più di100 tipi rimanenti, tra cui HPV16Il tipo di infezione è strettamente correlato con l'insorgenza del cancro alla cervice uterina, altri tipi correlati includono10Restanti. L'infezione virale è una malattia sessualmente trasmissibile, se uno o entrambi i partner sessuali non hanno una vita sessuale pulita o hanno troppi partner sessuali, è possibile che la donna si infetti da questi virus o agente patogeno, se la madre ha fattori di infezione come questi e non presta attenzione alla igiene sessuale della figlia, può causare l'infezione crociata madre-figlia, e in futuro può verificarsi il cancro alla cervice uterina.

　　6, altri

　　Le donne adolescenti hanno un sistema immunitario debole, fumano, e hanno caratteristiche di comportamento sessuale e altri aspetti (numero di partner sessuali, infezione da HPV, condilomi genitali e papule, cancro al pene, cancro alla prostata o se la loro ex compagna ha avuto un cancro alla cervice uterina), che possono essere correlate con la formazione del cancro alla cervice uterina, i fumatori hanno più possibilità di sviluppare il cancro alla cervice uterina rispetto ai non fumatori2Forte.

　　La complicanza più comune del cancro alla cervice uterina è la sindrome di deficit del sistema riproduttivo dopo la rimozione del tumore riproduttivo durante l'intervento chirurgico. I sintomi specifici includono: diarrea cronica, gonfiore addominale, nausea, vomito, avversione per l'olio e altri sintomi dispeptici, debolezza generale, pallidezza della pelle, espressione di affaticamento e altri sintomi di营养不良. Al momento, non ci sono trattamenti efficaci per questo tipo di complicanze. L'ematoma endometriale è anche una complicanza comune del cancro alla cervice uterina, spesso causata dal blocco del canale cervicale dal tumore, accompagnato da febbre generale e secrezioni vaginali maleodoranti.

　　Principalmente sanguinamento vaginale irregolare, con secrezioni bianche tipiche di lavaggio di carne. L'irregolarità del sanguinamento vaginale durante la pubertà o prima della pubertà è spesso confusa con disordine mestruale, spesso manca di vigilanza nelle giovani donne non sposate, di solito non si abitua a fare l'esame vaginale e può essere trascurato. Dalley ha riportato2Esempi (10Età e15Età) pazienti, tutti hanno sanguinamento vaginale irregolare, che è stato diagnosticato erroneamente come disordine mestruale, fino a quando non è stato espulso il tessuto frammentato attraverso la vagina, e solo dopo l'esame istologico è stato confermato come cancro.

　　Quando il cancro invada i tessuti paravaginali, si verifica solo un senso di gonfiore, seguita da dolori sordi, se coinvolge la parete pelvica può comprimere o invadere il nervo spinale, passando da dolori intermitteni alla lombalgia cronica e irradiandosi verso le gambe. La compressione o l'invadenza dell'uretere può causare l'ematome renale, causando dolori sordi alla schiena. La compressione o l'invadenza della vescica può causare spesso la polakisuria, ematuria e disuria, nei casi gravi può verificarsi l'ostomia o la fistola urinaria, addirittura causare l'uremia. Il dolore è spesso una manifestazione tardiva del cancro alla cervice uterina.

　　In base alla posizione di metastasi diversa, i sintomi sono diversi. Oltre al sistema linfatico, la metastasi polmonare è più comune, manifestata da dolore al petto, tosse, emottisi, ecc., la radiografia del torace può vedere l'ombra del cancro metastatico. I pazienti con metastasi ossea possono avere dolore persistente nella regione corrispondente, la radiografia può vedere la rottura ossea.

　　Il cancro alla cervice uterina si verifica in tutto il mondo e è uno dei tumori più comuni dell'uomo, non solo occupa il primo posto tra i tumori degli organi riproduttivi femminili, ma è anche uno dei tumori maligni più comuni tra le donne. La prevenzione del cancro alla cervice uterina deve essere affrontata da due lati, da una parte la prevenzione delle cause, e dall'altra la prevenzione preclinica, detta prevenzione 'tre precoci'. Le donne dovrebbero fare esami ginecologici in tempo, e possono anche ottenere un buon effetto di prevenzione del cancro alla cervice uterina, scoprire tempestivamente la situazione di trasformazione del cancro.

　　Prima di tutto, la prevenzione del cancro alla cervice uterina dovrebbe iniziare dalla prevenzione delle cause

　　Nonostante le cause del cancro alla cervice uterina non siano del tutto chiare, è noto che molte fattori sono strettamente correlati, e possono essere controllati per questi fattori, come promuovere il matrimonio tardivo, vietare il matrimonio precoce e la disordinata attività sessuale, praticare la pianificazione familiare, rafforzare l'educazione morale e igienica sessuale, prevenire e trattare attivamente le malattie correlate al cancro alla cervice uterina.

　　Il concetto di prevenzione delle cause del cancro alla cervice uterina deve essere incluso nell'educazione sanitaria degli adulti e degli adolescenti, e deve essere considerato importante. L'educazione degli uomini dovrebbe iniziare dalla pubertà.

