U màng hoạt dịch âm đạo ở trẻ vị thành niên và trẻ em

　　U cơ xương ch横纹胚胎性 là một phân loại của u lầm chmezomixt, nguồn gốc của nó có ý kiến khác nhau, nhiều người cho rằng nguồn gốc từ tổ chức mezoderm của ống sinh dục trung bàng, có tính chất胚胎 và không thành thục, vì vậy được gọi là u cơ xương ch横纹胚胎性.

　　Nếu bệnh灶 của vách trước âm đạo tiếp tục xâm lấn vào các cơ quan trong buồng chậu, thì sẽ ảnh hưởng đến niệu đạo, bàng quang, và xuất hiện các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu khó giữ, tích nước thận, và các triệu chứng khác. Khi ung thư phát triển đến giai đoạn cuối, sẽ xuất hiện các hiện tượng như giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, nôn mửa, mất nước, sốt nhẹ, và cuối cùng thường vì suy dinh dưỡng nặng, suy hô hấp hoặc suy thận mà chết. Nếu khối u lan rộng lên buồng chậu, thì có thể sờ thấy khối u trong buồng chậu, và có khi bụng to kèm theo dịch trong ổ bụng. Nếu ung thư di căn đến hạch bạch huyết, thường có thể sờ thấy các hạch bạch huyết to ở hai bên hố chậu, hoặc xuất hiện các triệu chứng di căn đến phổi.

　　Triệu chứng chính của bệnh này là u nhú âm đạo và chảy máu âm đạo, có khi phát hiện ngẫu nhiên khi tắm hoặc thay bỉm cho trẻ sơ sinh, có khi khi trẻ ho, khóc la do tăng áp lực ổ bụng mà u nhú bị đẩy ra ngoài âm đạo. Khi u nhú xuất hiện, thường không có cơn đau. Nếu bệnh灶 ở thành trước âm đạo tiếp tục xâm lấn vào các cơ quan trong ổ bụng, sẽ ảnh hưởng đến niệu đạo, bàng quang, và xuất hiện các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu khó, đọng nước thận... Tumor phát triển đến giai đoạn cuối cũng như các ung thư ác tính khác, xuất hiện các triệu chứng như giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, nôn mửa, mất nước, sốt nhẹ, cuối cùng thường chết vì suy kiệt, suy hô hấp hoặc suy thận.

　　Để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu tái phát, cần chú ý các điều sau:

　　1Phải chẩn đoán sớm.

　　2Một khi được chẩn đoán, dựa trên diện tích xâm lấn, nhấn mạnh sự toàn diện của phẫu thuật lần đầu.

　　3Nếu phát hiện tế bào ung thư ở biên viên mẫu bị cắt bỏ, phải辅以放疗.

　　4Phải làm tốt công tác theo dõi.

　　Cơ quan sinh dục của trẻ em và thanh thiếu niên chưa phát triển đầy đủ, đặc biệt là cơ quan sinh dục nội của trẻ nhỏ nằm sâu trong xương chậu, việc kiểm tra phụ khoa rất khó khăn, thường tiến hành kiểm tra bụng và hậu môn. Khi kiểm tra hậu môn cho trẻ nhỏ, tốt nhất sử dụng ngón tay nhỏ chèn vào trực tràng. Nếu cần thiết, vẫn nên tiến hành kiểm tra âm đạo.

　　1R出血、 nhiễm trùng, nghi ngờ có vật lạ trong cơ quan sinh dục, u, chấn thương... là chỉ định tuyệt đối cho kiểm tra âm đạo, phải kiểm tra ngay lập tức để tránh chậm trễ chẩn đoán. Dị dạng bẩm sinh, rối loạn phát triển, cấp cứu bụng, bệnh lý hậu môn trực tràng, tiểu đêm... là chỉ định tương đối, cần phối hợp kiểm tra với các chuyên khoa khác.

　　2Kiểm tra âm đạo và cổ tử cung của trẻ nhỏ thường sử dụng nội soi âm đạo (vaginoscope). Dựa trên kích thước của lỗ màng trinh, chọn nội soi âm đạo có đường kính tương ứng. Thường trẻ sơ sinh sử dụng nội soi âm đạo nhỏ, trẻ nhỏ sử dụng nội soi âm đạo trung, trẻ lớn sử dụng nội soi âm đạo lớn. Ngoài ra, khi lấy dịch tiết từ phần trên của âm đạo không nên sử dụng que gạc, để tránh khi lấy ra có thể rơi ra và để lại trong âm đạo, tốt nhất sử dụng ống hút vô trùng hoặc ống dẫn塑料.

　　3Trước khi tiến hành kiểm tra nội soi âm đạo, đầu tiên cần nhận được sự đồng ý của gia đình và hợp tác. Thường không cần gây mê, nhưng nếu trẻ nhỏ không thể hợp tác tốt hoặc lỗ màng trinh quá nhỏ, có thể tiến hành dưới gây mê toàn thân. Đặt trẻ nằm ngửa, trợ lý cố định khớp hông và khớp gối của trẻ, để hai chân gập lại, thành bụng thư giãn, chậm rãi đặt nội soi âm đạo vào, thao tác phải nhẹ nhàng để tránh gây tổn thương và chảy máu.

　　青少年及小儿阴道肉瘤在饮食上宜多食以下食物：

　　1、宜多吃增强免疫作用的食物，如甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3、Ung nang hạch cần ăn khoai tây, quả lê, hoài sơn, đao, măng tây, mận, cá vàng, thịt mèo.

　　Gần3Trong những năm qua, việc điều trị u bướu bào thai âm đạo đã có nhiều cải cách, làm tăng hiệu quả điều trị rất nhiều.2Thế kỷ7Vào đầu những năm 2000, nhiều học giả cho rằng phương pháp điều trị tốt nhất cho u bướu ác tính cao độ của dương vật (ung thư cơ xương bào thai) là phẫu thuật loại bỏ triệt để nhanh chóng và kịp thời, trước khi phẫu thuật phải được chẩn đoán tổ chức học, sau phẫu thuật3～4Tuần hỗ trợ xạ trị hoặc hóa trị.

　　Một, Liệu pháp phẫu thuật

　　Đối với liệu pháp phẫu thuật, cần nhấn mạnh độ chính xác và hoàn chỉnh của phẫu thuật lần đầu tiên, cố gắng tránh hoặc giảm thiểu tái phát.

　　Hai, Liệu pháp hóa trị

　　Ví dụ về liệu pháp hóa trị liệu VAC:

　　Đối với bệnh bạchBlood bệnh lý ác tính trẻ em hoặc ung thư cơ xương khó chữa, còn có thể sử dụng cyclophosphamide250mg/(m2d) và拓扑替康0.75mg/(m2d) truyền tĩnh mạch30 phút,5Ngày là một liệu trình (Saylors,2001)。

　　Ba, Liệu pháp xạ trị

　　Chỉ định của liệu pháp xạ trị là:

　　1、Sau khi phẫu thuật gỡ bỏ tử cung âm đạo, tăng cường liệu pháp điều trị triệt để.

　　2、Biên giới tổ chức mẫu đầu tiên sau khi phẫu thuật gỡ bỏ có tế bào ung thư.

　　3、Khi tổn thương đã đến giai đoạn cuối, không thể chịu đựng phẫu thuật hoặc các trường hợp tái phát không thể loại bỏ triệt để.

　　Các trường hợp trên đều có thể thực hiện liệu pháp xạ trị hỗ trợ, liều lượng xạ trị dựa trên tuổi, vị trí và diện tích của tổn thương.