تubiكلية العظم الكعب والهيكل العظمي المحيط به

　　1، أسباب الإصابة

　　الإصابة ببكتيريا السل التي تدخل الدورة الدموية.

　　2، ميكانيكية الإصابة

　　بسبب قلة غشاء المفصل في مفاصل بين عظام القدم و المفاصل المحيطة، لذا نادرًا ما يحدث التهاب المفصل السلبي، ويكثر في السرير التهاب العظام البسيط والتصلب المفصلي في المراحل المتأخرة. يحدث التهاب السل في عظم القدم غالبًا في نوع المركزي، مصحوبًا بتكوين العظام الميتة؛ نادرًا ما يحدث نوع الحافة. يركز السائل العصبي غالبًا في الخارج من أسفل عظم القدم، ويصبح هناك ثقب عند التهاب، ويصبح ثقبًا دائمًا غير الشافي؛ يمكن العثور على هذا النوع من الحالات في المناطق الريفية والمناطق النائية. يمكن أن يصاب الجسر بين عظم القدم والقدم والمفصل بين عظم القدم والقدم.

　　بسبب التواصل بين المفاصل بين عظام القدم، فإنه غالبًا ما يظهر كشكل تصلب مفصلي، ويؤثر في نفس الوقت على عظم القدم المحيط أو معظم مفاصل بين عظام القدم. في هذه الحالة، يمكن أن يدخل السائل العصبي في غشاء المفصل، مما يؤدي إلى التهاب المفصل.

　　في المراحل المتأخرة، يمكن أن يؤدي تلف التهاب السل في عظم القدم إلى التأثير على جميع عظام القدم و المفاصل بين عظام القدم، وفي هذه الحالة يُدعى ذلك التهاب السل الكامل للقدم. يمكن أن يكون هناك عدة أمعاء في قدم المريض، وغالبًا ما تكون غير الشافية لفترة طويلة، وفي المراحل المتأخرة يمكن أن يحدث السرطان، مما يتطلب إجراء قطع.

　　في المراحل المتأخرة، يمكن أن يؤدي التهاب السل في عظم القدم و المفاصل المحيطة به إلى انسداد الأوتار، ويكون التصلب العضلي العضلي غالبًا غير واضح في البداية، ويمكن أن لا يظهر أي أعراض سريرية في البداية، ويظهر بعض المرضى أعراضًا خفيفة من الأعراض العامة في البداية، مثل الضعف، والنحافة، والحمى المنخفضة لفترة طويلة أو غير متصلة، والرغبة في الأكل، وفقر الدم المعتدل. نظرًا لأن المرض خفيف، لا يمكن للمرضى اكتشافه مبكرًا غالبًا، مما يؤدي إلى تأخير المرض وتحديدًا إلى فقدان أفضل فرصة للعلاج.

　　1، الأعراض والعلامات

　　معظم مرضى التهاب السل في عظم القدم و المفاصل المحيطة به لديهم السل الرئوي أو السل الآخر، لذا يمكن أن يكون لديهم تقيؤ، فقر الدم، حمى منخفضة، وغيرها من الأعراض العامة، والأعراض المحلية تكون أساسًا الألم والهزال، والتهاب العظام البسيط يكون أعراضًا خفيفة، بينما يكون التهاب المفصل الكامل أكثر خطورة.

　　العلامات السريرية هي الحمي المحلية، الألم عند الضغط، وتقييد وظيفة المفصل، مصحوبة بخراج.

　　2، ظاهرة أشعة X

　　يظهر تصوير أشعة X في تطابق مع تطور التهاب السل في العظام الهشة، ويظهر التهاب السل المركزي في عظم القدم في المراحل المبكرة كتحويل إلى زجاج مهوش، يتبعه تفكك العظام الميتة؛ بعد امتصاص العظام الميتة، تشكل الفجوة فراغًا، ويكون جدار الفجوة كثيفًا، بعد الالتهابات المزمنة المختلطة، يصبح عظم القدم صلبًا بشكل واضح.

　　تصوير أشعة X للتهاب السل في عظم القدم مشابه لتهاب السل في عظم القدم، لكنه يدخل بسرعة المفاصل القريبة أو يؤثر على عظم القدم المحيط، في المراحل المتأخرة يمكن أن يكون هناك تدمير واسع في عظم القدم، ويكون نسبيًا كثيفًا، بينما تكون عظام القدم غير المعرضة للإصابة هشة بشكل واضح، ويكون بعضها فقط حدود العظام، كحلقة من الفحم.

　　أولاً، يجب مكافحة مرض السل النشط. التحكم في مصادر العدوى، قطع طرق العدوى، وتعزيز المناعة، وتقليل قابلية الإصابة هي مبادئ أساسية للتحكم في تفشي مرض السل.