　　Secondo, prevenzione preclinica del cancro alla cervice uterina, detta prevenzione 'tre precoci'

　　Il cosiddetto 'tre precoci' significa scoprire presto, diagnosticare presto, trattare presto, con lo scopo di prevenire lo sviluppo della malattia primaria. La formazione e lo sviluppo del cancro alla cervice uterina hanno un processo evolutivo progressivo, che può durare da alcuni anni a decenni. Si ritiene generalmente che questo processo evolutivo passi attraverso queste fasi: iperplasia, iperplasia atipica, carcinoma in situ, invasione precoce, carcinoma invasivo. Pertanto, è necessario condurre indagini di screening regolari sulle donne sposate nella popolazione, diagnosticare e trattare tempestivamente le lesioni precancerose e i carcinomi in stadio precoce, per prevenire efficacemente la formazione del cancro alla cervice uterina e ridurre la mortalità.

　　Terzo, adottare misure preventive per il cancro alla cervice uterina in base alla propria situazione di salute

　　Segni precoci del cancro alla cervice uterina:1, Secrezione vaginale aumentata, nei primi stadi può non avere odore anormale.2, Secrezione vaginale anormale, può essere mista con sangue, accompagnata da cattivo odore.3, Emorragia vaginale irregolare, più comune durante l'emorragia sessuale, l'emorragia dopo uno sforzo addominale inferiore, e l'emorragia post-menopausa.4, Dopo lo sviluppo del cancro alla cervice uterina, possono verificarsi sintomi come bruciore alla minzione, pollachiuria, urgency urinaria e sangue nelle feci, possono anche causare gonfiore e dolore alla pelvi e alle gambe.

　　Prevenzione delle lesioni precanceroseSe viene rilevata la metaplasia cervicale, CIN e altre lesioni precancerose, è necessario trattarle tempestivamente. Al momento, ci sono molte metodologie di trattamento per le lesioni precancerose del cancro alla cervice uterina, come la crioterapia, la cottura elettrotermica, la cottura elettrotermica, il trattamento laser, ecc., e può anche essere utilizzato il trattamento farmacologico, come l'acido retinoico, ecc. È necessario scegliere il metodo di trattamento appropriato in base alla situazione clinica.

　　I metodi di esame per il cancro del collo dell'utero nei giovani e nei bambini sono vari, principalmente i seguenti in clinica:

　　1e esame citologico delle cellule vaginali

　　Ha una grande importanza per la scoperta precoce del cancro del collo dell'utero, il metodo di espressione dei risultati della diagnosi citologica oltre a continuare a utilizzare la classificazione Pap5Oltre al metodo di classificazione di grado, la FIGO suggerisce di diffondere l'uso del metodo di classificazione Bethesda (TBS) e CCT, PEPNET diagnostico.

　　2e test di iodio

　　Quando il raschiamento cellulare del collo dell'utero è anormale o clinicamente sospetto di cancro e non c'è colposcopia, il test di iodio può rilevare le aree anormali. Al momento, la soluzione di iodio più comunemente usata è la soluzione di Lugol o2％soluzione di iodio, le cellule che non si tingono sono positive al test di iodio.

　　3e esame colposcopico

　　La colposcopia e la microscopia vaginale sono molto importanti per la scoperta precoce del cancro del collo dell'utero, la determinazione della posizione delle lesioni e l'aumento della percentuale di biopsie positive. La colposcopia può ingrandire le lesioni6～40 volte, osservare direttamente le minuscole variazioni morfologiche dell'epitelio e dei vasi del collo dell'utero sotto una fonte di luce intensa con binocoli, principalmente usato per esaminare il cancro del collo dell'utero e le lesioni precancerose. Durante l'esame colposcopico, è necessario osservare la morfologia dei vasi, la distanza tra i capillari, la superficie epiteliale, i limiti delle lesioni, ecc., e fare biopsia di localizzazione nelle aree anormali per migliorare significativamente l'accuratezza della diagnosi.

　　4e biopsia del tessuto del collo dell'utero e raschiamento della mucosa del canale cervicale

　　Questo è il metodo più affidabile e indispensabile per diagnosticare il cancro del collo dell'utero e le lesioni precancerose. Di solito si选择的 è l'intersezione squamosa-columnare esterna del collo dell'utero3e6e9e12Punti di prelievo4Punti di biopsia, o prelevare tessuto vivo da aree sospette osservate sotto il test di iodio o la colposcopia per l'esame istologico, il tessuto prelevato deve includere tessuto epiteliale e tessuto stromale. Se il raschiamento del collo dell'utero è di grado III o superiore e la biopsia del collo dell'utero è negativa, utilizzare una spatola per raschiare il canale cervicale, inviare il materiale raschiato per l'esame istologico.

　　5e conizzazione del collo dell'utero

　　Quando il raschiamento del collo dell'utero è positivo più volte e la biopsia del collo dell'utero è negativa o la biopsia è carcinoma in situ, ma non può essere escluso il cancro invasivo clinicamente, è possibile eseguire conizzazione del collo dell'utero per chiarire la diagnosi.

