双子宫

　　双子宫是双侧副中肾管未完全融合的结果，形成两个分离的宫体和宫颈，附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带。双子宫、阴道纵隔、一侧阴道闭锁，常伴泌尿系统异常，多为一侧肾脏发育异常。

　　1、双子宫妊娠后，因子宫供血不足，胎盘功能不全，IUGR的发生率较正常妊娠约高10倍。胎位异常较多，继而，胎膜早破发生率也高。子宫胎盘缺血缺氧是妊娠期高血压疾病病因之一。双子宫肌壁供血不足，胎盘缺血缺氧，妊娠期高血压疾病的发病率一倍于正常妊娠，胎盘早期剥离发生率也因妊娠期高血压疾病发病多而增高。双子宫肌壁发育不良，宫缩乏力，产后出血相应增加。双子宫中晚期妊娠，均可有子宫自然破裂。双子宫一侧圆韧带阔韧带，妊娠后，子宫升入宫腔，因体位改变或其他诱因，子宫失衡而扭转。妊娠子宫扭转多发生于20—28周，突然出现剧烈腹痛，阴道出血，大量内出血休克，胎盘早期剥离，子宫破裂，DIC等严重后果的并发症。双子宫未孕侧子宫阻碍先露下降，造成机械性产道梗阻。双子宫双侧妊娠少见，发生率为百万分之一。中国外文献均有双子宫双侧妊娠异期分娩的报道。

　　2双子宫对母儿的影响：双子宫妊娠合并妊娠期高血压疾病，胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠侧子宫扭转与子宫破裂均可影响产母生命安全。子宫肌发育不良，供血不足，IUGR发生率高，胎儿体重较正常孕妇同孕龄胎儿体重低。由于双子宫妊娠期并发症的发生率高于正常孕妇数倍，因而胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息发生率增高，围产儿死亡率也高。

　　Bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, thường được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình chảy máu sau khi phá thai, kiểm tra trước sinh hoặc khi sinh. Khi phá thai sớm có thể làm cạo bỏ bên không có thai, dẫn đến bỏ sót phôi, tử cung tiếp tục to lên. Tỷ lệ bất thường vị trí thai trong giai đoạn sau của thai kỳ tăng lên, khi sinh có thể gặp phải tử cung bên không có thai cản trở sự rơi xuống của phần đầu tiên của thai, tử cung co thắt yếu cũng phổ biến, vì vậy tỷ lệ mổ đẻ tăng lên. Tình trạng tái mang thai sau này có thể gặp ở bệnh nhân dị dạng tử cung kép, tức là mỗi bên tử cung có một trẻ sau khi trứng thụ tinh ở các thời điểm khác nhau. Cũng có trường hợp dị dạng tử cung kép, một đường âm đạo, hoặc có rãnh ngang trong âm đạo, tình trạng này tương tự như dị dạng tử cung kép trên, nhưng có thể bị rãnh ngang trong âm đạo cản trở quan hệ tình dục, gây khó khăn hoặc đau khi quan hệ tình dục. Các ống sinh mạch phụ không hợp nhất hoàn toàn, phát triển riêng biệt thành hai tử cung và hai cổ tử cung, âm đạo hoàn toàn tách biệt, mỗi bên tử cung có một ống dẫn trứng và buồng trứng.

 Dị dạng tử cung kép là một loại bệnh bẩm sinh, thường được phát hiện ngẫu nhiên sau này, vì vậy không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Gợi ý phụ nữ có thai làm kiểm tra sinh sản sớm để phát hiện sớm và xử lý sớm.

      Dị dạng tử cung kép là kết quả của sự không hợp nhất hoàn toàn của ống sinh mạch phụ, tạo thành hai thể và cổ tử cung tách biệt. Chẩn đoán dị dạng tử cung kép chủ yếu dựa vào các xét nghiệm hỗ trợ liên quan, bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, thường được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình chảy máu sau khi phá thai, kiểm tra trước sinh hoặc khi sinh.

　　I. Nên ăn:

　　1、Nên ăn thực phẩm kháng khuẩn và chống viêm;

　　2、Nên ăn thực phẩm giải熱 giải độc;

　　3、Nên ăn thực phẩm tăng cường miễn dịch của cơ thể.

　　II. Tránh ăn:

　　1、Tránh ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ; như kem, dầu gà, dầu lợn;

　　2、Tránh ăn thực phẩm cay nóng và kích thích; như ớt, rượu trắng, hạt tiêu;

　　3、Tránh ăn thực phẩm không được muối; như trứng muối, cá muối, thịt muối.

　　Để điều trị dị dạng tử cung kép, sử dụng kỹ thuật ghép lạnh bằng dao điện nội soi腹腔镜, phương án phẫu thuật cụ thể: cắt một đường ngang từ góc tử cung bên này đến góc tử cung bên kia, cắt đôi thành cơ,缝合左右 hai mặt cắt. Kỹ thuật này có创伤 nhỏ, thời gian phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn, tỷ lệ sinh con sống sau khi sinh có thể đạt80～95％.