　　1،إذا استمرت الأعراض التنفسية مثل السعال لفترة طويلة، يجب توخي احتمال الإصابة بالتبوليب.

　　2،إذا كان هناك شك في الإصابة بالتبوليب، يجب زيارة مستشفى التبوليب المخصص.

　　3،يجب على مرضى التبوليب اتباع تعليمات الطبيب واتباع العلاج المنتظم، ولا يمكن التوقف عن العلاج بشكل ذاتي.

　　4،وفي فترة العلاج، يجب زيارة الطبيب بانتظام وتحسين التفاعلات الجانبية للدواء.

　　5،ومن الضروري القيام باختبار الحساسية للدواء، وتوخي استخدام العلاج العلمي والمناسب.

　　إذا كان التبوليب الكامل يمكن أن يسرع السرعة.

　　ويعتمد بشكل رئيسي على الصور الفوتوغرافية للإشعة السينية، حيث يظهر نوع التبوليب المركزي في إشعاع السينية تغييرات مثل الزجاج المزجج، وكأن الكعب يبدو في الضباب؛ ولكن مع تطور المرض، يمكن أن يحدث انفصال العظام الميتة المحلية، والتخلص منها لإنشاء فراغات، عند هذه النقطة، تكون جدران الفجوات صلبة، إذا كان هناك التهاب م混合ي، يمكن أن يصاحب الكعب تغييرات صلابة، ويكون القناة الحفرية غير الشافية لفترة طويلة، وتبدو التصلب العظمي الأخرى والتبوليب في الكعب مشابهة، وتنتشر بسهولة إلى الأ�وفية الأخرى وأجزاء المفاصل بين الأ跤، وفي المراحل المتأخرة، يتم تدمير الكعب بشكل واسع، والهيكل العظمي غير المصاب في القدم يظهر هشاشة عالية نتيجة للاستخدام غير المثمر، ويبدو مثل التمثيل بالنار، وكأنه يبقى فقط شكل القشرة العظمية.

　　CT والمسح بالمغناطيسي الحالي (MRI) يناسب فقط التشخيص المبكر للمرض غير الواضح، ولا تحتاج إلى هذا النوع من الفحوصات بشكل عام.

　　أولاً، وصفات العلاج بالأطعمة لمرضى التبوليب في القدم والجوارب المحيطة بها

　　الجزر الأبيض5000 جرام، وتُغسل وتُقطع، وتُوضع في قدر مع إضافة الماء الكافي، وتُغلى، وتُزال الأتربة، وتُطهى حتى تصبح صمغية داكنة. واستخدام الزعفران60 جرام؛ وورود الف丁香30 جرام، وتُضاف الماء1500 ملليلتر، وتُطهى حتى تصبح صمغية500 ملليلتر، وتدمج مع صمغ الجزر، وتُطهى حتى تصبح صمغية، وتوضع في وعاء خزفي، وتغلق بثبات، وتُغمس في الأرض.1متر.6بعد الشهر يمكن استخدامها. عند الاستخدام، يتم توزيع الصمغ على القماش ووضعه على المكان المصاب، أو ملء الفراغات، وتغيير الدواء كل يوم أو كل يومين.1مرة.

　　ثانيًا، ما الذي يُفضل تناوله لمرضى التبوليب في القدم والجوارب المحيطة بها

　　1،ويمكن أن يأكل المرضى المصابون بمرض التبوليب المزيد من المنتجات البحرية مثل الطحين البحري، الأسماك العميقة، الجمبري، إلخ. يحتوي الكائن البحري على قيمة غذائية عالية. أظهرت الفحوصات أن كل 100 جرام من لحم الجمبري يحتوي على بروتين20.6المكونات مثل الدهون،灰، والكالسيوم، الفوسفور، الحديد، الفيتامينات والريبوفلافين، والجسم يحتوي أيضًا على الميوسين الأصلي والميوسين الثانوي، لذا فهي لذيذة للغاية وتحتوي أيضًا على وظائف مثل تعزيز الكلى وزيادة الطاقة، وتعزيز العظام، وتحسين الاستقرار، وتعزيز القدرة على الشفاء. يمكن استخدامها لعلاج التشنجات في اليدين والقدمين، قرح الجلد، الحصبة، آلام العظام والربو، والتصلب العظمي، والكثير من الأمراض الأخرى.

　　2、للمرضى المصابين بمرض التبوليب، يكون الشهية سيئة بشكل خاص، من أجل زيادة الشهية، يمكن تقديم أنواع متنوعة من الطعام، مع اللون والرائحة والطعم والشكل الجيد. إذا كان لديهم القدرة، بالإضافة إلى ثلاث وجبات رئيسية يومية، يمكن إضافة وجبتين إضافيتين.