　　6e altri esami

　　Determinare la stadiazione clinica dei pazienti con cancro del collo dell'utero in base alla loro situazione specifica, a volte è necessario eseguire esami diagnostici ausiliari, come la radiografia toracica, l'ecografia, la cistografia renale venosa, la cistoscopia e la colonscopia, che sono utili per la diagnosi.

　　Ricetta dietetica per cancro del collo dell'utero nei giovani e nei bambini

　　1e zuppa di papaya

　　la papaya1con100 grammi. Lavare la papaya, pelarla e rimuovere il seme, tagliarla in particelle molto fini, prima di cuocere il riso in una zuppa, poi aggiungere la papaya3~5minuti. Trattamento ausiliario per il cancro del collo dell'utero. Secondo la ricerca, la papaya ha un'azione inibitoria sui cellule cancerose del collo dell'utero dell'uomo.

　　2e bevanda di miele di FIORI DI SOPHORA JAPONICA e RADIX SANGUISORBAE

　　RADIX SANGUISORBAE60 grammi, FIORI DI SOPHORA JAPONICA30 grammi, miele30 grammi. FIORI DI SOPHORA JAPONICA e RADIX SANGUISORBAE essere bolliti in acqua sufficiente2Secondo la prescrizione, combinare2Secondo la prescrizione, dopo aver concentrato il succo, aggiungere miele, prendere due volte al giorno2Secondo la prescrizione. Questo agente ha la funzione di raffreddare il sangue e fermare l'emorragia, disinfettare e alleviare il dolore, usato per il trattamento dell'emorragia vaginale nel cancro del collo dell'utero.

　　L'uso della medicina cinese per trattare questa malattia, da un lato è nel momento iniziale quando il male è ancora nel qi, e dall'altro è come parte della terapia combinata dopo il trattamento chirurgico in stadio avanzato.

　　Primo. Scegliere la formula in base alla diagnosi

　　1、Blood stasis

　　治法：Promuovere la circolazione del qi e dissolvere il coagulo.

　　Erbe：Addition to the Decoction for Lessening Blood Stasis in the Lower Abdomen. Angelica sinensis20g，Paeonia lactiflora15g，Chuanxiong10g，Boswellia15g，Hematoxylum15g，Corydalis10g，Myrrha15g，Anise10g，Ginger10g，Cinnamomum cassia15g。Se c'è un blocco del qi significativo, aggiungi la Chenpi e la Xiangfu; se ci sono secrezioni significative, aggiungi la Poria e l'Atractylodes macrocephala; se la malattia è più grave, puoi aggiungere la Herba Epimedii e il Polygonatum per disinfettare e rimuovere il coagulo.

　　2、Toxicity of dampness and heat

　　治法：Raffreddare il calore e eliminare l'umidità, disinfettare e dissolvere i nodi.

　　Erbe：Addition to the Decoction for Stopping Leukorrhea. Poria20g，Poria20g，Alisma15g，Paeonia lactiflora10g，Peony10g，Cortex Moutan10g，Phellodendron10g，Gardenia10g，Achyranthes bidentata10g，Semprevia5g，Herba Epimedii25g，Poria15g。La quantità di secrezione è eccessiva, aggiungi la公英 e la地丁。

　　3、Heart and spleen deficiency

　　治法：Rafforzare il cuore e lo spleen.

　　Erbe：Decoction for Spleen and Heart. Codonopsis15g，Astragalus20g，Atractylodes macrocephala15g，Forsythia2g，Jujube100g，Jujube10g，Moschus10g，Licorice preparata10g，Angelica sinensis15g，Yuanzhi10g，cinese10pezzi, zenzero3Pelle. Se c'è una carenza di sangue, aggiungi il Rehmannia preparata; se c'è una carenza di qi, togli la Codonopsis e aggiungi il ginseng.

　　Secondo. Formula specifica

　　1、Red cinnabar：polvere esterna di mercurio rosso. Funzione: rimuovere la putrefazione e generare il tessuto. Adatto per i casi lievi iniziali e anche per i pazienti in stadio avanzato che non possono essere operati.

　　2、F slices：pillola di miele, ogni pillola6g，1volta1pillola,1Giorno2volta, con vino tiepido o acqua tiepida dopo i pasti. Funzione: dissolvere e dissolvere il coagulo. Utilizzato per il blocco del coagulo post-operatorio.

　　3、Decoction of Ten Full Supplements：peso di ogni pillola9g，pillola di miele d'acacia,1volta1pillola, ogni giorno2～3volta, con acqua tiepida. Funzione: riscaldare il sangue e il qi, nutrire il cuore e calmare lo spirito. Adatto per il periodo di recupero post-operatorio.

　　4、ginseng e miele reale：ogni siringa10ml，contiene il ginseng rosso250mg，miele reale300mg，ogni volta10ml，1Giorno l～2Secondo. Funzione: rafforzare la体质, migliorare l'immunità. Adatto per il periodo di recupero post-operatorio in tarda età.