ฝีเท้า

　　脚癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。脚癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在中国，脚癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

　　妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患脚癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发脚癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患脚癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加脚癣的易感性。

　　脚癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

　　（1

　　หรือเรียกว่า

　　（2แมลงระบาด

　　แมลงระบาดคืออาการอักเสบแบบเฉียบพลันที่รุนแรง แมลงระบาดที่ต่อขาส่วนท้องข้างเรียกว่า

　　（3）蜂窝织炎

　　中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。

　　แผลงของแพร่งเท้ามีลักษณะเป็นแผลงน้ำในช่องเท้า หรือหลุดเยื่อผิว หรือผิวหนังที่เป็นขาวและอ่อน ยังอาจมีแผลงหรือผิวหนังที่หนังเข้ม หรือหนังแห้ง หรือเจ็บปวด และอาจแพร่ขึ้นสู่ด้านล่างของเท้าและขอบเท้า มีอาการเหนียวอย่างมาก

　　1、แผลงปรากฏที่ด้านล่างของเท้า ขอบเท้า ทรานเท้า และด้านของนิ้วเท้า และด้านที่นิ้วเท้าบงกลาง

　　2、มักเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในฤดูร้อน และลดลงในฤดูหนาว

　　3、รูปแบบแผลงเป็นสามประเภท คือ ประเภทแผลงน้ำ ประเภทบางแผลง และประเภทเชื้อแผลง แต่ละประเภทสามารถเปลี่ยนแปลงกัน หรือมีหลายประเภทพร้อมกัน แต่ในช่วงหนึ่งใดหนึ่งๆ มักจะปรากฏเป็นลักษณะหนึ่งประเภท

　　⑴ ประเภทแผลงน้ำ มักปรากฏที่ทรานเท้าและด้านของนิ้วเท้า มีลักษณะเป็นแผลงน้ำที่แจกแจงหรือเป็นเกม ขนาดเหมือนขนมหอม แผลงน้ำมีเยื่อผิวที่หนา หลังจากที่แผลงน้ำแตกหรือดูดขึ้นจะมีเยื่อผิวเล็กน้อย มีอาการเหนียวอย่างมาก มักเกิดขึ้นจากการกัดหรือใช้ทวนแผลงน้ำเอง ซึ่งอาจทำให้ติดเชื้อ

　　⑵ ประเภทบางแผลง ปรากฏที่ช่องเท้า โดยเฉพาะที่ช่องที่มีสามเส้นเท้าและสี่เส้นเท้ามากที่สุด มีลักษณะเป็นการแผลงเยื่อผิวที่ชื้น หรือเข้มข้นเป็นขาว มีอาการเหนียวมาก มักเกิดขึ้นจากการกัดและเตะ ทำให้เยื่อผิวแผลงออกและเผยเปิดพื้นที่แผลงที่แดงชื้น ในขณะนี้มีอาการเหนียวและเจ็บปวด และมีกลิ่นเหมือนกับกลิ่นเชื้อเพลิง นี้ยังเป็นประเภทที่ง่ายต่อการติดเชื้อเพราะการกัด

　　⑶ ประเภทเชื้อแผลง ปรากฏที่ด้านล่างของเท้า และขอบเท้า มีลักษณะเป็นการเคลืองเนื้อเยื่อเกิน แห้ง หนังเข้ม หลุดเยื่อผิว หลังผิวแดงอ่อน มีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเหนียว ในฤดูหนาวอาจมีอาการหลุดเยื่อผิวและเจ็บปวด

　　4、มีอาการระยะเวลายาว โดยทั่วไปจะไม่ดูดด้วยระยะเวลาหลายปี

　　5、สามารถทำการตรวจสอบแบคทีเรียโดยตรงหรือทำการเพาะบวกแบคทีเรียเพื่อชี้แจงวินิจฉัยเพิ่มเติม

　　การติดเชื้อแพร่งเท้าเกิดขึ้นง่ายที่สุดในสภาพที่มืด ร้อน และชื้น ดังนั้น ควรระวังที่มีการฆ่าเชื้อที่ไม่ดี อย่างเช่น ห้องและรองเท้าที่ไม่มีการล้างและเปลี่ยนรองเท้าบ่อยๆ และเปลี่ยนรองเท้าที่มีลมที่ดีขึ้นเพื่อป้องกันแพร่งเท้า

　　1、ควรรักษาความสะอาด รักษาผิวหนังแห้ง รักษาท้องท้องที่สะอาด ล้างแต่ละวันหลายครั้ง และเปลี่ยนรองเท้าบ่อยๆ

　　2、ควรใช้ถังล้างเท้าและผ้าที่ล้างเท้าแยกกัน เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อให้กับผู้อื่น

　　3、หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้ากีฬา รองเท้าท่องเที่ยว และรองเท้าที่ไม่มีลม ซึ่งอาจทำให้มากะน้ำมากและกำจัดกลิ่นเท้ามากขึ้น สำหรับผู้ที่มีช่องเท้าเรียบร้อย สามารถใช้ผ้าหนังหรือบางหนังที่สะอาดเอามาแก้วกันหรือเลือกสามัญชาติที่แบ่งนิ้วเท้าเพื่อช่วยในการดูดน้ำและทราบลม

　　4、หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่สามารถทำให้มากะน้ำง่าย อย่างเช่น พริกไทย หอม พริกแกะ

