Lésions des vaisseaux sanguins des mains

　　1Les blessures par coupure se produisent lorsque la peau, les tissus sous-cutanés ou les tissus profonds sont coupés par des fragments de verre, des lames, etc. Les caractéristiques des blessures par coupure sont des lésions relativement régulières, une petite surface, mais un important saignement en raison de la lésion vasculaire.

　　2Dans les blessures par lames, les lames les plus courantes sont les blessures par couteau, où la paroi est plane, la base de la blessure régulière, sans pont interstitiel. Les poils de la zone endommagée sont coupés en morceaux droits.

　　3et des blessures par balle.

　　Les lésions vasculaires graves des mains peuvent entraîner une nécrose ischémique complète.

　　Les changements pathologiques caractéristiques de la nécrose ischémique sont la mort des cellules osseuses due à l'obstruction de l'apport sanguin. La gravité de la nécrose ischémique dépend de la gravité des lésions du système circulatoire. Le fémur de la tête fémorale (articulation de la hanche) est le site le plus souvent touché ; suivi de l'extrémité proximale du genou fémoral et de l'articulation glénoïde humérale (épaule). Les os du talon, de la scaphoïde du poignet et de l'os naviculaire du pied sont rarement touchés. La nécrose ischémique de la tête fémorale est une maladie qui se caractérise par une destruction de l'apport sanguin à la tête fémorale due à diverses causes, entraînant une nécrose osseuse de la tête fémorale, accompagnée de douleurs à la hanche, une restriction des mouvements et d'autres symptômes cliniques. Elle peut survenir chez des individus de tous âges et est une maladie très courante en clinique.

　　La circulation sanguine dans les mains est très riche. En règle générale, une rupture simple de l'artère ulnaire ou radiale ne compromet pas la circulation sanguine des mains, mais en raison des variations possibles des arcs palmaires profonds formés par l'artère ulnaire et radiale, parfois une lésion de l'artère ulnaire ou radiale peut mettre en danger l'apport sanguin à certains doigts, ce qui doit être pris au sérieux et nécessite un examen minutieux. Parfois, une rupture complète simultanée des deux artères ulnaire et radiale ne compromet pas l'apport sanguin aux mains tant que les tissus mous latéraux du poignet sont intacts, comme les artères interosseuses dorsales et leurs branches collatérales qui peuvent compenser. Dans ce cas, même sans réparer les artères ulnaire et radiale endommagées, il est rare que cela entraîne une nécrose ischémique. Néanmoins, une lésion des artères principales des mains, bien que cela puisse ne pas entraîner une nécrose ischémique des mains, peut tout de même entraîner une insuffisance d'apport sanguin aux mains, ce qui peut avoir un certain impact sur la fonction des mains.

　　Il n'existe pas de mesures de prévention efficaces pour les lésions vasculaires des mains, la détection précoce et le diagnostic précoce sont la clé de la prévention et du traitement de la maladie. Pendant le travail quotidien, il est nécessaire de se concentrer pour éviter que les vaisseaux sanguins des mains ne soient blessés par les machines, et pour les saignements des vaisseaux sanguins des mains, il est nécessaire de déterminer la situation de la perte de sang, comme la perte de sang dépasse la quantité de sang total du corps30 %, et continue de saigner, il est nécessaire d'administrer immédiatement des perfusions et de compenser la perte de sang. Traitez les maladies à temps.

　　Le diagnostic des lésions vasculaires des mains repose principalement sur les symptômes cliniques, en plus des examens complémentaires qui sont indispensables. L'examen radiographique ne montre aucune découverte positive. L'ultrasons et la tomodensitométrie peuvent voir clairement la localisation de la lésion.

　　En plus du traitement conventionnel, il est également nécessaire de prêter attention à certains aspects de l'alimentation pour les patients atteints de lésions vasculaires des mains. L'alimentation doit être légère et équilibrée. Il est interdit de manger des aliments irritants tels que le tabac, l'alcool, le café, le thé fort et toutes sortes de condiments piquants, tels que l'oignon, le gingembre, l'ail, le piment, le poivre de Cayenne, le curry, etc.

　　1Traitement

　　Le traitement des lésions des vaisseaux sanguins principaux des mains, c'est-à-dire des lésions des artères ulnaires et radiales, suit les principes suivants : que ce soit une lésion unique de l'artère ulnaire ou de l'artère radiale, ou une lésion simultanée des deux artères, que la lésion après la lésion affecte ou non l'apport sanguin des mains, tant que les conditions nécessaires à la réparation vasculaire sont réunies, une réparation vasculaire initiale doit être effectuée, et une greffe vasculaire est nécessaire si nécessaire, pour garantir un apport sanguin suffisant aux mains, ce qui est favorable à la récupération des diverses fonctions des mains.

　　Après la réparation vasculaire, le membre blessé doit être placé en flexion du coude, et le plâtre dorsal du avant-bras doit être utilisé pour le fixer. En même temps, des médicaments anticoagulants et antispasmodiques ainsi que des antibiotiques appropriés doivent être administrés pour prévenir la spasmophilie vasculaire, l'embolie veineuse et l'infection des plaies. En général, après la chirurgie2La décharge de l'orthèse de plâtre est effectuée chaque semaine, et les sutures sont également enlevées, puis commencez l'exercice fonctionnel.

　　2Pronostic

　　Le pronostic est généralement bon.