1、nguyên nhân
Phần đầu xương trụ cẳng tay có một rãnh xương hẹp và nông, mặt dưới không phẳng, mặt rãnh được che phủ bởi dây chằng ngang sau cẳng tay, tạo thành một ống xương-xơ, tạo thành ngăn cách bao hoạt dịch đầu tiên ở sau cẳng tay. Gân dài mở ngón cái và gân ngắn duỗi ngón cái đi qua ống này, gấp một góc nhất định, lần lượt dừng lại ở xương cốt đầu tiên và đoạn gần của ngón cái, khi gân di chuyển sẽ tạo ra lực ma sát lớn. Khi ngón cái và cẳng tay hoạt động, góc này tăng lên, từ đó làm tăng thêm lực ma sát giữa gân và thành ống, lâu dần có thể gây viêm bao hoạt dịch, làm cho thành ống dày lên, gân cục bộ to ra, dần dần xuất hiện triệu chứng hẹp. Đặc biệt là gân dài mở ngón cái, tham gia vào hoạt động của ngón cái, hoạt động nhiều, có tác dụng lớn đối với bệnh. Vì góc gấp của gân ở phụ nữ lớn hơn nam giới, vì vậy tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nam giới. Ngoài ra, có khi trong ống có gân lạc (thường là gân duỗi), sự biến dạng giải phẫu này cũng có thể gây ra triệu chứng của viêm bao hoạt dịch hẹp.
2、mechanism
Trong cuộc sống hàng ngày và công việc, do hoạt động thường xuyên gây ra sự ma sát quá độ giữa gân dài mở ngón cái và gân dài duỗi ngón cái với bao hoạt dịch, cộng thêm hướng di chuyển của gân thay đổi tạo thành góc, làm tăng thêm lực ma sát cơ học giữa gân và bao hoạt dịch. Sự suy giảm chức năng tiết dịch của bao hoạt dịch ở người cao tuổi dễ xuất hiện triệu chứng. Sự thay đổi bệnh lý ở giai đoạn đầu là phù nề, sưng lên, chảy dịch vô khuẩn. Sau khi bị kích thích nhiều lần hoặc kéo dài, sẽ xảy ra sự phát triển của tổ chức liên kết sợi mạch, dày lên, dính chặt và các thay đổi khác. Độ dày của bao hoạt dịch có thể từ bình thường1dưới mm, tăng lên2~3mm, dẫn đến sự hẹp của bao hoạt dịch, gân cũng bị biến đổi, biến dạng. Viêm bao hoạt dịch hẹp cũng có thể là hậu quả của một số bệnh liên quan đến kết缔组织 bệnh ở giai đoạn yên tĩnh hoặc tiền lâm sàng (như viêm khớp, viêm khớp dạng thấp). Bao hoạt dịch hẹp phát triển như một dải đai căng chặt ép vào gân, làm cho gân ở phần không bị ép sưng lên, phồng lên thành hình ống trụ, trong trường hợp nghiêm trọng, phần bị ép gân dính chặt, phát triển, to ra, tạo thành hình trụ hình nón giữa to, hai đầu bình thường. Triệu chứng lâm sàng là đau, đau khi chạm vào, hạn chế hoạt động, khi gân đi qua bao hoạt dịch hẹp có thể xảy ra hiện tượng khóa, tiếng kêu lục cục và tiếng nhảy như cơ chế nổ.