　　5、ควรหลีกเลี่ยงการหลงกิจร้ายและกระตือรือร้น เพราะมันอาจทำให้เกิดมากะน้ำ และเพิ่มความรุนแรงของแพร่งเท้า

　　6、แพร่งเท้าเป็นโรคผิวหนังที่เป็นติดเชื้อ ควรหลีกเลี่ยงการกัดเพื่อป้องกันการแพร่สายเลือดและการติดเชื้อต่อเอง

　　การตรวจสอบรายการแพร่งเท้าต้องเอาเยื่อของแผลน้ำหรือเยื่อผิวยาวจากเยื่อผิวในระดับลึกเพื่อตรวจสอบแบคทีเรียด้วยแก้วกลับร่างกาย ซึ่งสามารถพบเส้นเลือดและเมล็ดสาหร่ายได้ หลักการเด่นชัดคือการตรวจสอบคลินิกและการตรวจสอบไมโครบัว การวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก ในขณะที่มีความจำเป็นสามารถทำการตรวจสอบแบคทีเรียซ้ำได้ ควรแยกเจาะจงในการตรวจสอบเพื่อป้องกันการแพร่สายเลือดและการติดเชื้อเป็นระยะต่อมา

　　ผู้ป่วยแผงหลังเท้าควรกินอาหารที่มีวิตามินบี มากที่สุด1ของอาหาร เพื่อเพิ่มปริมาณไว้เทียมิล ประมาณ 1 ต่อวันของผู้ใหญ่1.5มิลลิกรัม รวมถึงข้าวสารและข้าวเมล็ด ถั่วเสม็ด ถั่วหลายชนิด ข้าวหน้า และข้าวที่ยังไม่ถูกเกลือง ประสงค์จะกินอาหารที่มีโปรตีนสูง โดยปกติแล้วต่อหนึ่งกิโลกรัมน้ำหนักร่างกายต่อวัน1.5กรัม สามารถใช้สินค้าทางสัตว์ต่างๆ อย่างเช่นไข่ นม ปลา และผลิตภัณฑ์ถั่ว

　　1เลือกข้าวสารและถั่ว: ข้าวเล็กที่ยังไม่ถูกเกลือง ถั่วเสม็ด ข้าวโพด ข้าวหน้า ข้าวขาว

　　2เลือกเนื้อเล็ก ไข่และนม: หมูแดงเล็ก หมูไหม้ หมูหวาน ไข่

　　3เลือกผัก: ผักใบเขียวขาว ผักเท้าหมู ผักแมลง ผักและผัก

　　4เลือกผลไม้: แดงชุม แดงวานิลา แดงและแดง

　　5อื่นๆ: หอมฝาก หอมงาม หอมแก้ว หอมอุ่น หอมขนมและขนมสำเร็จรูป

　　การรักษาแผงหลังเท้าทั่วไปใช้ยาต้านเชื้อ อย่างเช่น มิโคนาซอล อิทราคอนาซอล และเทบีเนฟีน ในการรักษาทั่วไปจะใช้ยาและยาทางท้องถิ่นร่วมกัน1+1วิธีการรักษา (เช่น รับยาทางการกินและนำมือ)1ยังสามารถใช้ยาแก้ไขผิวหนังที่แก้ไขผิวหนังตามท้องถิ่นเช่นน้ำมะนาว

　　1ต้องรักษาแผงหลังเท้าเร็วทีแรก แผงหลังเท้าไม่เพียงแต่จะเอาความสะดวกในชีวิตประจำวัน แต่ยังสามารถทำให้เกิดโรคระบาดเยื่อหุ้มร่างกายที่รุนแรง

　　2ต้องเลือกยาทายาที่ถูกต้องสำหรับแผงหลังเท้า แผงหลังเท้าเกิดจากเชื้อ ควรใช้ยาต้านเชื้อ ยาและแผงหลังเท้าและแผงหลังเท้าบางครั้งอาจกลับกัน ช่วยแผงหลังเท้าขยายตัว

　　3ไม่สามารถหยุดใช้ยาด้วยตนเองได้ ไม่สามารถใช้ความรู้สึกของความเจ็บแผลที่ลดลงเพื่อใช้เป็นมาตรฐานการรักษาได้ ต้องใช้ยาจนกว่าเชื้อจะถูกสลาย

　　4ระหว่างการรักษา ของชุดผ้าเท้า ผ้าชิ้นใส่ และสินค้าที่ใช้เตียงควรใช้น้ำร้อน6ฉบับเย็น (เหนือ 0 องศาเซลเซียส) เพื่อลดโอกาสแพร่เชื้อ

　　5เมื่อมีการติดเชื้อเพิ่มเติมจากแผงหลังเท้า จะมีอาการอาศัยที่ต่อเนื่อง จึงไม่สามารถรักษาตามแผนแผงหลังเท้าทั่วไปได้ ต้องประสานงานกับการรักษาการติดเชื้อเพิ่มเติมก่อน หากมีอาการบวมและบวมเนื้อ จะสามารถใช้น้ำทรายขาวหรือน้ำฟูรานิลินเย็นหรืออบเย็นเพื่อลดอาการบวมและอาการอาศัย และต้องใช้ยาแก้ไขโรคแบ่งเจาะจงตามแนวทางของแพทย์ และประสานงานกับการพักผ่อนอย่างเหมาะสมตามแนวทางของแพทย์