　　3、تناول طعام سهل الهضم يحتوي على بروتين عالي، طاقة عالية، فيتامينات عالية، لزيادة التغذية، تحسين حالة الضعف الجسدي، وتعزيز القدرة على المقاومة والاستعادة. استهلاك المزيد من الحبوب مثل الصويا، القمح، الحبوب، الذرة، والخضروات الطازجة والفواكه المجففة مثل البصل الأبيض، الكيوي، البرقوق، الكاجو، القوس، الجوز، الكمثرى، البطيخ، البرتقال، التفاح، التمور، البطيخ الأبيض، الكرنب، البطاطا المائية، إلخ؛ والمنتجات الغنية بالبروتين مثل الدجاج، لحم الخنزير العضلي، لحم البقر العضلي، البيض، والأسماك البحرية من جميع الأنواع.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها في مرض التبول والركبة

　　1، تجنب الأطعمة الجافة مثل الدجاج، والبط، والطائر، والصقور، والصقور، لأنها يمكن أن تزيد من الأعراض الحمامية والحارة.

　　2، تجنب الأطعمة البحرية مثل الأسماك، والسرطانات، والlobsters، والسمك المسمار، لأنها تحتوي على رائحة كريهة، وفي حالة وجود التهاب في القناة، يمكن أن يزيد من الأعراض.

　　3، تجنب الأطعمة الحمضية مثل الفواكه الحمضية، مثل البرتقال، والليمون، والكركم، والتفاح، واللحم الحلبي، لأنها تحتوي على تأثيرات تقييدية وملحقة، والفلفل الحار، والخس، لأنها تحتوي على تأثيرات تقييدية وملحقة، مثل تناول التفاح، والليمون، والكركم، والتفاح، واللحم الحلبي، لأنها تحتوي على تأثيرات تقييدية وملحقة، والفلفل الحار، والخس، لأنها تحتوي على تأثيرات تقييدية وملحقة.

　　4، تجنب الأطعمة الدهنية، مثل الأطعمة المقلية، والقلي، والتحمير، لأنها يمكن أن تسبب حرارة في المعدة، مما يسبب تلف وظيفة المعدة والكبد، ولا يمكن أن يتم تناولها بكميات كبيرة.

　　5، تجنب الأطعمة المحدودة، حيث يعاني المرضى من الضعف الشديد، يجب أن يكون النظام الغذائي واسع النطاق، لأن الأطعمة المحدودة يمكن أن تقلل من القدرة على مقاومة المرض، مما يضر بالتعافي.

　　6، قلل من تناول الأسماك أو عدم تناولها، خاصة الأسماك بدون قشرة أو الأسماك غير الفاخرة. لأن أطعمة الأسماك تحتوي على كمية كبيرة من حمض الهيستدين، يمكن أن يتحول حمض الهيستدين في الكبد البشري إلى هيستامين، ويتم تكسيره وإزالته من قبل الأكسدة الوحيدة، بينما يمكن أن يمنع المضاد الحيوي الإيزونياسيد الأكسدة الوحيدة في الجسم البشري، مما يؤدي إلى تراكم الهيستامين في الجسم البشري بكميات كبيرة، مما يسبب رد فعل تحسسي، من اللطيف إلى الشديد، مثل الصداع، والغثيان، والاحمرار والخدش في الجلد، والتهاب العين. من اللطيف إلى الشديد، مثل الشعور بالقلق، وتصلب الشفاه والوجه، والطفح الجلدي، والآلام البطنية، والإسهال، والتنفس الصعب، لذا يجب أيضًا تجنبها.

　　1، للمرضى الذين لا يعانون من العظام الميتة البارزة، يتم استخدام العلاج غير الجراحي. طرق مثل الراحة، الحد من الحركة المحلية، وتطبيق العقاقير المضادة للسل.

　　2، يمكن القيام بإزالة الالتهابات للمرضى الذين يعانون من العظام الميتة البارزة، أو التهابات القنوات التي تنضج قريبًا، أو الذين لا يستجيبون للعلاج غير الجراحي ولا يوجد تحذير من الجراحة.

　　3، يمكن الحفاظ على وظيفة جيدة نسبيًا بعد إزالة واحد من الثلاثة عظام الرئيسية في قدم البالغ (الساق، العصعص، العظم الجانبي) كاملًا، عند إزالة الالتهابات يجب النظر في إعادة ترتيب عظام القدم بتنظيم، والتشريح والتشريح، وإعادة زرع العظام، للحفاظ على وظيفة القدم مثل عند إزالة العظم الجانبي بشكل كامل يجب إزالة جزء من العظم الجرابي.

　　4، يمكن إزالة المرضى الذين يعانون من تشوهات الفخذ الفردية أيضًا. لا تؤثر الأورام الساخنة والقنوات على عملية الجراحة، حيث يجب عدم وجود شد عند إغلاق الجلد بعد إزالة الالتهابات، يجب أن تكون إزالة الجلد أقل قدرًا ممكنًا، لضمان نجاح الجراحة.